李旭

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

助產(chǎn)時(shí)對(duì)產(chǎn)婦分娩時(shí)疼痛的護(hù)理體會(huì)

李旭

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

目的探討助產(chǎn)時(shí)對(duì)產(chǎn)婦分娩時(shí)疼痛的護(hù)理體會(huì)。方法抽取收治的96例分娩女性進(jìn)行分析，隨機(jī)分組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，觀察組采取無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組病人臨床效果。結(jié)果通過(guò)對(duì)比，觀察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論針對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著緩解疼痛，提高病人滿意度，提高SDS與SAS的評(píng)分，具有顯著的臨床效果，促進(jìn)孕婦分娩，具有良好的臨床運(yùn)用價(jià)值。

助產(chǎn)；分娩疼痛；護(hù)理干預(yù)

0 引言

疼痛屬于臨床孕婦分娩的多發(fā)癥狀，主要是因?yàn)樾睦砬闆r與其他誘因影響。顯著改善或消除分娩過(guò)程中的疼痛感，能夠明顯提高順產(chǎn)的分娩率，同時(shí)也有利于女性的身體恢復(fù)[1]。所以，助產(chǎn)士需要對(duì)影響分娩疼痛的因素具有詳細(xì)全面的了解，進(jìn)而為孕婦提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)與治療。該報(bào)告中抽取2015年1月-2016年12月收治的96例分娩女性進(jìn)行分析，觀察組實(shí)施無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)護(hù)理措施，獲得了顯著的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2015年1月-2016年12月醫(yī)院收治的96例產(chǎn)婦進(jìn)行分析，包括58例初產(chǎn)婦，38例經(jīng)產(chǎn)婦。年齡18-43歲。所有孕婦皆屬于單胎，排除妊娠并發(fā)癥以及其他疾病。進(jìn)行隨機(jī)分組，各組48例，通過(guò)對(duì)比所有病人的年齡，孕周以及胎次等基本情況，差異不大（P＞0.05），具臨床對(duì)比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組病人實(shí)施常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，觀察組病人采取無(wú)創(chuàng)助產(chǎn)護(hù)理措施，主要內(nèi)容包括。

1.2.1 分娩前護(hù)理

首先，患者來(lái)院就診時(shí)，因?yàn)槎嘀卦虻挠绊?，?duì)治療環(huán)境的不熟悉，擔(dān)心無(wú)法忍受分娩疼痛，顧慮嬰兒的生命健康等，患者會(huì)出現(xiàn)諸多異常癥狀，嚴(yán)重?fù)p害病人與胎兒的生命安全。因此，對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)的生化檢查，監(jiān)測(cè)病人的血壓、脈象、心率以及呼吸情況，觀察期基本生命征。此外，助產(chǎn)士應(yīng)為產(chǎn)婦全面的講解有關(guān)的產(chǎn)前知識(shí)，為病人介紹醫(yī)院的治療環(huán)境，緩解病人的不適，促使其盡快適應(yīng)治療環(huán)境。此外，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸練習(xí)，緩解病人的焦急，害怕的不良心理，促使病人保持良好的心態(tài)進(jìn)行分娩。針對(duì)病人所提的疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，為其進(jìn)行詳細(xì)全面的解答。積極與患者進(jìn)行交流與溝通，進(jìn)而構(gòu)建融洽的護(hù)患相處模式，增強(qiáng)產(chǎn)婦的依賴感與信任感，進(jìn)而促使病人主動(dòng)接受治療與護(hù)理干預(yù)。然后，助產(chǎn)士還應(yīng)告知產(chǎn)婦接生醫(yī)生的資歷，確保其保持輕松，為其講解分娩疼痛屬于正常生理現(xiàn)象，促使其做好充足的心理準(zhǔn)備。此外，助產(chǎn)士還應(yīng)該與病人家屬進(jìn)行交流，尤其是產(chǎn)婦配偶，告知其多關(guān)心愛(ài)護(hù)病人，促使病人感受到來(lái)自家庭的支持與鼓勵(lì)，增加孕婦進(jìn)行分娩的勇氣。最后，護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)舒適的治療環(huán)境，促使其安心待產(chǎn)。

1.2.2 分娩過(guò)程中的人性化護(hù)理

首先，助產(chǎn)士需要預(yù)先做好相關(guān)的產(chǎn)前準(zhǔn)備，對(duì)產(chǎn)房實(shí)施徹底清潔消毒處理，維持合適的溫濕度，門(mén)窗關(guān)好，減小聲音的干擾，進(jìn)而為病人提供優(yōu)質(zhì)舒適的治療環(huán)境。將產(chǎn)婦送到產(chǎn)房后，助產(chǎn)士應(yīng)保持良好的工作態(tài)度，積極與病人進(jìn)行交流，為病人講解有關(guān)手術(shù)室的情況，告知其分娩過(guò)程中的禁忌事項(xiàng)以及正確配合分娩的方法。然后，病人進(jìn)行分娩的過(guò)程中，嚴(yán)格堅(jiān)持操作步驟實(shí)施，盡量降低對(duì)孕婦的影響，助產(chǎn)過(guò)程中應(yīng)保持輕、穩(wěn)、準(zhǔn)的原則，同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)病人的血壓，心率，脈象以及呼吸頻率等生命體征，確保病人與胎兒的生命安全。護(hù)理人員應(yīng)積極與病人進(jìn)行言語(yǔ)與肢體的交流，引導(dǎo)其進(jìn)行分娩，可對(duì)病人腰骶部與腹部實(shí)施按摩，緩解其不適感。最后，針對(duì)疼痛感強(qiáng)烈想要放棄自然分娩的患者，助產(chǎn)士應(yīng)給予其精神支持，以及心理疏導(dǎo)，為其講解自然分娩的優(yōu)勢(shì)，支持其完成自然分娩。然而對(duì)于部分疼痛感強(qiáng)烈沒(méi)有辦法進(jìn)行自然分娩的患者，立即實(shí)施剖宮產(chǎn)，防止因?yàn)楫a(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)對(duì)產(chǎn)婦與胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的損害[2]。

1.2.3 分娩后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

生產(chǎn)結(jié)束后，產(chǎn)婦因?yàn)轶w力消耗較大，身體十分虛弱，但是心理獲得了極大的放松，此時(shí)，須對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)，告知患者多喝水，確保機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的需要。此外，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的早吸吮練習(xí)，進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)婦的乳汁分泌，同時(shí)為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，不僅可以培養(yǎng)母親與新生兒的感情，促使產(chǎn)婦感受到為人母的自豪感，也能夠促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，具有顯著的效果。教導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確哺乳的方法，進(jìn)而進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)。

1.3 效果判定

（1）疼痛程度判定準(zhǔn)則：評(píng)價(jià)時(shí)采取VAS[3-4]，總分10分。（2）觀察病人滿意度情況，選擇問(wèn)卷調(diào)查的方式，總分為100分。（3）選擇焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）觀察病人的實(shí)際情況，進(jìn)行對(duì)比分析，做好詳細(xì)的記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理

選擇SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，實(shí)施t檢驗(yàn)，以（P＞0.05）為準(zhǔn)，說(shuō)明差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后，通過(guò)對(duì)比兩組病人的SDS和SAS評(píng)分，疼痛程度評(píng)分以及護(hù)理滿意度情況，觀察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體見(jiàn)表1和表2。

表1 兩組病人的治療效果對(duì)比（±s）

表1 兩組病人的治療效果對(duì)比（±s）

治療后SAS SAS SAS SAS對(duì)照組 48 60.82±3.82 61.63±2.81 39.72±3.02 38.63±3.07觀察組 48 61.28±3.02 60.91±3.00 33.52±3.26 35.38±2.98 P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 治療前

表2 兩組病人的治療效果對(duì)比（±s）

表2 兩組病人的治療效果對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 患者滿意度 疼痛評(píng)分對(duì)照組 48 82.18±2.73 8.29±1.24觀察組 48 97.83±1.81 4.37±2.31 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平的逐漸提高，針對(duì)孕婦分娩之后身體的恢復(fù)與新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，實(shí)施優(yōu)質(zhì)人性化的護(hù)理干預(yù)，具有顯著的臨床效果。所以，為孕婦以及新生兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，屬于目前臨床工作的重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題。孕婦進(jìn)行分娩的過(guò)程中，有效減輕病人的疼痛，以及保護(hù)會(huì)陰屬于十分重要的問(wèn)題，因此，針對(duì)助產(chǎn)的方法以及技術(shù)提出了更加高的要求。該報(bào)告中，護(hù)士以病人為出發(fā)點(diǎn)，實(shí)施人性化護(hù)理措施，關(guān)心照顧病人，進(jìn)行日常護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，進(jìn)行針對(duì)性的心理指導(dǎo)，解除病人的害怕、焦急等負(fù)面心理。此外，對(duì)于病人所提出的的疑問(wèn)，給予全面詳細(xì)的回答?；颊叻置溥^(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持按照無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行，防止發(fā)生感染。通過(guò)對(duì)比兩組病人的疼痛情況，SAS以及SDS評(píng)分，護(hù)理滿意度情況，觀察組顯著強(qiáng)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明了針對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施人性化護(hù)理具有顯著的效果。

綜上所述，針對(duì)自然生產(chǎn)的患者采取人性化護(hù)理措施，能夠緩解其焦急與害怕的心理，降低疼痛，促進(jìn)身體恢復(fù)，提高病人滿意度，具有良好的治療效果，適合臨床工作的廣泛運(yùn)用。

[1] 黃靜.無(wú)創(chuàng)分娩與側(cè)切分娩會(huì)陰刨傷愈合情況比較[J].中國(guó)婦幼保健,2016,30(23):128-136.

[2] 顧眷美,胡金菊,劉娟,等.無(wú)保護(hù)接生185例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,9(15):38-39.

[3] 郭家燕.不同角度會(huì)陰側(cè)切對(duì)切口腫脹疼痛及愈合的影響[J].護(hù)理與康復(fù),2015,8(12):765-769.

[4] 劉玉萍.改良會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)在產(chǎn)科的應(yīng)用及護(hù)理[J]世界醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志,2017,14(5):40-42.

Nursing Experience of Pain During Delivery in Midwifery

LI Xu
(The People's Hospital of Jilin, Jilin, Jilin, 132001)

ObjectiveTo explore the experience of pain nursing and midwifery maternal childbirth.Methods96 cases of female labor extraction were analyzed, were randomly divided into two groups, the control group

routine midwifery care, the observation group adopted noninvasive midwifery nursing intervention. The clinical effects were compared between the two groups.ResultsBy comparison, the observation group is much better than that of the control group differences were statistically significant.ConclusionThe maternal implementation of noninvasive midwifery nursing intervention can significantly relieve pain, improve patient satisfaction,improve SDS and SAS score, with significant clinical effect, promote the delivery for pregnant women, has good clinical application value.

Midwifery;Labor pain;Nursing intervention

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.56