李蘭娜

冠心病患者心理護(hù)理的應(yīng)用效果分析

李蘭娜

目的分析冠心病患者應(yīng)用心理護(hù)理的臨床效果。方法選取我院2016年5月—2017年4月收治的冠心病患者100例作為研究對(duì)象。遵循隨機(jī)分組原則，將其分成觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理方式，觀察組在此基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分。結(jié)果經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論將心理護(hù)理應(yīng)用在冠心病患者護(hù)理過(guò)程，可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒。

冠心??；心理護(hù)理；不良情緒；應(yīng)用效果

冠心病是中老年人群常見(jiàn)心臟疾病，主要是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后出現(xiàn)心肌缺血、缺氧，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，很有可能降低患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重的情況下將會(huì)直接威脅到患者生命安全[1]。臨床治療冠心病通常采取對(duì)癥治療的方式，需要長(zhǎng)期服藥，對(duì)患者自身護(hù)理依從性要求較高，因此本文重點(diǎn)探究冠心病患者應(yīng)用心理護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月—2017年4月收治的冠心病患者100例作為研究對(duì)象。遵循隨機(jī)分組原則，將其分成觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組50例患者中，男26例、女24例，年齡42～75歲，平均年齡（56.85±6.32）歲，病程2～15年，平均病程（5.75±2.71）年；觀察組50例患者中，男27例、女23例，年齡43～76歲，平均年齡（57.54±5.89）歲，病程1～15年，平均病程（5.29±2.25）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理，包括嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化、飲食干預(yù)、健康教育等；觀察組在此基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理，具體分為以下幾方面。

1.2.1 全面了解患者心理狀態(tài) 患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解患者對(duì)于疾病的看法[2]，特別是患者擔(dān)憂的地方，綜合考慮患者年齡、病情變化情況、工作性質(zhì)，制定針對(duì)性心理護(hù)理方案。為患者營(yíng)造良好、舒適、溫馨的病房環(huán)境，消除患者對(duì)于病房環(huán)境的恐懼感、陌生感[3]。耐心與患者進(jìn)行溝通交流，獲取患者信任，建立和諧護(hù)患關(guān)系，為心理護(hù)理的開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.2.2 一對(duì)一心理干預(yù) 每個(gè)患者的心態(tài)、個(gè)性特征、病情都存在一定的差異，因此，護(hù)理人員需根據(jù)患者實(shí)際情況，進(jìn)行一對(duì)一個(gè)性化心理干預(yù)，鼓勵(lì)、幫助患者，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心想法，最大程度上滿足患者心理、生理需求，提升患者護(hù)理過(guò)程依從性。

1.2.3 集體心理干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)積極開(kāi)展冠心病患者集體心理指導(dǎo)活動(dòng)，通過(guò)座談會(huì)、講座等形式，仔細(xì)為患者講解健康心態(tài)對(duì)于疾病康復(fù)的促進(jìn)作用，借助心理指導(dǎo)健康宣傳手冊(cè)，樹(shù)立患者積極、樂(lè)觀的疾病康復(fù)心態(tài)。同時(shí)，加強(qiáng)患者之間的溝通交流，交流疾病治療心得，打開(kāi)患者心扉，調(diào)整患者心態(tài)，提升其康復(fù)速度。

1.2.4 康復(fù)心理支持 （ 1）家屬在患者護(hù)理過(guò)程中扮演著重要角色，護(hù)理人員應(yīng)多與患者家屬進(jìn)行溝通交流，要求家屬多陪伴患者，給予患者心理支持，使其感受到來(lái)自家庭的溫暖，消除患者住院過(guò)程的恐懼感、孤獨(dú)感[4]；（2）當(dāng)患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助患者調(diào)節(jié)，通過(guò)簡(jiǎn)單的言語(yǔ)向患者解釋病情變化，放松患者心情，減少患者焦慮、抑郁情況[5-6]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)焦慮自評(píng)分量表（SAS）、抑郁自評(píng)分量表（SDS）評(píng)定兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情況，得分越低，說(shuō)明患者焦慮、抑郁情緒出現(xiàn)幾率越小。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（22.67±3.58）分、（16.64±3.17）分，與對(duì)照組相比，均更低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1所示。

表1 兩組患者焦慮、抑郁情況對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者焦慮、抑郁情況對(duì)比（±s，分）

SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 50 52.34±9.87 22.67±3.58 54.56±4.69 16.64±3.17對(duì)照組 50 53.31±9.25 33.36±4.13 54.52±4.31 25.68±5.31組別 例數(shù)

3 討論

冠心病是一種慢性疾病，極大程度上影響著中老年人群生活質(zhì)量，且當(dāng)前臨床未出現(xiàn)確切的治療措施，需要長(zhǎng)期服藥來(lái)控制病情，患者易出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁不良情緒，為提升患者治療、護(hù)理依從性，護(hù)理人員應(yīng)加大對(duì)患者護(hù)理過(guò)程的重視程度。心理護(hù)理指的是臨床護(hù)理人員在護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有礙于患者康復(fù)的心理問(wèn)題，將心理學(xué)理論作為指導(dǎo)，通過(guò)行為、姿態(tài)、態(tài)度、表情以及語(yǔ)言等一系列護(hù)理措施的實(shí)施，去改變或者影響患者不正常的心理行為及狀態(tài)，使之有利于患者疾病盡快康復(fù)的有效護(hù)理方式[7]。心理護(hù)理具有針對(duì)性與全面性，因患者時(shí)心理活動(dòng)與生理活動(dòng)的統(tǒng)一體，因此為提高臨床服務(wù)的質(zhì)量，需及時(shí)掌握患者心理活動(dòng)，同時(shí)依照其心理活動(dòng)規(guī)律制定出合理的醫(yī)療護(hù)理措施，提高患者的滿意度。

本文研究結(jié)果證明，觀察組患者護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（22.67±3.58）分、（16.64±3.17）分，均低于對(duì)照組，說(shuō)明心理護(hù)理的應(yīng)用可有效緩解患者不良情緒。心理護(hù)理主要針對(duì)患者的心理狀態(tài)，護(hù)理人員可根據(jù)患者年齡、病情等實(shí)際情況，選擇恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理方式，如一對(duì)一心理疏導(dǎo)、集體心理指導(dǎo)、家庭支持等，引導(dǎo)患者樹(shù)立積極、健康的心理態(tài)度[8]，與患者進(jìn)行溝通交流，主動(dòng)關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，增強(qiáng)患者康復(fù)信心，從而提升患者生活質(zhì)量。

綜上所述，將心理護(hù)理應(yīng)用在冠心病患者護(hù)理過(guò)程中，可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，還可改善患者生活質(zhì)量。

[1]左玉姣，劉廠輝，王春蘭，等.針對(duì)性心理干預(yù)對(duì)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的老年冠心病心衰患者負(fù)性情緒及心功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（15）：3684-3685．

[2]姚彥紅.老年冠心病患者介入治療術(shù)后對(duì)比劑誘導(dǎo)的急性腎損傷危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（17）：1606-1609．

[3]都冬梅，孫曉燕，梁婷，等.康復(fù)路徑與以?？谱o(hù)士為導(dǎo)向的延續(xù)護(hù)理對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者心臟康復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（30）：2276-2280．

[4]張艷，王翠平，王亞斌等.1例肝癌合并冠心病患者經(jīng)肱動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后上肢嚴(yán)重出血的救治與護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（2）：158-160．

[5]王永榮，鄧疆燕，管學(xué)云，等.心理護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（16）：22-23．

[6]榮瑞英.探討心理護(hù)理在冠心病患者中臨床應(yīng)用效果分析[J].中外健康文摘，2013，10（26）：358-359．

[7]潘瑩.心理護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用及效果分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（4）：128-129．

[8]林素清，楊春萍，吳麗萍，等.并發(fā)癥精細(xì)化護(hù)理對(duì)老年冠心病合并房顫行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（21）：39-40．

Analysis of the Effect of Psychological Nursing in Patients With Coronary Heart Disease

LI Lanna The Second Department of Internal Medicine, Lunjiao Hospital at Shunde District, Foshan Guangdong 528308, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of psychological nursing in patients with coronary heart disease.Methods100 patients with coronary heart disease who were treated in our hospital from May 2016 to April 2017 were selected as the subjects of this study. According to the principle of random grouping, the patients were divided into observation group,control group. The control group was given conventional traditional nursing methods, the observation group on this basis to join the psychological care,compared to both groups before and after care SAS, SDS score.ResultsAfter nursing, the SAS score and SDS score of the observation group were significantly lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05).ConclusionThe psychological nursing application in the care process of patients with coronary heart disease, which can effectively relieve anxiety, depression and other negative emotions.

coronary heart disease; psychological care; bad mood;application effect

R473

A

1674-9308（2017）21-0251-03

作者單位：佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院內(nèi)二科，廣東 佛山 528308

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．134