劉晗

層級管理在產(chǎn)科病房護理管理中的應(yīng)用效果

劉晗

目的探究層級管理在產(chǎn)科病房護理管理中的應(yīng)用效果。方法選取我院產(chǎn)科病房中選取160例產(chǎn)婦作為研究對象，將其分為對照組與觀察組，每組各80例。對照組進行傳統(tǒng)的護理方法，觀察組進行層級管理的護理方法，對比分析兩組護理工作中的出錯率和投訴率，以及護理的滿意度。結(jié)果觀察組的出錯率、投訴率均和護理滿意度均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論在產(chǎn)科病房護理管理中應(yīng)用層級管理模式，能夠有效地提高護理工作效率，降低工作中的出錯率，提升護理滿意度，作為一種有效地管理手段。

護理；產(chǎn)科；層級管理模式；應(yīng)用效果

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平也不斷提高，人們對健康的追求也隨之提高，進而促使人們對醫(yī)院的護理工作產(chǎn)生更高層次的要求[1-3]。在這種形式下，對護理人員的管理工作顯得尤為重要，因為管理工作對有效發(fā)揮不同層次護理人員的專業(yè)能力，保證護理人力資源發(fā)揮其作用，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的專業(yè)護理具有重大意義[4]。我院在產(chǎn)科實行了護理人員的層級管理模式，取得了較好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年1月我院產(chǎn)科病房中160例產(chǎn)婦作為研究對象，依據(jù)護理管理方式的不同，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組各80例。對照組中，產(chǎn)婦年齡為23.8～34.5歲，平均年齡為（26.8±1.4）歲；38例初產(chǎn)婦，42例經(jīng)產(chǎn)婦；觀察組中，產(chǎn)婦年齡為24.5～35.1歲，平均年齡為（27.1±1.1）歲；35例初產(chǎn)婦，45例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

作者單位：山東省平邑縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，山東 臨沂 273300

1.2 護理管理方法

1.2.1 對照組 對照組進行常規(guī)的護理管理模式。主要告知產(chǎn)婦分娩前后的注意事項，指導(dǎo)產(chǎn)婦的日常飲食和運動，評估產(chǎn)婦出血情況，并進行有效的護理干預(yù)等。

1.2.2 觀察組 觀察組進行層級護理管理模式。依據(jù)護理人員的資歷進行層次的劃分，主要分為護士長、組長、責任護士和護士這幾個層次。護士長負責對總體的護理工作進行協(xié)調(diào)，對護理管理工作中出現(xiàn)的問題進行處理，并對護理方案進行調(diào)整或是完善，安排護士進行病房巡查的工作；推選出兩名組長，負責對科室護理質(zhì)量進行管理，指導(dǎo)責任護士對產(chǎn)婦進行常規(guī)的宣教工作，緩解產(chǎn)婦的產(chǎn)前焦慮心態(tài)，為產(chǎn)婦解答疑問，講解產(chǎn)后的注意事項以及飲食上需要注意的問題；責任護士負責產(chǎn)婦日常的護理工作，與產(chǎn)婦進行交流，了解產(chǎn)婦的心理狀況，并針對這些問題采取干預(yù)措施，注意觀察產(chǎn)婦各項身體指標的情況，關(guān)注是否有異常，及時地進行干預(yù)；護士負責做好日常的基礎(chǔ)輔助工作，對產(chǎn)婦進行護理照顧，并對檢測結(jié)果進行記錄。

1.3 觀察指標

采用本院自制的滿意度調(diào)查表對產(chǎn)婦進行護理滿意度調(diào)查，記錄護士工作中的出錯率以及接到投訴的次數(shù)，對比分析兩組的研究結(jié)果。滿意度調(diào)查表的內(nèi)容有護理管理方法、護理管理內(nèi)容和質(zhì)量、護理態(tài)度和護理質(zhì)量等，滿分100分。分值80分以上為非常滿意，分值60～80分為滿意，分值在60分以下為不滿意，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對兩組產(chǎn)婦的臨床資料進行收集，采用SPSS 20.00統(tǒng)計學(xué)軟件對全部數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組出錯率和投訴率比較

經(jīng)過對兩組出錯次數(shù)和收到投訴的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，對照組的出錯率為10.00%，投訴率為3.75%；觀察組的出錯率為2.50%，投訴率為0%。觀察組的出錯率和投訴率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

經(jīng)過滿意度調(diào)查表調(diào)查，對照組中，28例（35.00%）產(chǎn)婦對護理感到非常滿意，33例（41.25%）產(chǎn)婦感到滿意，19例（23.75%）產(chǎn)婦感到不滿意，對照組的總滿意率為76.25%；觀察組中，39例（48.75%）產(chǎn)婦對護理感到非常滿意，37例（46.25%）產(chǎn)婦感到滿意，4例（5.00%）產(chǎn)婦感到不滿意，觀察組的總滿意率為95.00%。觀察組護理總滿意率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組出錯率和投訴率比較 [n（%）]

3 討論

在產(chǎn)科病房護理管理中實行層級管理是一項不錯的舉措，層級管理指的是在組織管理的過程中，明確各個職位的責任與義務(wù)和權(quán)力與權(quán)益[5-6]，也就是“各在其位，各司其職，各負其責”，嚴格的按照組織程序進行[7]。相關(guān)研究顯示，在產(chǎn)科病房護理工作中應(yīng)用層級管理模式，能夠促使上級有效地對下一層級的人員進行管理，監(jiān)督和指導(dǎo)他們的工作，同時層級管理模式能夠增強護理人員的責任意識[8]，認真地完成各項護理工作，有效地降低工作中的出錯率，提高護理工作的效率。本研究通過對產(chǎn)科病房護理工作進行層級管理，研究結(jié)果與相關(guān)的文獻資料一致，層級管理不僅有效地降低了工作中的出錯率和投訴率，而且還提升了產(chǎn)婦對護理工作的滿意度，提高護理工作效率。

綜上所述，層級管理在產(chǎn)科病房護理管理中的應(yīng)用效果良好，不僅能夠有效提升護理工作的工作效率，且提高了產(chǎn)婦對護理工作的滿意度，層級管理作為一種有效的管理模式。

[1]程梅娟.APN連續(xù)排班層級管理模式在骨科病房中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（1）：245-246．

[2]蔣迎春， 陳靜.護士分層級管理對強化護理管理質(zhì)量的作用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（15）：247-248．

[3]高明霞.產(chǎn)科病房護理安全隱患因素分析及防范措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（3）：268-269．

[4]陳美鶯.探討PDCA循環(huán)管理在提高產(chǎn)科病房護理服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（13）：189-190．

[5]李洪宇.護理組長在護理層級管理中的作用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（1）：242-243．

[6]郭希梅.層級管理模式在婦科病房護理管理中的效果研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017（6）：11．

[7]齊敏，楊依萌.護理層級管理改進臨床護理服務(wù)質(zhì)量的效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（33）：218-219．

[8]王蓮英，王晶.護理層級管理在提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量中的作用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（21）：252-254．

Application of Hierarchical Management in Nursing Management of Maternity Ward

LIU Han Department of Obstetrics, Pingyi County People's Hospital of Linyi City, Linyi Shandong 273300, China

ObjectiveTo analyze the effect of the application of hierarchical management model in the maternity ward nursing management.Methods160 cases of parturient women in the maternity ward of our hospital were selected as the research object, and divided them into the control group and the observation group, with 80 cases in each group. The control group was given traditional nursing methods, the observation group was managed by hierarchical nursing method, and the error rate and complaint rate in the two groups of nursing work and the satisfaction degree of nursing care were compared and analyzed.ResultsThe error rate, complaint rate and nursing satisfaction of the observation group were lower than those of the comparison group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe application model of hierarchical management in nursing management in the obstetric ward, can effectively improve the efficiency of nursing work, reduce the error rate and improve nursing satisfaction, as an effective means of management.

nursing; obstetrics; hierarchical management model;application effect

R473

A

1674-9308（2017）21-0255-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．136