郭榮榮+宋明慧+趙茹+杜鵬程

【摘 要】 隨著中國(guó)老齡化趨勢(shì)不斷加劇，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式弊端日益顯露，加之人們觀念的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)以家庭為單位的養(yǎng)老模式開(kāi)始向社會(huì)化的養(yǎng)老模式過(guò)渡，老年公寓逐漸興起。作為全國(guó)首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市，煙臺(tái)市鼓勵(lì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，其中以御花園老年公寓作為優(yōu)秀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。通過(guò)實(shí)地走訪來(lái)探索御花園老年公寓發(fā)展模式及服務(wù)理念，并從政府政策優(yōu)化層面論述其價(jià)值和意義。

【Abstract】 As China's aging trend continues to grow， the shortcomings of traditional family endowment mode have been exposed. In addition to the change of people's attitudes， the endowment mode has translated from the traditional mode family based to socialization mode， and the apartment for elderly is sprung up. As the first batch of pilot cities for integration of medical and endowment， Yantai has encouraged the development of the pension industry， in which the Yuhuayuan elderly apartments are regarded as excellent old-age care institutions. Through field visits to explore the development model and service concept of Yuhuayuan apartment， and from the government policy optimization level， paper discusses its value and significance

【關(guān)鍵詞】新型老年公寓； 發(fā)展模式 ； 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

【Keywords】 new type of elderly apartment； development model； combination of medical treatment and endowment

【中圖分類(lèi)號(hào)】TU981.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1673-1069（2017）10-0124-02

1 引言

煙臺(tái)市老齡人口占總?cè)藬?shù)的24.5%，平均每四人就將近有一位老人。目前煙臺(tái)市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處在一個(gè)發(fā)展瓶頸期，主要表現(xiàn)在大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老年人的精神關(guān)懷不足，機(jī)構(gòu)賓館化嚴(yán)重，缺乏人性化設(shè)計(jì)和管理且入住率低；缺乏專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員和管理人才，醫(yī)不應(yīng)求，老年公寓的建設(shè)和發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老齡化社會(huì)發(fā)展的要求，給許多家庭造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)；養(yǎng)老行業(yè)融資難，資金回籠周期長(zhǎng)，虧損經(jīng)營(yíng)，難以長(zhǎng)期維持發(fā)展[1]。2016年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在全國(guó)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作，煙臺(tái)市成功列為全國(guó)首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作列為新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換重點(diǎn)工程之一。

2 概念界定

“老年公寓”：專(zhuān)供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂(lè)、醫(yī)療保健服務(wù)體系，屬于綜合管理的住宅類(lèi)型。

“新型老年公寓”：注重居家式養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的人性化設(shè)計(jì)，在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的基礎(chǔ)上營(yíng)造“家”的感覺(jué)，在人際交往和生活互助方面，擴(kuò)展到其所居住的養(yǎng)老公寓，成為一種廣義的符合現(xiàn)代化倫理道德的社區(qū)化大家庭概念[2]。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”：把醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源相結(jié)合，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體。

3 御花園老年公寓概況

煙臺(tái)高新區(qū)御花園老年公寓是山東省最大的老年公寓，2015年正式投入使用。目前共有床位4000張，入住老人分為自理型、半自理型、非自理型，根據(jù)老人不同的生活自理能力配備老年公寓、介護(hù)樓、介助樓以及與德國(guó)蕾娜范養(yǎng)老集團(tuán)合作的蕾娜范頤養(yǎng)院。作為民辦非養(yǎng)老金機(jī)構(gòu)，即利用非國(guó)有資產(chǎn)舉辦、從事非營(yíng)利性社會(huì)服務(wù)活動(dòng)的社會(huì)組織。公寓承擔(dān)煙臺(tái)高新區(qū)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的六大政府服務(wù)職能，以及入住御花園老人的全方位養(yǎng)老及生活服務(wù)職能。

4 新型發(fā)展模式

4.1 新型服務(wù)理念：“打造至尊老人的家”

通過(guò)實(shí)地調(diào)研，筆者了解到公寓將“打造至尊老人的家”作為敬老心語(yǔ)和服務(wù)理念，并且已向工商行政管理總局申請(qǐng)注冊(cè)“至尊老人”的商標(biāo)。通過(guò)采訪工作人員，筆者發(fā)現(xiàn)他們親切地稱入住老人為“活力老人”，時(shí)刻提醒老人們喚起自身的活力和對(duì)生活的熱情。董事長(zhǎng)宋華西說(shuō)到，公寓取名為“御花園”，寓意想讓老人過(guò)“帝王”般的生活，享受被尊重與呵護(hù)的幸福與快樂(lè)[3]。

4.2 新型服務(wù)模式：居家式養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合；開(kāi)啟與國(guó)際養(yǎng)老院合作新篇章

據(jù)董事長(zhǎng)介紹，御花園與傳統(tǒng)老年公寓最大的區(qū)別在于打造居家式養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的模式。老人們可以享受到如在家一般的自由與舒適，擁有對(duì)自我生活安排的自由。體現(xiàn)在公寓內(nèi)部建設(shè)中，表現(xiàn)為公寓內(nèi)帶有廚房，入住老人可以選擇自己在家做飯；公寓實(shí)行床位租賃制，以床位為單位來(lái)收取費(fèi)用，老人在自身經(jīng)濟(jì)能力的基礎(chǔ)上可選擇包套，租下一整套房，供兒女節(jié)假日來(lái)陪住[4]?！皺C(jī)構(gòu)式”則體現(xiàn)在老人們可以享受到機(jī)構(gòu)提供的管家服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、文化娛樂(lè)活動(dòng)，便捷地獲得專(zhuān)業(yè)化的照料服務(wù)的同時(shí)又不受機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例的束縛。

御花園老年病醫(yī)院聯(lián)手濱醫(yī)煙臺(tái)附院建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟，打造養(yǎng)老就醫(yī)的“綠色通道 ”。入住老人就醫(yī)可以免掛號(hào)、免排隊(duì)等候，可隨時(shí)解決急診。2017年3月14日，御花園與德國(guó)最大的養(yǎng)老企業(yè)蕾娜范養(yǎng)老集團(tuán)簽約籌建蕾娜范（煙臺(tái)）頤養(yǎng)院，項(xiàng)目主要針對(duì)失能半失能老人，德方派出管理和運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，提供世界一流的設(shè)施、團(tuán)隊(duì)和服務(wù)，實(shí)施嚴(yán)格的預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、心理護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；御花園提供環(huán)境條件及后勤保障。此次合作是煙臺(tái)市首個(gè)針對(duì)失能半失能老人的中德合作專(zhuān)業(yè)護(hù)理，也是德國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首次在山東省投資合作養(yǎng)老。通過(guò)雙方互享資源，將打造更加精細(xì)、人性化、專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，從而使御花園的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平及發(fā)展模式提升至新的層次[5]。endprint

4.3 新型服務(wù)內(nèi)容：提倡老有所為、老有所樂(lè)

御花園根據(jù)老年人的興趣成立各種文娛社團(tuán)組織，包括太極拳隊(duì)、書(shū)畫(huà)社、舞蹈隊(duì)、合唱隊(duì)等，開(kāi)展重陽(yáng)節(jié)聯(lián)歡會(huì)、國(guó)慶節(jié)書(shū)畫(huà)筆會(huì)、快樂(lè)老人征文大賽等文娛活動(dòng)，尊重老年人晚年的人生價(jià)值、提供給他們施展才華的平臺(tái)。入住老人入住利用順口溜、小詩(shī)、散文、攝影作品的形式表達(dá)自己在御花園感受到的溫馨與幸福，作品多次被刊登在煙臺(tái)日?qǐng)?bào)中。其中，92歲抗戰(zhàn)老兵孫佑杰老人入住公寓已一年，因其充滿溫情的征文作品，被評(píng)為“2016全國(guó)老有所為模范先例”，成為公寓所有活力老人的代表[6]。宋董事長(zhǎng)說(shuō)到，長(zhǎng)壽不是目標(biāo)，有尊嚴(yán)的享老、有質(zhì)量的生活，才是我們孜孜以求的服務(wù)目標(biāo)。

5 入住老人對(duì)御花園的評(píng)價(jià)

通過(guò)采訪入住老人，筆者發(fā)現(xiàn)老人對(duì)御花園的評(píng)價(jià)總體頗高，大部分老年人已把御花園當(dāng)作自己生命中最后的住所。在問(wèn)到是什么原因讓他們最終選擇了御花園時(shí)，答案幾乎一致：熱心的董事長(zhǎng)，細(xì)致的管家服務(wù)，尊重老人的整體氛圍，各種各樣的文娛活動(dòng).......筆者不禁想到，“幸福的家庭都是一樣的”，入住老人在茶話會(huì)上直接向董事長(zhǎng)提出生活中的困惑，董事長(zhǎng)事無(wú)巨細(xì)安排好每一項(xiàng)工作，只為讓老人住得舒心。區(qū)別于傳統(tǒng)老年公寓重視為老人提供物質(zhì)生活的服務(wù)理念，御花園提供給入住老年人施展才華、發(fā)揮特長(zhǎng)、實(shí)現(xiàn)晚年人生價(jià)值的平臺(tái)，室內(nèi)設(shè)施注重適老化設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)老有所為、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的服務(wù)目標(biāo)。

6 御花園發(fā)展存在的問(wèn)題及對(duì)策探究

通過(guò)采訪董事長(zhǎng)、大廳接待人員、生活管家，筆者將御花園目前經(jīng)營(yíng)遇到的困難總結(jié)為以下幾點(diǎn)，并結(jié)合政府政策優(yōu)化層次提出相應(yīng)的對(duì)策。

6.1 發(fā)展存在的問(wèn)題

①融資難：董事長(zhǎng)談到，國(guó)家和省都出臺(tái)文件，要求各類(lèi)金融機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)優(yōu)先貨款、優(yōu)惠利率，而實(shí)際上幾乎所有銀行對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)關(guān)閉大門(mén)，理由是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是慈善事業(yè)，很難盈利，不給貸款。這個(gè)問(wèn)題不解決，社會(huì)力量投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的熱情就要受到影響。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的后續(xù)資金跟不上，勢(shì)必要影響經(jīng)營(yíng)[7]。②缺乏專(zhuān)業(yè)服務(wù)人才：根據(jù)采訪，御花園的生活管家80%只擁有初級(jí)護(hù)理證，專(zhuān)業(yè)護(hù)理質(zhì)量有待提高。

6.2 解決措施

①充分發(fā)揮市老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)作用。政府不能是保姆式政府，一定是有所為，有所不為，政府不做的，可讓社會(huì)組織去做。煙臺(tái)市老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)2016年9月成立，政府要積極發(fā)揮市老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)在養(yǎng)老行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定、等級(jí)評(píng)定、護(hù)理培訓(xùn)、行業(yè)規(guī)范等方面的作用，并給予財(cái)政支持[8]。②解決行業(yè)普遍存在的價(jià)格低、服務(wù)水平低、虧損經(jīng)營(yíng)的局面。盡管物價(jià)部門(mén)放開(kāi)了對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位費(fèi)的定價(jià)，但因?yàn)樵缙诮⒌酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)低，加上我國(guó)目前普遍意義上處在未富先老的尷尬時(shí)期，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。建議煙臺(tái)市落實(shí)全國(guó)兩會(huì)關(guān)于提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)水平的精神，在扶持政策上加大力度（比如達(dá)到或接近青島扶持水平），培養(yǎng)一批服務(wù)水平高、收費(fèi)水平適中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，讓煙臺(tái)養(yǎng)老領(lǐng)跑山東乃至全國(guó)。

【參考文獻(xiàn)】

【1】李祥專(zhuān).人口老齡化下我國(guó)老年社會(huì)工作的困境與出路[J].社會(huì)工作（下半月），2010（05）：30-32.

【2】石謙飛，李東鋒.中國(guó)老齡化背景下的城市老年人公寓[J].山西建筑，2008（02）：13-14.

【3】陳功.我國(guó)養(yǎng)老方式研究.[D] 北京：北京大學(xué)出版社， 2003

【4】唐光斌.老年公寓產(chǎn)業(yè)化初探[J].企業(yè)家天地，2006（09）：62-63.

【5】陶立群.中國(guó)老年人社會(huì)福利[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2013.

【6】程牟華.老年公寓建設(shè)發(fā)展研究[D].北京：北京交通大學(xué)，2007.

【7】白秀娜.老年住宅市場(chǎng)需求分析與開(kāi)發(fā)對(duì)策的研究[D].長(zhǎng)春：吉林大學(xué)，2008.endprint