祝娉婷+張維+毛鳴+周嬌嬌

摘 要：目的：探討情景模擬教學(xué)法在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。方法：對我院一年級護(hù)生采取理論和情景劇角色扮演相結(jié)合的形式進(jìn)行授課，結(jié)束后考核調(diào)查授課效果。結(jié)果：98.92%的護(hù)生因結(jié)合了情景劇及角色扮演提高了護(hù)理倫理學(xué)知識點(diǎn)的認(rèn)識，100%的護(hù)生演練后的實踐考核成績在90分以上。100%的護(hù)生認(rèn)為情景劇表演可以激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣。結(jié)論：情景模擬教學(xué)法有利于護(hù)生學(xué)習(xí)及掌握倫理學(xué)的基礎(chǔ)知識，提高其臨床應(yīng)用能力，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

關(guān)鍵詞：情景模擬教學(xué)法 情景模擬教學(xué)法

情景認(rèn)知理論是20世紀(jì)90年代出現(xiàn)的以萊夫為代表的一個理論派別，情境認(rèn)知理論認(rèn)為，知與行是相互的，教育與活動緊緊相連，情境化知識需要通過活動不斷發(fā)展。實踐則可促進(jìn)學(xué)習(xí)及理解[1]。學(xué)習(xí)者在一定的情境中通過實踐活動可獲得知識及技能。情景認(rèn)知理論近年來逐步滲透到各個教育領(lǐng)域且極大地啟發(fā)了現(xiàn)代教育模式的變革[2]?！蹲o(hù)理倫理學(xué)》是用倫理學(xué)原則、理論和規(guī)范來指導(dǎo)護(hù)理實踐，協(xié)調(diào)護(hù)理領(lǐng)域中的人際關(guān)系。情景教學(xué)法注重用直觀以及生動形象的知識表現(xiàn)和具體、豐富、深刻的實踐應(yīng)用，激發(fā)學(xué)生積極的情感體驗和學(xué)習(xí)主體作用。在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用情景教學(xué)法，能夠提高護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)效果?，F(xiàn)將具體方法和體會總結(jié)如下。

一、教學(xué)對象

教學(xué)對象為四年制2016級護(hù)理本科學(xué)生，一年級第二學(xué)期開始學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的知識。先修課程為人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。后續(xù)課程為臨床護(hù)理學(xué)課程。

二、教學(xué)方法

在護(hù)患關(guān)系實訓(xùn)，生命的道德價值、安樂死和臨床護(hù)理道德要求這幾個章節(jié)，均采用理論講授與情景劇表演相結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)。（1）教師準(zhǔn)備。教師根據(jù)教學(xué)大綱要求制訂教學(xué)計劃，如在護(hù)患關(guān)系實踐中，學(xué)生應(yīng)掌握人際關(guān)系與護(hù)患關(guān)系的概念、特征、功能、基本模式，理論課結(jié)束時介紹情景劇角色扮演的目的和方法，要求護(hù)生通過醫(yī)院實地考察收集資料，查閱文獻(xiàn)，觀看網(wǎng)絡(luò)視頻等方法編寫人際溝通劇本。分組討論護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系常見問題、原因及處理。（2）學(xué)生準(zhǔn)備。學(xué)生編寫好劇本后與教師溝通并修改劇本，通過情境案例排練，鼓勵學(xué)生應(yīng)用人際溝通知識，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系。排練后再次修正劇本，使得劇本更加真實化。（3）情景劇表演。在模擬病房，學(xué)生按照表演情景要求，布置并準(zhǔn)備好所需用品、場景。表演要求自然流暢，演員間配合默契，能充分展開劇情及應(yīng)用護(hù)理倫理學(xué)的知識點(diǎn)。表演結(jié)束后，組織觀看的護(hù)生進(jìn)行評價，參演的護(hù)生談?wù)剛€人及集體感受。

三、結(jié)果

在65名學(xué)生中，98.92%的護(hù)生因結(jié)合了情景劇及角色扮演提高了對護(hù)理倫理學(xué)知識點(diǎn)的掌握，演練后考核成績在90分以上的占總100%。100%的護(hù)生認(rèn)為情景劇表演可以激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣。

四、討論

1.創(chuàng)立角色模擬教學(xué)情景

角色模擬是利用演戲和想象創(chuàng)造情景， 以啟發(fā)學(xué)生對自己及他人行為、信念、價值的認(rèn)識。如： 學(xué)生設(shè)計了互換沖突及改善途徑的相關(guān)案例并表演出來。案例中設(shè)置了護(hù)患沖突發(fā)生的原因：服務(wù)意識淡薄，缺乏溝通技巧，職業(yè)道德喪失，制度執(zhí)行不力。在病人家屬方面，病人家屬認(rèn)為醫(yī)生的診斷治療有誤或護(hù)士沒有盡心，辱罵醫(yī)生護(hù)士，引發(fā)護(hù)患沖突。學(xué)生扮演的病人、病人家屬、實習(xí)護(hù)士和護(hù)士長都惟妙惟肖的表現(xiàn)出了角色的特點(diǎn)，實習(xí)護(hù)士和護(hù)士長也采取了恰當(dāng)?shù)奶幚磙k法。表演前后學(xué)生們對四個角色的做法加以討論，教師給予恰當(dāng)點(diǎn)評，使學(xué)生把倫理學(xué)的理論真正轉(zhuǎn)化為實踐能力，為護(hù)理學(xué)生提供正確的價值導(dǎo)向，樹立“以人為本”的人文關(guān)愛精神，提高醫(yī)德修養(yǎng)，增強(qiáng)倫理決策能力。

2.提升了護(hù)生的同理心及護(hù)患溝通水平

角色模擬訓(xùn)練可以提高護(hù)理人員同理心水平，且護(hù)理人員對護(hù)理工作的滿意度與同理心水平呈正相關(guān)[3]。在《護(hù)理倫理學(xué)》的“臨床護(hù)理實踐中的倫理道德”這個章節(jié)，理論課上學(xué)生理解了不同護(hù)理崗位的道德要求，掌握了護(hù)理實踐中倫理道德。經(jīng)過情景模擬實踐，真正體會到患者的心態(tài)，增強(qiáng)了作為一名護(hù)士的責(zé)任感，學(xué)生在實踐中能夠理解病人的心理變化，，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，使用恰當(dāng)?shù)臏贤记删?，解或控制病人的?fù)性情緒，這為學(xué)生日后走向護(hù)理工作提供了鍛煉及真實應(yīng)用知識的機(jī)會。

應(yīng)用理論講授與情景劇表演相結(jié)合的教學(xué)法不僅能夠強(qiáng)化護(hù)生的理論知識，也能順利將知識運(yùn)用于實踐，使得學(xué)生融會貫通，在實踐中逐步樹立整體觀念，培養(yǎng)以人為本的護(hù)理理念，將來進(jìn)入臨床為病人提供更好的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] Brown，J. S.，Collins，A.，& Duguid，P. S ituated cognition and the culture of learning[J]. Educat ional Researcher，1989，18（1）.

[2]柴維霞，羅燁，張軍.情景模擬教學(xué)在降低低年資護(hù)士發(fā)生不良事件中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2015，15（5）：371-372.

[3]馬建琴，谷愛青，劉艷萍.角色模擬訓(xùn)練在護(hù)士同理心培養(yǎng)中的應(yīng)用. 護(hù)理研究2013，12（27）：3945-3946.

通訊作者簡介

祝娉婷（1984一），女，漢族，江蘇揚(yáng)州，博士，揚(yáng)州大學(xué)護(hù)理學(xué)院講師，研究方向：護(hù)理教育、臨床護(hù)理。endprint