郭改玲，張玉春，李蘭霞

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院，河南 漯河 462000）

細(xì)胞VCS參數(shù)在血液細(xì)菌感染中的臨床應(yīng)用

郭改玲，張玉春，李蘭霞*

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院，河南 漯河 462000）

目的探討細(xì)胞VCS參數(shù)在血液細(xì)菌感染中的臨床應(yīng)用。方法選取我院在2012年3月至2015年7月收治的72例血液細(xì)菌感染性疾病患者（A組），同期進行外科手術(shù)的72例（B組）、72例健康體檢者（C組），采用全自動血細(xì)胞分析儀對3組研究對象的WBC（白細(xì)胞）值及VCS參數(shù)進行檢測，觀察比較3組的檢測結(jié)果。結(jié)果A組與B、C兩組的WBC值與NE（中性粒細(xì)胞）、LY（淋巴細(xì)胞）、MO（單核細(xì)胞）的VCS參數(shù)相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論發(fā)生血液細(xì)菌感染后檢測白細(xì)胞VCS參數(shù)可作為鑒別感染程度的重要指標(biāo)。

細(xì)菌感染；白細(xì)胞VCS參數(shù)；臨床應(yīng)用

0 引言

血液細(xì)菌感染主要是外界細(xì)菌通過人體的體表或者因感染使其進入到人體的血液系統(tǒng)中，并利用血流進行播散[1]。采用傳統(tǒng)的血液培養(yǎng)診斷血液細(xì)菌感染，雖具有一定的準(zhǔn)確性，但其消耗時間較長，容易使標(biāo)本受到污染，常常影響到診斷結(jié)果[2]。而通常血液細(xì)菌感染后患者的WBC及NE均會增加，故檢測WBC及NE是對其診斷的重要指標(biāo)[3]。本文就對白細(xì)胞VCS參數(shù)在血液細(xì)菌感染中的應(yīng)用價值進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月至2015年7月期間來我院接受治療的72例血液細(xì)菌感染性疾病患者（A組），同期進行外科手術(shù)的72例（B組），72例健康體檢者（C組）作為本次試驗的研究對象。A組男43例，女29例，年齡為22至78歲，平均年齡（52.5±4.9）歲，入院時的細(xì)菌培養(yǎng)情況：革蘭陰性桿菌45例、革蘭陽性球菌27例；B組男41例，女31例，年齡為20至76歲，平均年齡（51.3±5.3）歲；C組男39例，女33例，年齡為19至81歲，平均年齡（52.8±5.1）歲；3組研究對象在性別、年齡等一般資料相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有比較意義。

1.2 方法

所有研究對象均采集2mL空腹靜脈血，將采集血液置入EDTA-K2真空采血管，將其充分顛倒混勻。并在2小時之內(nèi)采用SIEMENS ADVIA2120i型全自動細(xì)胞分析儀進行檢測及分析，觀察記錄所有患者WBC值、NE、LY、MO的VCS參數(shù)及其VCS-SD（VCS標(biāo)準(zhǔn)差）。

1.3 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理。檢測結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較進行χ2分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 WBC值與NE、LY、MO的VCS參數(shù)情況

A組患者的WBC、NEV、NEC、NES、LYV、LYC、LYS、MOV、MOC及 MOS與 B、C兩個小組相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 3組的WBC值與NE、LY、MO的VCS參數(shù)比較

2.2 NE、LY、MO的VCS-SD情況

A組患者與B、C兩組的NEV-SD、NEC-SD、NES-SD、LYV-SD、LYC-SD、LYS-SD、MOVSD、MOC-SD及MOS-SD相比較，均具有明顯差異（P＜0.05），見表 2。

表2 3組NE、LY、MO的VCS-SD比較

3 討論

革蘭陰性桿菌與革蘭陽性球菌是常見的導(dǎo)致血液細(xì)菌感染的細(xì)菌，而在患者血液細(xì)菌感染之后，常常導(dǎo)致其的多個臟器發(fā)生感染，對患者的身體健康及生命安全具有嚴(yán)重的危害[4]。目前，臨床上在血液細(xì)菌感染的診斷中具有降鈣素原（PCT），C-反應(yīng)蛋白（C-RP）檢測等方法，雖兩種檢測方法均具有較高的診斷價值，但仍存有一定的局限性，因此常規(guī)中的WBC及NE成為了其診斷的重要指標(biāo)[5]。WBC是人體機體重要的防御系統(tǒng)，通常在機體被細(xì)菌輕度感染時，不會影響WBC總數(shù)，只有NE會發(fā)生一定程度增加[6]；在中度感染時，其總數(shù)一般在（10-20）×109/L，且會造成NE明顯升高；在重度感染時，不僅會使WBC總數(shù)明顯升高，還可能影響WBC體積、細(xì)胞漿以及細(xì)胞核等，導(dǎo)致細(xì)胞的形態(tài)體積改變[7]。

SIEMENS ADVIA 2120i型全自動細(xì)胞分析儀能夠通過VCS技術(shù)將WBC分類，能夠利用低頻電流分析WBC體積，利用高頻電流分析細(xì)胞核與核質(zhì)比等，再通過激光分析細(xì)胞漿中顆粒的數(shù)量與大小，從而準(zhǔn)確地對具有差異的WBC進行辨別[8]。

在本研究中顯示，A組與B、C兩組的WBC值與NE、LY、MO的VCS參數(shù)及其VCS-SD相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明了白細(xì)胞VCS參數(shù)能夠?qū)⒀杭?xì)菌感染患者WBC的形態(tài)學(xué)改變反映出來。因此，細(xì)胞VCS參數(shù)在血液細(xì)菌感染的診斷中具有重要的價值。

[1] 胡敏.白細(xì)胞VCS參數(shù)在血液細(xì)菌感染中的臨床應(yīng)用分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(24):3424-3426.

[2] 魯石,袁玉軍.白細(xì)胞VCS參數(shù)在血液細(xì)菌感染中的臨床應(yīng)用研究[J].臨床輸血與檢驗,2014,16(4):352-355.

[3] 孫紅,林云華,馬雅英,等.中性粒細(xì)胞VCS參數(shù)在急性細(xì)菌感染中的初步應(yīng)用[J].浙江實用醫(yī)學(xué),2011,16(4):304-305,312.

[4] 張家明,黃勝,產(chǎn)粵,等.中性粒細(xì)胞VCS參數(shù)在細(xì)菌感染性疾病早期診斷及療效中的應(yīng)用價值[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2012,30(1):21-24.

[5] 孫紅,朱杰,林云華,等.中性粒細(xì)胞VCS參數(shù)在細(xì)菌感染與應(yīng)激性疾病中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué),2012,27(12):1027-1030.

[6] 顧青,邱麗君,周少春,等.血液細(xì)菌感染兒童白細(xì)胞體積、傳導(dǎo)率、光散射參數(shù)變化的臨床意義[J].診斷學(xué)理論與實踐,2011,10(2):142-144.

[7] 王海,任飛垚,彭文紅,等.白細(xì)胞VCS參數(shù)參考區(qū)間的建立及其在菌血癥和白血病中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué),2012,27(7):534-539.

[8] 黃勝,黃小顏,梁華英,等.白細(xì)胞VCS參數(shù)在細(xì)菌感染性疾病中的變化及意義[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(3):307-309.

Clinical Application of Cell Vcs Parameters in Blood Bacterial Infection

GUO Gai-ling, ZHANG Yu-chun, LI Lan-xia*
(The Second Affiliated Hospital of Luohe Medical College, Luohe, He’nan, 462000)

ObjectiveTo investigate the clinical application of cell VCS parameters in blood bacterial infection.Methods72 patients with bacterial infection in our hospital from March 2012 to July 2015 (group A) were selected, During the same period, 72 patients (group B) and 72 healthy subjects (group C) underwent automatic blood cell analyzer to examine the WBC (white blood cell)value and VCS parameters of 3 groups of subjects, The results of the 3 groups were observed and compared.ResultsThe difference of WBC value between A group and B and C two group was similar to that of NE (neutrophil), LY (lymphocyte) and MO (monocyte) VCS(P＜0.05).ConclusionThe detection of white blood cell VCS parameters after blood bacterial infection can be used as an important indicator to identify the degree of infection.

Bacterial infection; White blood cell VCS parameter; Clinical application

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.12

作者簡歷：郭改玲，女，民族：漢，學(xué)歷：本科，職稱：副主任檢驗技師，研究方向：臨床檢驗，E-mial：wyjykggl@163.com。

李蘭霞。