張立民

使用氯沙坦鉀治療原發(fā)性高血壓的臨床效果

張立民

作者單位：北京市大興區(qū)禮賢鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科，北京 102604

目的觀察使用氯沙坦鉀治療原發(fā)性高血壓的臨床治療效果。方法選取我院2014年6月—2016年5月接受并予以藥物治療的原發(fā)性高血壓患者80例作為研究對(duì)象，并將其分為觀察組與對(duì)照組，每組均為40例。觀察患者使用氯沙坦鉀進(jìn)行治療，對(duì)照組患者則采取卡托普利進(jìn)行治療，比較分析兩組患者臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為95．00%和5．00%，對(duì)照組的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為77．50%和22．50%，觀察組的治療效果高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，組間數(shù)值對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論使用氯沙坦鉀治療原發(fā)性高血壓治療的臨床效果顯著，安全性高。

氯沙坦鉀；卡托普利；原發(fā)性高血壓；臨床效果；安全性

由于我國(guó)居民的生活水平隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展得到有效的提高，而使生活方式跟隨著經(jīng)濟(jì)的變化而產(chǎn)生改變，從而導(dǎo)致我國(guó)的高血壓患者的例數(shù)逐年增加，就診率呈直線上升的趨勢(shì)[1]。高血壓屬于內(nèi)科臨床治療中普遍見(jiàn)到的一種心腦血管疾病，致使該病的發(fā)作的因素比較復(fù)雜多樣，不僅會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不良的影響，而還會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身心健康，病情加重者甚至有可能會(huì)因此而死亡[2-3]?；诖?，怎樣研發(fā)出直接有效、安全的治療方法是目前原發(fā)性高血壓臨床治療非常重視的一個(gè)課題。為此，本院通過(guò)研究分析使用氯沙坦鉀治療原發(fā)性高血壓治療的臨床效果，并且獲取較好的治療效果，現(xiàn)得出如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月—2016年5月接受并予以不同藥物治療的原發(fā)性高血壓患者80例作為研究對(duì)象。并按照不同的藥物治療方案將全部患者分為觀察組（40例，氯沙坦鉀）與對(duì)照組（40例，卡托普利）。觀察組中，女性患者20例、男性患者20例；年齡范圍為25～70歲，平均年齡為（48.25±10.05）歲；體質(zhì)量范圍為49～68 kg，平均體質(zhì)量為（55.24±5.04）kg。對(duì)照組中，女性患者18例、男性患者22例；年齡范圍為26～72歲，平均年齡為（48.26±10.12）歲；體質(zhì)量范圍為48～70 kg，平均體質(zhì)量為（55.75±5.18）kg。全部患者進(jìn)行基本的檢查后對(duì)應(yīng)WHO/ISH的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重器質(zhì)性器官衰竭者；伴隨有慢性心或腎功能不全者；診斷后不屬于原發(fā)性高血壓者[4]。兩組對(duì)象在年齡、體質(zhì)量及性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察患者使用氯沙坦鉀進(jìn)行治療，對(duì)照組患者則采取卡托普利進(jìn)行治療。具體方法如下所示：

氯沙坦鉀（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080371）：給予觀察組患者使用氯沙坦鉀片進(jìn)行治療，每次服用的劑量為50 mg，每天服用1次，患者的治療時(shí)間為2個(gè)療程（以3周為1個(gè)療程），當(dāng)患者地血壓降至預(yù)期的水平就保持服用該劑量，直到整個(gè)治療療程結(jié)束，若是患者血壓未達(dá)到預(yù)期的水平，則將氯沙坦鉀片每次服用的劑量改為100 mg，每天服用1次。

卡托普利（浙江華海藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20013039）：給予觀察組患者使用卡托普利進(jìn)行治療，每天服用的劑量為25 mg，每天服用2次，患者的治療時(shí)間為2個(gè)療程（以3周為1個(gè)療程），當(dāng)患者的血壓降至預(yù)期的水平就保持服用該劑量，直到整個(gè)治療療程結(jié)束，若是患者血壓未達(dá)到預(yù)期的水平，則將卡托普利每次服用的劑量改為50 mg，每天服用2次。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者臨床效果（顯效：患者頭痛、嘔吐以及心悸等臨床癥狀完全治愈，并且血壓恢復(fù)正常水平；有效：患者頭痛、嘔吐以及心悸等臨床癥狀有所改善，并且血壓接近或恢復(fù)正常水平；無(wú)效：患者頭痛、嘔吐以及心悸等臨床癥狀未有好轉(zhuǎn)跡象，并且血壓未恢復(fù)正常水平，病情惡化者[5]?？傆行?顯效率+有效率）、不良反應(yīng)發(fā)生情況（惡心嘔吐、睡眠障礙、輕度頭暈）作為本研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的總有效率

觀察組中，顯效30例（75.00%），有效8例（20.00%），無(wú)效2例（5.00%），總有效率為95.00%；對(duì)照組中，顯效24例（60.00%），有效7例（17.50%），無(wú)效9例（22.50%），總有效率為77.50%，兩組患者的研究數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1所示。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組中，有惡心嘔吐1例（2.50%），睡眠障礙1例（2.50%），輕度頭暈0例（0.00%），不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組中，有惡心嘔吐2例（5.00%），睡眠障礙3例（7.50%），輕度頭暈4例（10.00%），不良反應(yīng)發(fā)生率為22.50%，兩組患者的研究數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2所示。

表1 兩組患者的臨床效果比較（n，%）

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n，%）

3 討論

致使原發(fā)性高血壓發(fā)病的致病因素比較繁雜，如今臨床上還未能夠確切清楚該病的病因，但大部分的資料表明該病的主要病因可能與先天遺傳因素有密切聯(lián)系，而少數(shù)的致病因素則是引起患者血壓失調(diào)造成的[6]。若是給予患者服用不合理的降壓藥物進(jìn)行治療，不但會(huì)降低治療療效，還會(huì)使患者產(chǎn)生惡心嘔吐、睡眠障礙、輕度頭暈等不良反應(yīng)[7]。氯沙坦鉀能夠?qū)ρ苤械木o張素Ⅱ起到拮抗作用，從而阻斷因其產(chǎn)生的各種生理反應(yīng)。除此之外，氯沙坦鉀還屬于新研發(fā)的特異性以及競(jìng)爭(zhēng)性的一種AT1拮抗劑，其在進(jìn)行藥效發(fā)揮的同時(shí)，還可以對(duì)其他激素受體、緩激素肽血管緊張素轉(zhuǎn)化酶以及離子通道等三者的功能不產(chǎn)影響[8]。另外，在本研究中，觀察組的治療效果高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，組間數(shù)值對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果進(jìn)一步證明了使用氯沙坦鉀治療原發(fā)性高血壓具有極高的臨床效果。

綜上所述，使用氯沙坦鉀治療原發(fā)性高血壓，能夠有效改善患者的疾病，效果顯著、安全性高，此藥物可作為治療原發(fā)性高血壓的最佳臨床治療藥物。

[1]聶莉莎.原發(fā)性高血壓患者采用氯沙坦鉀治療的效果及不良反應(yīng)探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（28）：68．

[2]項(xiàng)英杰，蘇曉輝，魏桂雙，等.氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（25）：2821-2823．

[3]左楠楠，王翀.氯沙坦鉀與依那普利治療老年原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥的療效對(duì)比[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2015，13（3）：43，46．

[4]徐明煜.氯沙坦鉀對(duì)原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥患者尿酸水平的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（30）：119-121．

[5]陳穎.氯沙坦鉀片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（18）：102-103．

[6]袁芳，王立新，高金釵，等.氯沙坦鉀對(duì)原發(fā)性高血壓伴高尿酸血癥的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（16）：1566-1568．

[7]王勇,劉彥娜.氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥的療效研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（20）：57-58．

[8]朱啟偉.氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥，2013，35（10）：1523-1524．

Clinical Effect of Potassium Chloride in the Treatment of Primary Hypertension

ZHANG Limin Department of Internal Medicine, Lixian Town Center Hospital at Daxing District, Beijing 102604, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of losartan potassium in the treatment of essential hypertension.Methods80 patients with primary hypertension treated and treated in our hospital from June 2014 to May 2016 were selected as the subjects. They were divided into observation group and control group, 40 cases in each group. The patients were treated with losartan potassium, the patients in the control group were treated with captopril. The clinical effects and adverse reactions of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe total effective rate and adverse reaction rate of the observation group were 95% and 5% respectively,the total effective rate and adverse reaction rate of the control group were 77.50% and 22.50% respectively. The therapeutic effect of the observation group was higher than that of the control group, and the incidence of adverse reaction was lower than that of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P< 0.05).ConclusionThe use of potassium chloride sand jotham treatment the clinical effect of treatment of primary hypertension, high security, well worth vigorously promote the use in the clinical treatment of essential hypertension.

losartan potassium; captopril; primary hypertension; clinical effect; security

R544

A

1674-9308（2017）21-0179-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．094