郭 琪

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤二科，河南 商丘 476100）

綜合護理對食管癌患者放化療期間生活質(zhì)量指數(shù)及不良反應的影響

郭 琪

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤二科，河南 商丘 476100）

目的 探討綜合護理對食管癌患者放化療期間生活質(zhì)量指數(shù)及不良反應的影響。方法 選取2015年12月～2016年9月在商丘市第一人民醫(yī)院治療的食管癌患者50例作為研究對象，將其分為觀察組（綜合護理）與對照組（常規(guī)護理），各25例。比較兩組患者生活質(zhì)量、不良反應情況。結(jié)果 觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，生活質(zhì)量高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對食管癌患者采用綜合護理干預可以提高其生活質(zhì)量，降低不良反應發(fā)生率，提高治療效果。

綜合護理；食管癌患者；放化療期；生活質(zhì)量；不良反應

食管癌患者由于無法或不愿接受手術(shù)治療，因此需要進行放射治療、化學治療或同步放化療[1]。放化療會給患者帶來巨大的身心痛苦，為此加強綜合護理，減輕患者痛苦，提高其生活質(zhì)量尤為重要[2]。本研究旨在探討綜合護理對食管癌患者放化療期間生活質(zhì)量指數(shù)及不良反應的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年9月在商丘市第一人民醫(yī)院治療的食管癌患者50例作為研究對象。將其隨機分為兩組，各25例。觀察組男13例，女12例；年齡57～71歲，平均（65.56±1.17）歲。對照組男11例，女14例；年齡56～71歲，平均（65.73±1.51）歲。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，保持病房干凈，預防褥瘡等。觀察組采用綜合護理，包括：①心理護理。主動與患者進行溝通，講解健康知識，關(guān)注患者心理變化，做好心理疏導，提高治療配合度。②不良反應護理。炎癥嚴重的暫停放療，根據(jù)炎性情況用藥進食；使用軟毛牙刷，做好保護性隔離工作；鼓勵患者多飲水，做好尿量記錄，以減輕腎毒性。

1.3 評價指標

比較兩組患者生活質(zhì)量、不良反應情況。采用Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)（SQLI）[3]以便評估患者的生活質(zhì)量，內(nèi)容包括生活感受、健康感受、活動能力、日常生活、家庭支持，十分制，得分越高表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）和例數(shù)（n）表示，組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量

對照組生活質(zhì)量評分（6.50±0.21）低于觀察組（8.61±0.23），差異有統(tǒng)計學意義（t=33.874，P＜0.05）。

2.2 不良反應

對照組不良反應發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應情況對比[n（%）]

3 討 論

食管癌在我國是比較常見的一大消化道惡性腫瘤，僅次于胃癌[4]。由于中晚期患者缺乏手術(shù)指征，更多采用同步放化療進行臨床治療。然而，放化療期間會出現(xiàn)較多不良反應，容易造成患者身體受損，進而影響患者的精神狀態(tài)。

為了減輕諸多食管癌患者由于放化療期間遭受的巨大身心痛苦，舒緩其不良情緒，降低不良反應的發(fā)生率，進而提高患者的生活質(zhì)量，綜合護理干預模式尤為有效[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組。表明相對于僅注重保持病房干凈整潔，觀察患者各項生命體征，預防出現(xiàn)褥瘡等基本護理操作的常規(guī)護理，綜合護理有著不可比擬的優(yōu)勢。在護理過程中，既要注意對患者做好心理疏導工作，及時消除其焦慮、恐懼等不良情緒，也要善于通過患者家屬來提升患者對治療的積極性和康復的信心。此外，對于放化療期間可能出現(xiàn)的不良反應，不僅要做到密切關(guān)注患者病情變化，監(jiān)測患者生命體征；更要做好有預見性、有目的、綜合的準備工作，以防出現(xiàn)意外情況時手足無措。

綜上所述，針對食管癌患者，全面高效的綜合護理可以提高其生活質(zhì)量，降低不良反應發(fā)生率，提高治療效果。

[1] 李 露,高欣源,李劍華,等.呼吸訓練對食管癌患者術(shù)后呼吸功能、生活質(zhì)量及住院時間的影響[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志,2017,39(01):61-64.

[2] 焦妙蕊,楊福娜,王藝卓,等.團體心身干預對食管癌同步放化療患者情緒及生活質(zhì)量的效果研究[J].中國全科醫(yī)學,2017,20(08):948-952.

[3] 原 艷,龔太乾,譚曉駿,等.食管癌患者微創(chuàng)術(shù)后空腸造瘺管營養(yǎng)的實施與護理[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志,2017,12(03):269-271.

[4] 王莉娜,李 偉,王 穎.綜合護理干預與常規(guī)護理在光動力療法治療食管癌中的應用隨機對照研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2017,22(01):142-144.

[5] 馬艷會,白獻紅,范雪莉,等.追蹤護理模式對食管癌放療患者營養(yǎng)狀況的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2017,23(04):493-496.

本文編輯：劉欣悅

Effect of comprehensive nursing on quality of life index and adverse reaction in patients with esophageal cancer during radiotherapy and chemotherapy

Guo Qi
(Shangqiu First People's Hospital, Henan Province,Henan Shangqiu 476100，China)

Objective To investigate the effect of comprehensive nursing on quality of life index and adverse reaction during radiotherapy and chemotherapy in patients with esophageal cancer.Methods Fifty patients with esophageal cancer who were treated in Shangqiu First People 's Hospital from December 2015 to September 2016 were divided into observation group (comprehensive nursing) and control group (routine nursing).The quality of life and adverse reactions were compared between the two groups.Results The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group, and the quality of life was higher than that of the control group, the difference was statistically signifi cant (P ＜0.05).Conclusion The use of comprehensive nursing intervention in esophageal cancer patients can improve the quality of life,reduce the incidence of adverse reactions and improve the therapeutic effect.

Comprehensive nursing;Esophageal cancer patients;Radiotherapy and chemotherapy;Quality of life;Adverse reactions

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2017.35.2.02