王俊吳春園

冠心病患者的他汀類藥物療效分析

王俊1吳春園2

目的本次實(shí)驗(yàn)課題主要探討他汀類藥物在冠心病患者治療中的臨床療效分析。方法本次研究范圍限定在我院2016年7月—2017年6月來我院治療的冠心病患者176例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各88例患者。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用他汀類藥物治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物治療。對(duì)兩組患者治療總有效率、發(fā)生不良反應(yīng)以及治療后各項(xiàng)指標(biāo)情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組患者在治療后各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)冠心病患者在常規(guī)治療中結(jié)合他汀類藥物進(jìn)行治療具有較好的療效，能夠改善患者的臨床指標(biāo)，提高患者治療總有效率，降低患者不良反應(yīng)。

冠心病；他汀類藥物；療效；效果

冠心病在臨床上是一種常見的心臟科疾病，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、心絞痛、胸部壓迫、胸悶等，患者在生活中還會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀[1]。冠心病的高發(fā)人群為老年群體，發(fā)病的原因較多，因此要做好對(duì)冠心病的預(yù)防治療工作，使用他汀類藥物在治療冠心病的過程中具有較好的效果[2]。本次擇取我院冠心病患者176例進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月—2017年6月來我院治療的冠心病患者176例作為研究對(duì)象。其中，男92例、女84例，年齡48～75歲，平均年齡（61.78±2.89）歲，平均病程為（7.60±2.56）年。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各88例患者。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物治療，給患者硝酸脂類藥物擴(kuò)充患者血管；使用活血化瘀類藥物促進(jìn)患者心肌細(xì)胞代謝；使用阿司匹林腸溶片給患者口服抗血小板；使用低分子肝素進(jìn)行抗凝[3]。

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用他汀類藥物治療，給予患者阿托伐他汀鈣片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字S47954；生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司）睡前口服治療，20 mg/d，4周為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程；給予患者辛伐他汀片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字M047859；生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司）降低處理，20 mg/d口服治療，用藥2個(gè)療程，共8周[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者治療效率、不良反應(yīng)和各項(xiàng)指標(biāo)情況。

顯效：治療后患者胸悶、胸部壓迫癥狀得到明顯改善，活動(dòng)能力明顯提高，身體恢復(fù)能力顯著提高；有效：患者胸悶等臨床癥狀有一定改善，但活動(dòng)能力沒有提高，還需要使用藥物進(jìn)行治療；無效：患者臨床癥狀、活動(dòng)能力等沒有得到改善[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效比較

觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果分析對(duì)比（%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

觀察組中，出現(xiàn)不良反應(yīng)占5例；對(duì)照組中，出現(xiàn)不良反應(yīng)占16例，觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較

治療后，觀察組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP指標(biāo)依次為（5.20±0.67）mmol/L、（1.73±0.44）mmol/L、（1.81±0.42）mmol/L、（1.88±0.23）mmol/L、（1.82±0.28）mmol/L。對(duì)照組患者治療后各指標(biāo)依次為（7.01±1.02）mmol/L、（2.02±0.56）mmol/L、（2.96±0.64）mmol/L、（1.36±0.20）mmol/L、（8.41±1.12）mmol/L。治療后，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病在臨床上又被稱為動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其中患者身體中血脂異常與冠心病的發(fā)生有著密切的關(guān)聯(lián)，血脂異常會(huì)刺激患者血小板功能，降低血管內(nèi)皮細(xì)胞功能[6]。他汀類藥物具有抑制炎癥、降低脂蛋白和膽固醇以及穩(wěn)定斑塊的作用，主要表現(xiàn)在抗氧化，減少患者血液中氧化低密度蛋白水平，以此來抑制患者形成粥樣斑塊[7]。有研究表明，辛伐他汀片作用于人體能夠有效的降低患者體內(nèi)膽固醇的含量，以此延緩動(dòng)脈粥樣硬化，降低患者死亡率[8]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者在治療后各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，他汀類藥物在治療冠心病患者的過程中具有良好的治療效果，能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行良好的控制，減少不良反應(yīng)情況，提高治療總有效率。

[1]付鑫，盧杰，張繼紅，等.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（9）：5-6．

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[4]肉孜托合提·吾斯曼，艾力·買托乎提.不同他汀類藥物對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（24）：82-83．

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[8]王紅梅.他汀類藥物在冠心病治療中的應(yīng)用探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（17）：170-171．

Clinical Analysis of Statins in Patients With Coronary Heart Disease

WANG Jun1WU Chunyuan21 Department of Pharmacy, The People's Hospital of Jintan District, Changzhou Jiangsu 213200, China; 2 Department of Pharmacy, Community Health Service Center at Sanjing Street, Changzhou Jiangsu 213000, China

ObjectiveThis experiment mainly discusses the clinical efficacy of statins in the treatment of patients with coronary heart disease.MethodsThe scope of this study was limited to 176 patients with coronary heart disease in our hospital from July 2016 to June 2017. The patients were randomly divided into the observation group and the control group, 88 patients in each group. The patients in the observation group were treated with statins on the basis of routine treatment,Patients in the control group were treated with conventional medication. The total effective rate, adverse reactions and indexes after treatment were compared and analyzed between the two groups.ResultsThe total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P< 0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was smaller than that in the control group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). The indexes in the observation group after treatment were better than those in the control group, the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionThe treatment has good curative effect on patients with coronary heart disease combined with statins in the treatment of clinical indicators, can improve the patients, improve the treatment of patients with total efficiency, to reduce the adverse reactions of patients.

coronary heart disease; statins; the curative effect; effect

R714

A

1674-9308（2017）21-0158-03

作者單位：1 江蘇省常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 常州 213200；2 常州市三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑科，江蘇 常州 213000

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．083