孫曉姍+聞璐璐

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--01

前言

口腔癌是指發(fā)生于口腔內(nèi)惡性腫瘤的總稱[1]。當(dāng)前，口腔癌的發(fā)病機(jī)制尚未明確，治療該病以手術(shù)為主，輔以局部放療與全身化療的綜合治療[2]。但化療藥物具有毒副作用，患者會(huì)發(fā)生不同程度的副作用，因此，為患者提供舒適護(hù)理，能有效地減輕患者的痛苦，并促使患者的身心處于最佳的狀態(tài)，從而提高患者的治療依從性。本文選取了我院收治的60例口腔癌患者作為此次探討的對象，研究舒適護(hù)理在口腔癌手術(shù)中所起的作用，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年10月我院收治的60例口腔癌手術(shù)患者作為此次觀察分析的對象，按隨機(jī)分配法將其分為研究組與對照組，每組30例。對照組中，男16例，女14例；平均年齡為50.36±1.27歲；舌癌8例，口咽癌5例，口底癌7例，頰癌6例，軟腭癌4例。研究組中，男15例，女15例；平均年齡為51.29±1.26歲；舌癌5例，口咽癌7例，口底癌4例，頰癌5例，軟腭癌9例。兩組患者的年齡、性別等差異均無顯著性（P>0.05）。

1.2方法 給予對照組飲食護(hù)理、健康宣教、康復(fù)訓(xùn)練等常規(guī)護(hù)理措施。研究組在此基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理：由于口腔癌手術(shù)較復(fù)雜，對局部與周圍組織的損傷較大，且不同程度地影響著患者的外貌、咀嚼、語言等功能，對患者的生理與心理造成較大的負(fù)擔(dān)，致使患者治療失去信心。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)地向患者講解手術(shù)的安全性與必要性，為其介紹成功的實(shí)例與我院的醫(yī)護(hù)水平，以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，還應(yīng)與患者進(jìn)行有效的交流，對其進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，以緩解患者的負(fù)面心理。

（2）血管護(hù)理：移植皮瓣是否成活是手術(shù)成功的核心。因此，醫(yī)護(hù)人員需具有高度負(fù)責(zé)的意識(shí)，認(rèn)真地觀察，避免皮瓣壞死。將患者安放于單人房間，應(yīng)保持通風(fēng)順暢，室內(nèi)安靜清潔，濕度應(yīng)控制在65%，室溫保持25℃，防止因溫度過低導(dǎo)致移植的皮瓣血管發(fā)生痙攣，造成血運(yùn)障礙。

（3）術(shù)后呼吸道的護(hù)理：若患者的氣管被切開，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持氣管通暢。囑咐患者不能自行拔管，不能頻繁更換體位。根據(jù)患者痰液的粘稠度將濕化液滴入氣管套管內(nèi)，霧化吸入，1日3次，以促使氣道分泌物變稀薄，能順利地通過吸引管。同時(shí)，還應(yīng)在氣管套口處敷料以能隨時(shí)更換，并保持切口處的清潔，以防發(fā)生不適與污染。在氣管套管的安裝、取出及吸痰時(shí)，應(yīng)做到輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)，防止動(dòng)作粗暴對氣管粘膜造成刺激而增加患者的痛苦。

（4）口腔舒適護(hù)理：由于術(shù)后創(chuàng)面滲血等因素，導(dǎo)致患者口腔內(nèi)的異物較多，異位較大。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在術(shù)后的第1周使用0.3%的過氧化氫對口腔進(jìn)行反復(fù)地沖洗清潔，1日2次。對分泌物及陳舊血塊應(yīng)徹底地清除，促使患者口腔內(nèi)創(chuàng)面保持清潔，避免發(fā)生感染。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組的護(hù)理總滿意度。滿意度評定標(biāo)準(zhǔn)：采用自制的護(hù)理滿意度量表對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查。滿分為100分，若評分≥90分則為非常滿意，若評分為50～90分則為滿意，若評分≤50分則為不滿意。非常滿意度+滿意度=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，當(dāng)P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組的護(hù)理總滿意度比對照組優(yōu)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。如表1。

3 討論

口腔癌以鱗狀細(xì)胞癌最為常見[3]，其發(fā)病因素以遺傳、外傷、生化制劑等有關(guān)。手術(shù)是治療口腔癌的有效方法[4]，但手術(shù)會(huì)帶來一系列的不適，因此，加強(qiáng)對患者的護(hù)理極為重要。舒適護(hù)理是一種個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理方式，從生理、心理、社會(huì)上促使患者達(dá)到最歡愉的狀態(tài)，以促進(jìn)患者的早日康復(fù)[5]。為患者提供舒適護(hù)理，不僅能促使患者的身心保持最佳的狀態(tài)，還能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，延長患者的生命，從而提高患者的生存質(zhì)量。本文對研究組患者采用舒適護(hù)理，取得了良好的效果。其中，對照組的護(hù)理總滿意度為76.67%，研究組的護(hù)理總滿意度為96.67%，比較兩組數(shù)據(jù)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對口腔癌手術(shù)患者使用舒適護(hù)理，能有效地提高患者的護(hù)理總滿意度，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

方飛.口腔癌患者手術(shù)前后生存質(zhì)量的比較[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（06）：360-363.

元紅.口腔癌患者圍手術(shù)期的臨床護(hù)理體會(huì)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（02）：14-15.

振虎.游離股前外側(cè)皮瓣用于口腔癌老年患者的探討[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，50（10）：607-610.

符良斌.口腔癌患者術(shù)后短期細(xì)胞免疫功能的變化[J].2015，25（08）：865-867.

張毅宇.舒適護(hù)理在肺心病患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（21）：189-190.endprint