支曉娟，榮 華

（蘇州大學附屬常熟醫(yī)院/常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

無縫隙護理對急診內(nèi)科患者身心恢復的影響研究

支曉娟，榮 華

（蘇州大學附屬常熟醫(yī)院/常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

目的 研究無縫隙護理對急診內(nèi)科患者身心恢復影響。方法 選取2015年1月～2017年1月我院收治的急診內(nèi)科患者100例作為研究對象，隨機分為兩組，對照組50例采用常規(guī)護理措施，觀察組50例采用無縫隙護理護理措施。經(jīng)過一段時間的護理后，采用生活質(zhì)量評分量表（QOL）評定兩組患者的生活質(zhì)量，并觀察兩組患者的住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生情況和死亡率差異。結(jié)果 相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)護理后觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，觀察組的平均住院時間低于對照組，不良反應(yīng)和死亡率同樣低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 無縫隙護理有助于急診內(nèi)科患者身心恢復，提高患者生活質(zhì)量。

急診內(nèi)科；身心恢復；無縫隙護理

近年來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)日漸深入人心，我國的經(jīng)濟發(fā)展不斷呈上升趨勢，人們對護理的方面了解越來越多，對護理質(zhì)量的要求也逐步增高，尤其在急診內(nèi)科護理層面上已不在滿足于傳統(tǒng)的護理方式。因此，為了不斷符合醫(yī)療發(fā)展的要求，努力提高各個層面上的服務(wù)質(zhì)量，提高護理人員的責任心和積極性，做到以患者為中心，提高患者的生活質(zhì)量，無縫隙護理模式應(yīng)允而生[1]。該護理方式使護理工作有條不紊的進行，不斷地受到醫(yī)院和患者的雙重青睞。本研究中，筆者以期探討無縫隙護理對急診內(nèi)科患者身心恢復影響，對診治的急性內(nèi)科患者采取不同的護理措施，并取得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院收治的急診內(nèi)科患者100例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各50例。觀察組男23例，女27例，年齡40～76歲，平均年齡（41.12±0.57）；對照組男25例，女25例，年齡38～77歲，平均年齡（39.86±1.20）。排除因個人因素排斥分組護理的患者。兩組患者的在性別、年齡、病情等其他方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理措施；觀察組50例采用無縫隙護理護理措施，具體如下：①無縫隙護理小組的成立。由護士長擔任無縫隙護理小組組長，對組員的護理經(jīng)驗，性格特點、學歷等做評估，根據(jù)組員能力進行分層管理，在急救過程中每個人都有自己的任務(wù)和角色。相應(yīng)的護理人員作好記錄和報告，充分調(diào)動每位醫(yī)護人員的積極性，以便為每位患者做好切實的護理方案。根據(jù)護理人員表現(xiàn)，定時安排組員進行組內(nèi)學習、探討、自我鑒定工作，提高護理人員工作積極性，一旦急診發(fā)生各組員之間能夠相互協(xié)調(diào)，互相幫助，使急救工作有條不紊的進行[2]。②急救過程的無縫隙。對急診患者先分診、搶救再付費,必要時對患者開通綠色通道，若患者無親屬等陪護人員，有值班護士幫忙代辦各種手續(xù)。③護理過程。在護理過程中我們同樣追求無縫隙的服務(wù)質(zhì)量，首先對急診患者的病情有全面的了解，其次對患者的心理進行護理，告知患者及家屬疾病的發(fā)病原、治療方法及注意事項，對待患者家人也要親切熱情，耐心和藹消，除患者及家屬疑慮和擔憂，使患者保持樂觀的心情[3]。④監(jiān)控體制的無縫隙。對患者實施24 h全面監(jiān)控，護理人員實行大小夜班雙班制,以便做好每位患者病情發(fā)展記錄表，全面了解患者病情，指導患者及家屬合理飲食、服用藥物、康復措施等[4]。一旦病情起伏較大由醫(yī)師做好相應(yīng)的治療方案，由護理人員執(zhí)行，護理小組之間相互監(jiān)督，定時匯報工作和患者情況。

1.3 觀察指標

采用生活質(zhì)量評分量表（QOL）評定兩組患者的生活質(zhì)量。從生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域等幾個方面進行評定，各項目總分60分，評定標準：生活質(zhì)量好：總分≥50分，較好：總分40～49，一般：30～39，較差20～29，差：＜20。觀察兩組患者的住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生情況和死亡率差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分差異

經(jīng)護理后觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分差異[n（%）]

2.2 觀察兩組患者經(jīng)護理后的平均住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生情況和死亡率差異

觀察組的平均住院時間低于對照組，不良反應(yīng)和死亡率同樣低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者經(jīng)護理后病情的差異

表2 兩組患者經(jīng)護理后病情的差異

組別 n 平均住院時間（d） 不良反應(yīng) 自動出院觀察組 50 14.9±4.8 9（18.0） 6（12.0）對照組 50 19.7±5.6 13（26.0） 11（22.0）

3 討 論

本研究中，筆者以期探討無縫隙護理對急診內(nèi)科患者身心恢復影響，對診治的急性內(nèi)科患者采取不同的護理措施，并取得了滿意的效果，經(jīng)護理后觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，觀察組的平均住院時間低于對照組，不良反應(yīng)和自動出院率同樣低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）[5]。

綜上，無縫隙護理有助于急診內(nèi)科患者身心恢復，提高患者生活質(zhì)量。

[1] 石玉萍.無縫隙護理模式對急診內(nèi)科患者身心恢復臨床研究[J].中國實用內(nèi)科雜志,2015,35(S1):72-73.

[2] 張學菊,陳曉梅.無縫隙護理模式對急診內(nèi)科患者身心恢復的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(24):224-225.

[3] 裴 華.無縫隙護理模式對急診內(nèi)科患者身心恢復的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(09):90-91.

[4] 鄒小芬,鄒小瓊.優(yōu)質(zhì)無縫隙護理對急診內(nèi)科患者不良情緒及病情康復的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(22):15-17.

[5] 劉 娜,張曉春.無縫隙護理在急診內(nèi)科心血管危象患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國臨床護理,2017,9(01):28-30.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.10.02