王連雙　李雪梅

摘 要：臨床實(shí)習(xí)階段是護(hù)理專業(yè)學(xué)生從學(xué)校邁向工作崗位的重要階段，護(hù)理實(shí)習(xí)生要在臨床實(shí)習(xí)階段實(shí)踐在學(xué)校學(xué)到的各項(xiàng)理論和操作技能，掌握護(hù)患溝通技巧，為今后的工作做好準(zhǔn)備。中等專業(yè)學(xué)校的護(hù)理實(shí)習(xí)生具有年齡小、心智發(fā)育不成熟、學(xué)歷層次低、理論及操作技能不扎實(shí)等特點(diǎn)，臨床帶教老師應(yīng)充分掌握中等專業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)，有針對性地進(jìn)行帶教工作，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出合格的護(hù)理工作者。

關(guān)鍵詞：中等專業(yè)學(xué)校；護(hù)理；帶教

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1008-1216（2017）09B-0056-02

臨床實(shí)習(xí)階段是護(hù)理專業(yè)學(xué)生走向工作崗位前的重要準(zhǔn)備階段，護(hù)理實(shí)習(xí)生要在這個(gè)階段實(shí)踐各項(xiàng)理論和操作技能，學(xué)習(xí)臨床護(hù)理工作的方法，為今后的工作做好充分的準(zhǔn)備。當(dāng)今社會(huì)對護(hù)理工作人員的要求日益提高，本科、大專等高學(xué)歷護(hù)理人才也在不斷增加，給中等專業(yè)學(xué)校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生帶來了巨大的壓力，只有保證高水平的臨床教學(xué)質(zhì)量，使中等專業(yè)護(hù)理畢業(yè)生具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和操作技能，才能幫助他們在激烈的競爭中占得一席之地。但是，中等專業(yè)學(xué)校的護(hù)理實(shí)習(xí)生通常具有年齡小、心智發(fā)育不成熟、理論及操作技能不扎實(shí)，社會(huì)適應(yīng)性差等特點(diǎn)，這些特點(diǎn)導(dǎo)致很多臨床帶教老師在帶教過程中不敢放手，或只放手實(shí)習(xí)生做一些無技術(shù)含量的基礎(chǔ)護(hù)理工作，實(shí)習(xí)生因而缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì)，臨床教學(xué)效果不佳。因此，針對中等專業(yè)學(xué)校的護(hù)理實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)如何進(jìn)行有針對性的臨床帶教，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出合格的護(hù)理工作者，是護(hù)理臨床帶教老師亟需思考和解決的問題。

一、 中等專業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)

（一）年齡小、心智發(fā)育不成熟、社會(huì)適應(yīng)能力差

中等專業(yè)學(xué)校的護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段的年齡通常為18歲左右，這個(gè)年齡階段的學(xué)生心智發(fā)育尚未成熟，沒有形成完善的人生觀和價(jià)值觀，與大專、本科等學(xué)歷的護(hù)理實(shí)習(xí)生存在一定差距。加之多數(shù)學(xué)生為獨(dú)生子女，被家人視為掌上明珠，在家中是被呵護(hù)、照顧的對象；而進(jìn)入臨床后，要真正為患者服務(wù)，需要做如掃床、換床單、會(huì)陰護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理工作，為患者進(jìn)行一些技術(shù)性操作時(shí)還會(huì)經(jīng)常受到質(zhì)疑，因而容易產(chǎn)生心理落差，無法適應(yīng)臨床工作，甚至對帶教老師安排的工作內(nèi)容產(chǎn)生抵觸情緒。

（二）學(xué)歷層次低，理論及操作技能不扎實(shí)

中等專業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)習(xí)生多為初中畢業(yè)，年齡較小加之本身掌握的基礎(chǔ)文化知識(shí)不全面，進(jìn)入專業(yè)學(xué)校后對專業(yè)課程的理解能力有所欠缺，掌握不扎實(shí)，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，對許多基本知識(shí)點(diǎn)和基礎(chǔ)操作內(nèi)容尚未完全掌握，給臨床帶教工作帶來了一定難度，也導(dǎo)致帶教老師不敢放手讓學(xué)生完成一些技術(shù)性操作，使學(xué)生缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì)。

（三）自律能力不足，隨意性強(qiáng)

部分學(xué)生對實(shí)習(xí)醫(yī)院科室的各項(xiàng)規(guī)章制度重視不足，執(zhí)行不嚴(yán)格，缺乏自律性，經(jīng)常出現(xiàn)遲到早退等不遵守規(guī)章制度的現(xiàn)象，進(jìn)行操作時(shí)粗心大意，不能嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、觀察病情不細(xì)致，容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。

（四）思想不穩(wěn)定，溝通能力不足

學(xué)生在校期間由于學(xué)業(yè)繁重且被家長、老師保護(hù)較好，與社會(huì)接觸較少，沒有承擔(dān)過社會(huì)責(zé)任。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，要面對護(hù)患關(guān)系、師生關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系等各種人際關(guān)系，承受了一定的心理壓力，加之在受到患者質(zhì)疑時(shí)缺乏溝通和解決問題的技巧，出現(xiàn)錯(cuò)誤被帶教老師教育時(shí)心理承受能力不足，因此容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，對臨床實(shí)習(xí)缺乏積極性和主動(dòng)性。

二、針對中等專業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)采取的帶教措施

（一）全面評(píng)估，了解學(xué)生的特點(diǎn)

實(shí)習(xí)生入科后，帶教老師首先要對自己帶教的學(xué)生進(jìn)行全面評(píng)估，通過簡單的測試了解學(xué)生的理論和操作水平，通過簡單的溝通，對學(xué)生的性格特點(diǎn)進(jìn)行初步了解，對學(xué)生的整體狀況做到心中有數(shù)。

（二）制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃

帶教老師要針對學(xué)生的特點(diǎn)制定教學(xué)計(jì)劃，由于中等專業(yè)學(xué)校護(hù)理實(shí)習(xí)生理論和操作技能可能不夠扎實(shí)，因此教學(xué)內(nèi)容應(yīng)由淺入深，循序漸進(jìn)。第一階段重點(diǎn)熟悉科室環(huán)境和各類設(shè)施，消除對環(huán)境的陌生感，能夠較好地融入集體；第二階段開始著手指導(dǎo)實(shí)習(xí)生為患者進(jìn)行一些簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作，并且通過此階段掌握一定的護(hù)患溝通技巧；第三階段開始學(xué)習(xí)和實(shí)踐技術(shù)性的護(hù)理操作，提高技能水平；第四階段對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行總結(jié)和考評(píng)，幫助學(xué)生了解自己的優(yōu)點(diǎn)和不足，為今后的實(shí)習(xí)工作提供經(jīng)驗(yàn)。

（三）明確制度、嚴(yán)格管理

實(shí)習(xí)生入科后，帶教老師應(yīng)該首先讓學(xué)生明確知曉科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，由于學(xué)生年齡小，缺乏自律性，更應(yīng)該加強(qiáng)管理，制定合適的獎(jiǎng)罰條例，使學(xué)生嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，培養(yǎng)吃苦耐勞的精神，為今后步入工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）重視學(xué)生的心理狀況，實(shí)行人性化的教學(xué)管理

帶教老師在教學(xué)過程中不應(yīng)該只注重對學(xué)生理論和操作技能的培訓(xùn)，也應(yīng)該重視了解學(xué)生的心理狀況，當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)心理波動(dòng)時(shí)及時(shí)幫助學(xué)生緩解和消除不良情緒，在帶教過程中給予學(xué)生更多的關(guān)懷、愛護(hù)，創(chuàng)造和諧、寬松、積極的工作氛圍，給予學(xué)生展現(xiàn)自我、發(fā)展自我的機(jī)會(huì)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，從而促進(jìn)臨床教學(xué)質(zhì)量的提高。

（五）加強(qiáng)對學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)

臨床實(shí)習(xí)階段是護(hù)理實(shí)習(xí)生初次接觸社會(huì)、接觸患者的階段，患者由于受到疾病的折磨，或多或少會(huì)存在一定的緊張及焦慮情緒，并且患者的性格特點(diǎn)、文化水平等各不相同，因此，在與患者相處時(shí)要有足夠的愛心和耐心，并且要具備一定的溝通技巧，避免因言行不當(dāng)及溝通不良而產(chǎn)生不必要的糾紛。

因此，帶教老師在教學(xué)過程中要加強(qiáng)對學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)，指導(dǎo)學(xué)生與患者相處時(shí)要注意的語言溝通技巧，患者有時(shí)會(huì)有一些不理解、不滿意、不耐煩等情緒，要讓學(xué)生了解患者的不良情緒可能與病痛的折磨有關(guān)，要理解患者、關(guān)懷患者，避免與患者爭吵；與患者溝通出現(xiàn)問題時(shí)要及時(shí)告知帶教老師，讓帶教老師幫忙解決問題，在實(shí)習(xí)過程中通過學(xué)習(xí)和觀察逐步提高溝通技巧，為今后的工作做好準(zhǔn)備。

（六）加強(qiáng)師生互動(dòng)，定時(shí)舉辦師生溝通會(huì)

實(shí)習(xí)生不是醫(yī)院的正式職工，其工作目的是學(xué)習(xí)和提高自己，實(shí)習(xí)階段所付出的勞動(dòng)也沒有任何經(jīng)濟(jì)報(bào)酬，因此，實(shí)習(xí)生和帶教老師對待工作的態(tài)度不可能完全相同。帶教老師應(yīng)該加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，不能一味地指派學(xué)生完成一些基礎(chǔ)的、重復(fù)性的工作，而應(yīng)該了解學(xué)生的需求，知道他們更想學(xué)會(huì)什么、掌握什么，通過師生溝通了解學(xué)生關(guān)于實(shí)習(xí)、關(guān)于臨床工作的想法，使師生互相了解，化解矛盾，找出問題，改進(jìn)不足，提高教學(xué)效果。

三、結(jié)束語

進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，是護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生走出校園、步入社會(huì)的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。能否在實(shí)習(xí)階段將學(xué)校學(xué)習(xí)到的知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能，取決于每一名帶教老師和護(hù)理實(shí)習(xí)生的共同努力。由于中等專業(yè)學(xué)校的護(hù)理實(shí)習(xí)生具有年齡小、閱歷淺、溝通能力、社會(huì)適應(yīng)能力不足、心智發(fā)展不完善等特點(diǎn)。

因此，帶教老師要給予他們更多的關(guān)注和愛護(hù)，要充分了解每名學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，針對學(xué)生的不同特質(zhì)制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃；在教學(xué)過程中要重視學(xué)生的心理狀況，及時(shí)了解學(xué)生的心理波動(dòng)，幫助他們緩解不良情緒，提高他們對社會(huì)的適應(yīng)能力；并且要重視對學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生的責(zé)任心，使其與患者相處時(shí)要具有足夠的愛心和耐心，真心關(guān)懷患者，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。此外，在帶教過程中，帶教老師要重視與學(xué)生的互動(dòng)和溝通，了解學(xué)生的需求，給予學(xué)生充分的關(guān)懷和愛護(hù)，幫助他們在實(shí)習(xí)階段充分地鍛煉自己、展現(xiàn)自己，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，掌握扎實(shí)的理論和操作技能，完善人格，提高各方面素質(zhì)，為今后走向工作崗位做好充分的準(zhǔn)備。

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