王培培

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室，安徽合肥 230000）

術(shù)中保溫護(hù)理對(duì)全身麻醉患者術(shù)中應(yīng)激及術(shù)后蘇醒的影響分析

王培培

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室，安徽合肥 230000）

目的 分析手術(shù)中保溫的醫(yī)療護(hù)理對(duì)于全身麻醉患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)以及手術(shù)后復(fù)蘇的影響。方法 選取2016年9月—2017年2月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的麻醉患者73例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施一般的保溫護(hù)理方式，而觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施保溫護(hù)理措施，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析與對(duì)比。結(jié)果 通過對(duì)兩組患者實(shí)施不同溫度的術(shù)中護(hù)理措施，發(fā)現(xiàn)觀察組患者手術(shù)中的外流血量、輸液血量以及手術(shù)時(shí)長都明顯低于對(duì)照組，存在一定的差異，使統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（p＜0.05）。結(jié)論 術(shù)中保溫護(hù)理能有效減少手術(shù)過程中的應(yīng)激反應(yīng)，縮短其麻醉恢復(fù)時(shí)間，使患者盡早從麻醉中醒來。

保溫護(hù)理；全身麻醉；應(yīng)激反應(yīng)；術(shù)后蘇醒

低體溫可謂是患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)最常見的問題，如果出現(xiàn)此問題，就會(huì)抑制麻醉藥物的代謝速度，延緩患者的蘇醒時(shí)間，使患者發(fā)生血凝阻礙現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。所以該文筆者選取我院的36例麻醉患者，對(duì)其進(jìn)行保溫護(hù)理措施，并觀察其臨床護(hù)理療效。具體研究報(bào)告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月—2017年2月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的麻醉患者73例為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組患者36例，有女性患者21例，有男性患者15例，年齡在17～79歲之間，平均年齡為（41.02±6.98）歲；而對(duì)照組患者為37例，有女性患者20例，有男性患者17例，年齡在18～79歲之間，平均年齡為（39.28±5.87）歲。通過對(duì)這兩組患者的年齡、性別等一般本資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)沒有明顯差異，使統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（p＞0.05）。

1.2 方法

予以對(duì)照組一般的保溫護(hù)理方式，在病人進(jìn)入手術(shù)室之前，必需將手術(shù)室內(nèi)的濕度與溫度進(jìn)行一定調(diào)整，使病人進(jìn)行氧氣的良好吸收；而觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施保溫護(hù)理措施，其主要的保溫措施為①手術(shù)臺(tái)預(yù)熱：使用熱水袋對(duì)手術(shù)臺(tái)進(jìn)行預(yù)熱措施，提升手術(shù)臺(tái)溫度，減少其應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。②減少手術(shù)時(shí)長：對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉之后，手術(shù)的長度是影響患者體溫的關(guān)鍵原因，所以減少手術(shù)長度尤為重要。③體內(nèi)升溫：手術(shù)中，可運(yùn)用電子升溫器幫助患者提升溫度，將熱度設(shè)置為37℃。在全麻手術(shù)過程中，若想要體液輸進(jìn)，就要事先對(duì)體液進(jìn)行預(yù)熱，這樣能降低液體輸入后的副反應(yīng)。運(yùn)用洗滌液對(duì)患者進(jìn)行沖洗處理前，需要提升洗滌液的溫度，但不溫度不能過高，這樣會(huì)影響常體液的藥性發(fā)揮。④提高覆蓋面積：病人在手術(shù)過程中，要適當(dāng)?shù)芈懵都∧w，這樣新陳代謝發(fā)生的熱量會(huì)直接擴(kuò)散出來，所以，必須加強(qiáng)全部麻醉患者的保溫措施，降低熱量的損失，有效地對(duì)患者正常溫度進(jìn)行控制，降低患者手術(shù)過程中的熱量損失，讓患者的溫度能夠保持在正常的范圍內(nèi)，減少其應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，提升手術(shù)的治療成效。

表1 對(duì)兩組患者的手術(shù)情況進(jìn)行對(duì)比（）

表1 對(duì)兩組患者的手術(shù)情況進(jìn)行對(duì)比（）

組別 例數(shù) 外流血量（mL） 輸入液量（mL） 手術(shù)時(shí)長（h）觀察組 36 465.37±9.31 2027.24±70.15 3.69±0.64對(duì)照組 37 494.21±9.19 2108.34±74.32 3.87±0.51 t 4.0361 4.9512 4.1230 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者手術(shù)中的外流血量、輸液血量以及手術(shù)時(shí)長等情況進(jìn)行觀察與比較，并記錄其相應(yīng)數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析與整理。用表示計(jì)量資料，應(yīng)用t 值檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，然后采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。當(dāng)研究結(jié)果存在明顯的差異時(shí)，其統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（p＜0.05）。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組患者實(shí)施不同溫度的術(shù)中護(hù)理措施，發(fā)現(xiàn)觀察組患者手術(shù)中的外流血量、輸液血量以及手術(shù)時(shí)長都明顯低于對(duì)照組，存在一定的差異，使統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（p＜0.05），具體情況見表1。

3 結(jié)論與討論

伴隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)手術(shù)中患者的低溫問題尤為關(guān)注。尋找導(dǎo)致低溫的原因，進(jìn)行合適的保溫護(hù)理措施，提升其預(yù)后效果。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)顯示，在病人進(jìn)行手術(shù)過程中，大部分的全身麻醉患者都會(huì)出現(xiàn)溫度降低、寒戰(zhàn)、急躁等現(xiàn)象，這樣就抑制了手術(shù)的順利實(shí)施。由此可見，正確有效的保溫措施有助于全身麻醉患者的手術(shù)順利進(jìn)行，而且對(duì)其術(shù)后恢復(fù)有著重要作用。

此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者手術(shù)中的外流血量、輸液血量以及手術(shù)時(shí)長都明顯低于對(duì)照組，存在一定的差異，使統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（p＜0.05）。

總之，術(shù)中保溫護(hù)理能有效減少手術(shù)過程中的應(yīng)激反應(yīng)，縮短其麻醉恢復(fù)時(shí)間，使患者盡早從麻醉中醒來。

[1] 李一君.保溫護(hù)理對(duì)全身麻醉患者術(shù)中應(yīng)激及術(shù)后蘇醒的影響[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（36）：194-196.

Effect of Intraoperative Warming Nursing on Stress and Postoperative Recovery in General Anesthesia Patients

Wang Peipei
（Operation room，the First Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui，Hefei Anhui 230000，China）

Objective to analyze the effect of medical care during operation on stress response and postoperative recovery in general anesthesia patients. Methods from September 2016 to February 2017 in our hospital 73 cases of patients with anesthesia，were randomly divided into the observation group and the control group respectively，the control group was given the general heat preservation nursing，and the observation group implementation of heat preservation nursing measures on the basis of the control group，analyze and compare the clinical nursing effect of two groups of patients. Results the nursing measures of different temperature on the operation of the patients in two groups，found that patients in the observation group in the operation of the outflow of blood，blood transfusion and surgery were significantly lower than the control group，the difference between the statistical significance（p＜0.05）. Conclusion intraoperative warming nursing can effectively reduce the stress reaction during operation and shorten the time of anesthesia recovery，so as to wake up from anesthesia as soon as possible.

thermal nursing；general anesthesia；stress reaction；postoperative recovery

王培培，本科，初級(jí)護(hù)師，研究方向：手術(shù)室護(hù)理。