胡凌燕 張之娟 王芙蓉

目標(biāo)管理理論在護理管理中的應(yīng)用及對護理人員績效管理的影響

胡凌燕 張之娟 王芙蓉

目的探討目標(biāo)管理理論在臨床護理管理中的應(yīng)用效果及對護理人員績效管理的影響。方法選取2015年1月—2017年1月康復(fù)科護理人員13名，根據(jù)護理管理時間點不同分為對照組（2015年1月—2016年1月）和觀察組（2016年1月—2017年1月）。對照組采用常規(guī)方法管理，觀察組聯(lián)合目標(biāo)管理理論。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論臨床護理管理中結(jié)合目標(biāo)管理理論及優(yōu)化績效管理有助于提高護理質(zhì)量，改善護理人員績效管理水平。

目標(biāo)管理理論；臨床護理管理；應(yīng)用效果；護理人員；績效管理

作者單位：潛江市中心醫(yī)院康復(fù)科，湖北 潛江 433100

隨著人們生活水平的不斷提高，患者對醫(yī)療護理質(zhì)量提出了更高的要求，成為促進康復(fù)科生存、發(fā)展的重要影響因素[1]。目前，隨著醫(yī)療費用的不斷上漲，衛(wèi)生資源浪費的嚴(yán)重及過度的醫(yī)療干預(yù)等，使得臨床護理管理質(zhì)量相對較低，如何采取有效的措施加強醫(yī)療護理質(zhì)量成為當(dāng)前研究的重點[2]。目標(biāo)管理理論是一種以護士為中心的管理方法，更重視護士的主觀能動性，能充分發(fā)掘護士的主觀能動性，能從不同的環(huán)節(jié)進行目標(biāo)管理，有助于提高護理人員的績效管理水平[3]。選取2015年1月—2017年1月康復(fù)科護理人員13名作為研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月—2017年1月康復(fù)科護理人員13名作為研究對象。根據(jù)護理管理時間點不同分為對照組（2015年1月—2016年1月）和觀察組（2016年1月—2017年1月），年齡為22～48歲，平均（30.12±4.51）歲，工齡2～15年，平均（6.46±1.23）年。學(xué)歷：中專3人，大專5人，本科5人。護士類型：N0級護士1人，N1級護士4人，N2級護士4人，N3級護士1人，其他護士2人，護士長1人。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法管理：根據(jù)康復(fù)科相關(guān)規(guī)定護士完成自己工作崗位內(nèi)的工作，護士長每天連同護士進行查房，了解護士日常工作中存在的問題，針對問題提出針對性的改進措施。觀察組聯(lián)合目標(biāo)管理理論：（1）目標(biāo)制定?？祻?fù)科根據(jù)康復(fù)科整體發(fā)展、科室發(fā)展目標(biāo)及需要，根據(jù)不同的科室、護理需求對醫(yī)療資源配置進行管理，發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題及解決對策等，從而確定工作的整體目標(biāo)[4]。（2）加強個人目標(biāo)管理。康復(fù)科相關(guān)科室根據(jù)患者的人流量、護理需求量等進行相互結(jié)合，并且對每一位護士實際情況及個人目標(biāo)進行分解，制定每一階段的護理目標(biāo)等。根據(jù)護士的學(xué)歷及業(yè)務(wù)能力等充分發(fā)揮每一位護士的技術(shù)特長，充分挖掘護士潛力，提高護士主觀能動性[3]。（3）加強目標(biāo)管理監(jiān)測。康復(fù)科根據(jù)每一位護士情況進行目標(biāo)考核，根據(jù)護士的業(yè)績能力進行激勵。（4）考核?？祻?fù)科對科室、護理人員創(chuàng)建指控小組，對護士的護理質(zhì)量、績效管理情況等進行考核，及時發(fā)現(xiàn)護理過程中存在的問題，提出相應(yīng)的解決對策[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

護理質(zhì)量。觀察2組基礎(chǔ)護理、護理服務(wù)、高級護理、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)操作及護理記錄正確度評分情況，總分100分，得分越高，護理質(zhì)量越高[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組目標(biāo)管理理論實施后基礎(chǔ)護理、護理服務(wù)、高級護理、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)操作及護理記錄正確度評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組護理質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 基礎(chǔ)護理 護理服務(wù) 高級護理 業(yè)務(wù)能力 技術(shù)操作 護理記錄正確觀察組 13 95.56±2.14 94.25±2.09 97.31±1.21 96.46±2.14 96.91±2.16 95.34±2.11對照組 13 84.35±3.41 87.42±2.04 85.46±1.20 87.53±1.89 86.75±1.75 82.13±2.32t值 - 18.382 20.131 16.463 17.924 20.443 18.532P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

近年來，目標(biāo)管理理論在臨床護理管理中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組目標(biāo)管理理論實施后基礎(chǔ)護理、護理服務(wù)、高級護理、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)操作及護理記錄正確度評分高于對照組（P＜0.05）。由此看出：目標(biāo)管理理論的實施有助于提高護理質(zhì)量。目標(biāo)管理是臨床上常見的管理方法，該管理模式是按照單位對組織總體目標(biāo)進行確定，并且對上、下級的責(zé)任及目標(biāo)制定相應(yīng)的管理方法，并根據(jù)康復(fù)科及本科室實際情況制定相應(yīng)的目標(biāo)，讓每一位護士指導(dǎo)自身目標(biāo)，將個人目標(biāo)與總體目標(biāo)相互結(jié)合，從而構(gòu)建清晰的目標(biāo)管理體系。護理管理是康復(fù)科護理質(zhì)量的重要組成部分，主要包括：基礎(chǔ)護理、護理服務(wù)、高級護理、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)操作及護理記錄正確度評分等多角度[7]。而目標(biāo)管理的實施則是根據(jù)科室工作自身情況、崗位設(shè)置等進行管理、培訓(xùn)，能讓護士人員給予足夠的重視，有助于培養(yǎng)安全管理理念。同時，目標(biāo)管理理論的實施能讓護理人員對培訓(xùn)更加重視，讓護理人員傳授經(jīng)驗，能讓護士培養(yǎng)安全理念，有助于激發(fā)護士的潛能和工作積極性，充分發(fā)揮護士主觀能動性，滿足不同護士需要，提升護理人員的管理認(rèn)可度。通過目標(biāo)管理理論能讓管理人員對護士給予一種人認(rèn)可，將其作為護理人員的潛力，讓護士能做好自己的本職工作，并且該管理方法能對上、下組織進行協(xié)調(diào)，從而確定總體目標(biāo)，能充分發(fā)揮護士的積極性[8]。

綜上所述，臨床護理管理中結(jié)合目標(biāo)管理理論及優(yōu)化績效管理有助于提高護理質(zhì)量，改善護理人員績效管理水平，充分發(fā)揮護理人員工作積極性。

[1]趙文興，王志萍.目標(biāo)管理理論在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)護士培訓(xùn)中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2015，31（15）：1122-1126．

[2]鄭粉善，崔蘭，李春華.護理人員績效考核指標(biāo)和評價方法研究進展[J].中國實用護理雜志，2015，31（34）：2647-2652．

[3]陳?；?，張嵐，朱玲玲，等.護理人員個人績效考核方案建立及應(yīng)用效果研究[J]．中國實用護理雜志，2016，32（33）：2613-2616．

[4]程曉莉，周凡蓉，姜儀.護士長綜合績效考核在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用及效果[J]．護理管理雜志，2015，15（5）：341-342．

[5]徐曉霞，沈彩霞.目標(biāo)管理聯(lián)合臨床護理路徑在肝癌切除手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J]．中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（22）：2666-2669．

[6]樓婷，柏曉玲，王狄，等.基于三維理論的臨床護理路徑評價指標(biāo)體系構(gòu)建[J]．中華康復(fù)科管理雜志，2016，32（7）：539-542．

[7]唐玲，李永紅，張向陽.新疆某三甲公立康復(fù)科2010-2014年績效管理研究[J]．新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，40（1）：94-97．

[8]郭彩春，付艷秋，王曉倩.淺談基層康復(fù)科科主任目標(biāo)管理考核體系的建立與實施[J]．中日友好康復(fù)科學(xué)報，2016，30（3）：188．

讀者 作者 編者

醫(yī)學(xué)論文中常見的統(tǒng)計學(xué)問題

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)在科研工作中日益發(fā)揮著重要的作用，作者一般都能正確運用科研設(shè)計的基本原理和統(tǒng)計學(xué)方法進行科研工作，但也有些作者在論文中誤用、錯用和濫用統(tǒng)計學(xué)方法，導(dǎo)致論文質(zhì)量不高或者結(jié)論錯誤而發(fā)生誤導(dǎo)，醫(yī)學(xué)論文中常見的統(tǒng)計學(xué)問題主要包括：

缺少統(tǒng)計分析；未說明統(tǒng)計分析方法；抽樣方法與描述不符；未設(shè)對照組；統(tǒng)計分析方法有誤；忽視重復(fù)測量特性；相關(guān)分析不考慮實際意義；對P值含義理解錯誤；僅看統(tǒng)計結(jié)果，無視專業(yè)意義；多因素分析結(jié)果表達有誤；等等。

Application of Objective Management Theory in Nursing Management and Its Influence on Performance Management of Nursing Staff

HU Lingyan ZHANG Zhijuan WANG Furong Rehabilitation Department,Qianjiang Central Hospital, Qianjiang Hubei 433100, China

ObjectiveTo explore the application of target management theory in clinical nursing management and its influence on the performance management of nursing staff.MethodsFrom January 2015 to January 2017, 13 rehabilitation nursing staff, nursing management according to the different time points were divided into control group (from January 2015 to January 2016) and observation group (from January 2016 to January 2017). The control group was managed by routine method, and the observation group combined with target management theory.ResultsThe nursing quality of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe combination of objective management theory and optimization of performance management in clinical nursing management can improve the quality of nursing and improve the performance management level of nursing staff.

objective management theory; clinical nursing management;application effect; nursing staff; performance management

R473

A

1674-9308（2017）21-0253-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．135