邵 菲

（上海市閔行區(qū)莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理部，上海 201199）

健康教育干預(yù)應(yīng)用于糖尿病伴高血壓護(hù)理的臨床效果觀察

邵 菲

（上海市閔行區(qū)莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理部，上海 201199）

目的 研究并分析對(duì)糖尿病伴高血壓患者使用健康教育干預(yù)的效果。方法 選取2016年5月～2017年5月我中心糖尿病伴高血壓患者56例，通過(guò)區(qū)組隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各28例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)健康教育干預(yù)，將兩組疾病相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)良率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 相較于對(duì)照組，觀察組的疾病相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)良率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在糖尿病伴高血壓患者的護(hù)理過(guò)程中，健康教育干預(yù)能夠深化患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，使護(hù)理效果得到保證，值得推廣應(yīng)用。

糖尿?。桓哐獕?；健康教育干預(yù)；干預(yù)效果

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者中高血壓的患病率相較于非糖尿病人群更高，該問(wèn)題目前已經(jīng)逐步全球化，對(duì)人類的健康和發(fā)展都造成了極大威脅[1]。值得注意的是，由于糖尿病伴高血壓患者的疾病容易反復(fù)發(fā)作，血壓及血糖水平控制均較為困難，因此在治療過(guò)程中，患者的配合度十分重要[2]。在本次研究中，對(duì)糖尿病伴高血壓患者加強(qiáng)了健康教育干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我中心糖尿病伴高血壓患者56例，通過(guò)區(qū)組隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各28例。對(duì)照組男18例，女10例；年齡29～74歲，平均年齡（46.8±5.7）歲。觀察組男17例，女11例；年齡30～72歲，平均年齡（46.7±5.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：孕產(chǎn)婦；合并感染性疾病者；智力低下者；老年癡呆患者；合并精神疾病者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理；觀察組加強(qiáng)健康教育干預(yù)，具體如下。

1.2.1 健康宣教。近幾年醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及以及社會(huì)的發(fā)展使大部分的糖尿病伴高血壓患者對(duì)疾病有了更加深入的認(rèn)識(shí)，但是正確的自我護(hù)理知識(shí)仍然欠缺。而為了提高糖尿病伴高血壓對(duì)自身護(hù)理的重視程度，應(yīng)通過(guò)專業(yè)性的知識(shí)講座進(jìn)行健康宣教工作，反復(fù)強(qiáng)調(diào)用藥方法、用藥劑量、使用時(shí)間等問(wèn)題，強(qiáng)化患者的熟識(shí)度。

1.2.2 飲食護(hù)理。要求患者養(yǎng)成少吃多餐、少吃多動(dòng)的好習(xí)慣，同時(shí)在飲食中做到少細(xì)多粗、少肉多魚(yú)、少油多清淡，杜絕含油量高的食品和油炸食物，避免進(jìn)食高淀粉量食物。每日主食在5兩左右，其中碳水化合物占55%，主食盡量簡(jiǎn)單，避免復(fù)雜做法，比如能夠吃饅頭就不要吃花卷。脂肪含量在總熱量中所占比例應(yīng)為25%左右，主要為不飽和脂肪酸，其膽固醇含量應(yīng)低于300 g。蛋白質(zhì)約占20%，針對(duì)兒童、孕婦或者過(guò)于消瘦的患者可適量增加蛋白質(zhì)的含量；針對(duì)吃素食者，容易缺乏蛋白質(zhì)，在飲食中應(yīng)將各種豆類和谷類混合，提高蛋白質(zhì)的質(zhì)量及數(shù)量。此外，多進(jìn)食高纖維素食物，包括粗糧、豆類都；若患者病情較輕微，血糖控制基本正常，那么能夠進(jìn)食少量含糖量低的水果，包括杏、檸檬、櫻桃、李子、菠蘿、橙子等。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)。讓患者了解適度性的、規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)干預(yù)有助于降低血糖，從而促進(jìn)血壓水平控制和血漿胰島素分泌。運(yùn)動(dòng)時(shí)間大約為30 min/d，運(yùn)動(dòng)形式包括散步、爬山，并且盡量安排在飯后進(jìn)行。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，定時(shí)對(duì)患者的血壓和血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，避免發(fā)生低血糖、低血壓等嚴(yán)重后果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將疾病相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)良率作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)?；颊邔?duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度通過(guò)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，85～100分為優(yōu)；60～84分為良；60分以下為差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，觀察組的疾病相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)良率更高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)良率對(duì)比[n(%)]

3 討 論

相關(guān)研究證實(shí)，高膽固醇、高脂血癥、高血糖、機(jī)體微循環(huán)障礙均為糖尿病合并高血壓出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，其中長(zhǎng)期高血糖是直接誘發(fā)高血壓的主要因素[4]。由于糖尿病合并高血壓患者更容易發(fā)生心腦血管疾病，提高死亡率，因此必須在積極控制血糖的同時(shí)給予血壓控制同樣的重視程度。

本次研究中，觀察組加強(qiáng)健康教育干預(yù)，經(jīng)對(duì)比可知，觀察組的疾病相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)良率為92.86%，顯著高于對(duì)照組的67.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.543，P=0.019）。健康教育干預(yù)能夠通過(guò)有組織的、系統(tǒng)的、有目的性的社會(huì)和教育活動(dòng)，增強(qiáng)患者的健康意識(shí)，同時(shí)提供改變不良習(xí)慣和行為的技能和服務(wù)，從而起到預(yù)防疾病的作用[5]。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，健康教育干預(yù)的實(shí)施能夠?qū)μ悄虿“楦哐獕夯颊叩闹委熎鸬搅己玫妮o助作用，進(jìn)而預(yù)防并控制其機(jī)體潛在的危險(xiǎn)因素，增強(qiáng)患者對(duì)疾病預(yù)防和治療的重視程度。另一方面，嚴(yán)格的日常生活飲食控制能夠使患者逐漸養(yǎng)成科學(xué)的飲食和生活習(xí)慣，提高其自我管理能力，因此護(hù)理效果更佳。

綜上所述，在糖尿病伴高血壓患者的護(hù)理中，健康教育干預(yù)能夠深化患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，使護(hù)理效果得到保證，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 邵 芳,王向紅.個(gè)體化健康教育對(duì)糖尿病并發(fā)高血壓患者的效果研究[J].中國(guó)健康教育,2014,30(03):278-280.

[2] 高建權(quán),段向陽(yáng),劉 迎,等.慢性病患者健康教育及行為干預(yù)效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(03):1470-1471.

查[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2006,(12):18-19.

[3] 董超群,吳永琴,陳海燕,等.早期接觸臨床結(jié)合體驗(yàn)式教學(xué)對(duì)溫州市某醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生共情能力及專業(yè)承諾的影響[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2016,29(10):105-107+110.

[4] 談益芬,王勝香,李佳,等.以實(shí)踐能力培養(yǎng)為核心的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J].全科護(hù)理,2014,12(16):1523-1524.

[5] 宋紫蘭,黃文萍,袁會(huì)萍,等.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)改革的探討[J].科技信息,2011,(23):9-10+32.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.174.02