張 娜

（廣元市第三人民醫(yī)院，四川廣元 628001）

健康教育方式對(duì)腎病患者飲食依從性的影響

張 娜

（廣元市第三人民醫(yī)院，四川廣元 628001）

目的 分析健康教育方式對(duì)腎病患者飲食依從性的影響。方法 選擇我院自2016年2月—2017年2月期間收治的腎病患者58例，依據(jù)護(hù)理方法差異性均分兩組。實(shí)施常規(guī)護(hù)理的29例患者為參照組，實(shí)施健康教育方式的29例患者為研究組，最后對(duì)兩組腎病患者的護(hù)理效果進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果 經(jīng)不同方法護(hù)理后，研究組飲食依從率（100%）同參照組飲食依從率（75.9%）進(jìn)行比對(duì)明顯較高，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，從護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果來看，研究組護(hù)理滿意度（96.5%）明顯高于參照組護(hù)理滿意度（72.4%），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)腎病患者實(shí)施健康教育方式可以使飲食依從性進(jìn)行提升，患者住院期間的滿意度也會(huì)明顯提升，可在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐。

健康教育方式；腎病患者；飲食依從性；影響

腎病在臨床中較為常見，據(jù)相關(guān)資料顯示，近年來該疾病的發(fā)生率逐年增加，在一定程度上對(duì)人們的身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。為此，此研究分析健康教育方式對(duì)腎病患者飲食依從性的影響，對(duì)我院近一年收治的腎病患者58例進(jìn)行探究，以下為具體研究過程和結(jié)果。

1 對(duì)象與方法

1.1 基本信息

此研究抽取的腎病患者58例入院時(shí)間為2016年2月—2017年2月，所有患者的疾病均由臨床證實(shí)。其后依據(jù)患者護(hù)理方法差異性均分研究組和參照組，每組患者有29例。研究組29例患者中，男性患者與女性患者例數(shù)分別為16∶13，最大年齡為62歲，最小年齡為24歲，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（46.1±5.7）歲。參照組29例患者中，男性患者與女性患者例數(shù)分別為19∶10，最大年齡為66歲，最小年齡為22歲，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（47.3±5.9）歲。軟件包對(duì)兩組腎病患者的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，加強(qiáng)了組間的比較。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

入選：所有患者均符合腎病的診斷依據(jù)；所有患者均對(duì)該實(shí)驗(yàn)知情，自愿參與調(diào)查后將知情同意書簽署，我院倫理委員會(huì)已通過。

排除：將視力障礙患者排除，將書寫能力障礙患者排除，將因其他因素不能進(jìn)行調(diào)查的患者排除。

1.3 方法

參照組患者入院后接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者則實(shí)施健康教育方式，具體流程為以下：

入院時(shí)健康宣教：由于腎病患者的治療周期較長(zhǎng)，病情較易出現(xiàn)反復(fù)，多數(shù)患者得知自己患病后容易出現(xiàn)多種心理障礙，因此，護(hù)理人員需主動(dòng)接待患者，并加強(qiáng)與患者之間的交談，為其介紹病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士以及需要注意的事宜，在一定程度上可以使患者初次入院的陌生感得以消除。隨后將健康教育手冊(cè)發(fā)放至患者手中，這樣可以加深患者的進(jìn)一步認(rèn)知，使其不良情緒有效緩解，保持良好心態(tài)。

住院期間的健康教育：首先護(hù)理人員需對(duì)患者的基本情況進(jìn)行掌握，隨后結(jié)合實(shí)際情況將針對(duì)性健康教育計(jì)劃予以制定，通過視頻播放形式為患者普及腎病的相關(guān)知識(shí)，治療方法以及治療后的效果等，在此期間，需將潛在的不良反應(yīng)進(jìn)行告知，如：低血鉀、高血壓等，告知患者上述癥狀均為正常，通過對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整可以自行緩解。另外，還需做好患者家屬的安撫工作，告知家屬治療目的以及治療依從性較差引發(fā)的后果。同時(shí)，告知患者合理飲食的重要性，這樣不僅可以加快患者快速康復(fù)，同時(shí)可以使自身免疫力進(jìn)行提升。

出院期間的健康宣教：患者出院后需加強(qiáng)鍛煉，做到勞逸結(jié)合。護(hù)理人員需告知患者日常飲食需加強(qiáng)維生素和熱量的攝入，定期對(duì)尿常規(guī)、腎功能進(jìn)行檢查。一旦出現(xiàn)異常需立即來院就診，從而獲取及時(shí)的治療。

表1 健康教育及常規(guī)護(hù)理后的飲食依從性

表2 健康教育及常規(guī)護(hù)理后的滿意度結(jié)果

1.4 指標(biāo)評(píng)價(jià)

對(duì)研究組和參照組不同方法護(hù)理后的依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，患者可以自覺進(jìn)行飲食，蛋白質(zhì)、食鹽以及維生素的攝入量合理，評(píng)價(jià)為完全依從，患者需在護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行合理飲食，可以將蛋白質(zhì)和維生素進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄z入，同時(shí)食鹽的攝入控制良好，評(píng)價(jià)為部分依從，若未達(dá)到完全依從和部分依從的標(biāo)準(zhǔn)，則評(píng)價(jià)為不依從。

對(duì)兩組腎病患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，患者在出院前對(duì)其發(fā)放我院自制的滿意度問卷，調(diào)查結(jié)果體現(xiàn)為以下三項(xiàng)，即滿意、一般滿意和不滿意。

2 研究結(jié)果

2.1 健康教育及常規(guī)護(hù)理后的飲食依從性

研究組29例患者實(shí)施健康教育，飲食完全依從和部分依從性的患者分別為16例、13例，依從率經(jīng)計(jì)算后為100%；參照組29例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，飲食完全依從和部分依從性的患者分別為10例、12例，依從率經(jīng)計(jì)算后為75.9%；各組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后p＜0.05，詳情數(shù)據(jù)結(jié)果由表1可知。

2.2 健康教育及常規(guī)護(hù)理后的滿意度結(jié)果

研究組29例患者實(shí)施健康教育，滿意和一般滿意的患者分別為17例、11例，護(hù)理滿意度經(jīng)調(diào)查后為96.5%；參照組29例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，滿意和一般滿意的患者分別為10例、11例，護(hù)理滿意度經(jīng)調(diào)查后為72.4%；各組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后p＜0.05，詳情數(shù)據(jù)結(jié)果由表2可知。

3 結(jié)論與討論

有學(xué)者研究后指出[3]，合理膳食可以將腎病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況得以維持，同時(shí)可以使腎衰竭得以延緩，使心血管危險(xiǎn)事件顯著降低。健康教育是全新的護(hù)理模式，通過其對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)的普及，加深對(duì)其進(jìn)一步認(rèn)知的同時(shí)可以使不良情緒有效緩解，從而恢復(fù)治療疾病的自信心，隨后通過對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，可以深知合理飲食的重要性，這樣可以對(duì)其康復(fù)起到促進(jìn)作用。此研究結(jié)果顯示：研究組患者實(shí)施健康教育模式，參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，前者依從率（100%）明顯高于后者的（75.9%），組間數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)后p＜0.05，另外從護(hù)理滿意度結(jié)果來看，研究組96.5%明顯高于參照組護(hù)理滿意度72.4%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)后p＜0.05，這一研究結(jié)果充分體現(xiàn)健康教育的臨床可行性和優(yōu)勢(shì)。

綜上可知，對(duì)腎病患者實(shí)施健康教育方式可以使飲食依從性進(jìn)行提升，患者住院期間的滿意度也會(huì)明顯提升，可在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐。

[1] 曹鍵，吳一帆，傅立哲，等.健康教育對(duì)慢性腎臟病患者飲食知識(shí)掌握程度的影響[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14（31）：3636-3638.

[2] 陸世穎，葉琨，韋俏宇，等.健康教育路徑在IgA腎病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2015（10）：982-984.

[3] 孫才萍，陳婷，王青爾，等.腎病?？崎T診健康教育的做法及體會(huì)[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（5）：74-76.

The Effect of Health Education for Nephropathy Patients’Dietary Adherence

Zhang Na
（Guangyuan City Third People’s Hospital，Guangyuan，Sichuan 628001，China）

Objective to discuss the effect of health education for nephropathy patients’dietary adherence.Methods choosed 58 cases of nephropathy patients from Feb. 2016 to Feb. 2017 to divide into two groups. The controlled group were treated with routine nursing. The study group were treated with health education. Compared the effect of these two groups. Results the dietary adherence of study group was 100%，higher than 75.9% of controlled group. Conclusion treating nephropathy patients with health education can improve patients dietary adherence to improve patients’satisfaction rate to extend in clinic.

health education；nephropathy patients；dietary adherence

張娜，本科，護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。