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二十五味珊瑚丸結(jié)合西醫(yī)方法治療偏頭痛臨床療效探究

2017-10-28 22:54張亮
中國實用醫(yī)藥 2017年29期
關鍵詞:偏頭痛療效

張亮

【摘要】 目的 探究二十五味珊瑚丸結(jié)合西醫(yī)方法治療偏頭痛的臨床療效。方法 95例偏頭痛患者, 按照抽簽分組的方法分為觀察組(47例)和對照組(48例)。對照組進行常規(guī)西醫(yī)治療, 觀察組在對照組的基礎上給予二十五味珊瑚丸治療。比較兩組的治療效果以及治療前后的視覺模擬評分法(VAS)評分。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95.7%(45/47), 高于對照組的77.1%(37/48), 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組治療前VAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后, 觀察組VAS評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 二十五味珊瑚丸聯(lián)合西醫(yī)方法治療偏頭痛, 可更有效地改善患者的臨床癥狀, 值得借鑒和推廣。

【關鍵詞】 二十五味珊瑚丸;偏頭痛;療效

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.079

偏頭痛(migraine)是一種反復發(fā)作的, 以一側(cè)或雙側(cè)搏動性、中至重度頭痛為特點的原發(fā)性頭痛??砂橛袗盒?、嘔吐, 畏光、畏聲, 活動可加重頭痛。緩解期無異常。世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)起的“減輕頭痛負擔”全球流調(diào)活動顯示我國原發(fā)性頭痛患病率高達23.8%, 其中偏頭痛占9.3%[1, 2]。據(jù)調(diào)查顯示:偏頭痛患者進行二十五味珊瑚丸治療, 患者的臨床癥狀有了顯著的改善, 效果確切[3]。故隨機抽取本院自2016年7月~2017年2月就診收治的偏頭痛患者95例進行研究, 總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取本院自2016年7月~2017年2月就診收治的偏頭痛患者95例, 均符合偏頭痛的診斷標準(包括無先兆偏頭痛及伴先兆偏頭痛診斷標準), 同時排除器質(zhì)性病變導致的頭痛。其中無先兆偏頭痛診斷標準:①至少有

5次發(fā)作符合②~④項標準;②頭痛發(fā)作持續(xù)時間為4~72 h;③頭痛至少具有下列特點中的2項:a.單側(cè)性;b.搏動性;c.中度或重度疼痛;d.頭痛因爬樓梯或其他類似體力活動而加重;④頭痛間期至少具有下列中的1項:a.惡心和(或)嘔吐;b.畏光和怕聲;⑤不能歸因于其他疾病。伴先兆偏頭痛診斷標準:①至少2次發(fā)作符合②和③;②如下所述1次或多次完全可逆的先兆癥狀:a.視覺;b.感覺;c.語言;d.運動;e.腦干;f.視網(wǎng)膜;③滿足以下四種特點中的兩種:a.至少一種先兆癥狀持續(xù)>5 min, 和(或)兩種以上先兆癥狀連續(xù)出現(xiàn);b.每種獨立的先兆癥狀持續(xù)5~60 min;c.至少1種先兆癥狀為單側(cè);d.先兆癥狀伴隨或在60 min內(nèi)出現(xiàn)頭痛;④不能用其他第3版國際頭痛分類(ICHD-3)診斷解釋, 必須除外短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。排除標準:①肝、腎、心、肺等臟器合并重大疾病的患者;②存在精神疾病、溝通障礙以及意識不清醒的患者;③妊娠期、哺乳期的婦女;④對西比靈、谷維素以及二十五味珊瑚丸過敏的患者;⑤患者以及家屬不支持進行此次研究的。入選所有患者以及家屬在研究前均與本院簽署了《知情同意書》。經(jīng)過倫理委員會批準, 按照抽簽的方法, 將患者分為觀察組(47例)和照組(48例)。觀察組男女比例20∶27, 年齡20~58歲, 平均年齡(39.08±18.66)歲;病程1~12年, 平均病程(6.56±5.17)年。對照組男女比例22∶26, 年齡21~59歲, 平均年齡(40.06±19.05)歲;病程1~11年, 平均病程(6.07±4.96)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 進行常規(guī)西醫(yī)治療。給予患者西比靈(西安楊森制藥有限公司, 國藥準字H10930003, 規(guī)格:5 mg×20粒)

口服, 2粒/次, 1次/d;谷維素(北京中新藥業(yè)股份有限公司, 國藥準字H12020591, 規(guī)格:10 mg×100片)口服, 1片/次, 3次/d;連續(xù)服用1個月。

1. 2. 2 觀察組 進行二十五味珊瑚丸結(jié)合上述西醫(yī)治療。給予患者二十五味珊瑚丸(西藏藏諾藥業(yè)股份有限公司, 國藥準字Z54020086, 規(guī)格:1 g×4丸)口服, 1丸/次, 1次/d, 連續(xù)服用1個月[4]。

1. 3 觀察指標及評定標準

1. 3. 1 VAS評分 觀察兩組患者治療前后的疼痛情況, 疼痛采用VAS評分評估, 0~10分代表不同的疼痛等級, 其中0分

為無痛、1~3分為輕度疼痛、4~6分為中度疼痛、7~10分為劇烈疼痛, 分值越高, 表明患者的疼痛癥狀越嚴重[5]。

1. 3. 2 療效評定標準 觀察兩組患者治療效果, 療效判定標準:顯效:疼痛的強度減輕至2級, 臨床癥狀基本消失, 無明顯的復發(fā);有效:疼痛的強度減輕至1級, 疼痛等癥狀發(fā)作的時間較長或者明顯延長, 偶有復發(fā);無效:疼痛的強度無明顯的減輕, 頻繁復發(fā), 甚至存在不同程度的加重趨勢[6]??傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率為95.7%(45/47), 高于對照組的77.1%(37/48), 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后VAS評分比較 兩組治療前VAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后, 觀察組VAS評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

偏頭痛是臨床上較為常見的一種疾病, 近年來, 隨著人們生活壓力的不斷增加, 該病的發(fā)生率有著逐年增高的趨勢, 給人們的生活質(zhì)量造成了巨大的威脅。2012年WHO公布的最新數(shù)據(jù)顯示偏頭痛已成為排名第七的致殘性疾病。endprint

偏頭痛在發(fā)作前期以及發(fā)作期的血流速度較快, 腦血管處于一種痙攣的狀態(tài), 臨床上急性期治療采用非特異性治

療[7, 8], 如吸氧等和特異性治療, 如口服曲普坦類藥物, 預防性治療如鈣通道阻滯劑、西比靈、β-受體阻滯劑、三環(huán)類抗抑郁藥、丙戊酸鈉等。取得的臨床效果一般, 同時還存在一系列的不良反應, 給患者的身心造成負擔。

本組研究數(shù)據(jù)表明:觀察組治療總有效率為95.7%

(45/47), 遠高于對照組的77.1%(37/48), 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組治療前VAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后, 觀察組VAS評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。其原因主要是:偏頭痛屬于中醫(yī)領域的“頭風”等范疇, 中醫(yī)認為該病的病位在腦, 主要是由于氣血凝滯閉塞不暢所致, 痛則不通, 二十五味珊瑚丸主要由麝香、珊瑚、紅花、珍珠、石腦等25味中藥組成, 具有開竅、通絡、止痛的功效;芳香善于走竄, 具有疏通經(jīng)脈的效果。珊瑚、石腦等具有清熱解毒的功效, 可以改善腦部的血液循環(huán), 對中樞神經(jīng)具有一定的抑制效果, 可使得平滑肌的張力明顯下降, 對血管起到一定的擴張作用, 舒張平滑肌的痙攣狀態(tài), 起到緩解頭痛的功效[9, 10]。

綜上所述, 偏頭痛患者采用二十五味珊瑚丸結(jié)合西醫(yī)治療, 可使患者病情顯著緩解, 癥狀明顯減輕, 療效確切, 相對安全可靠, 值得應用。

參考文獻

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[2] 盧振如. 應重視頸源性引起的頭面痛. 實用疼痛學雜志, 2011, 7(6):405-406.

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[10] 王貴亮, 李穎. 頭痛寧膠囊治療硝酸酯類藥物致頭痛的臨床療效. 中國老年學雜志, 2014, 34(4):878-880.

[收稿日期:2017-07-21]endprint

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