李貴青

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 河南 新鄉(xiāng) 453000)

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術室心理護理對策分析

李貴青

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 河南 新鄉(xiāng) 453000)

目的分析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術室心理護理對策。方法選取2015年5月至2016年10月新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦120例。按照隨機數(shù)表法將其分成A組和B組，各60例，對A組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理干預，B組產(chǎn)婦則在常規(guī)護理的基礎上，實施心理護理干預。對比兩組產(chǎn)婦的護理滿意度及護理前后SAS評分和SDS評分。結果干預后，B組患者SAS和SDS評分的改善情況均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。B組患者護理滿意度高于A組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論將心理護理干預應用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術室護理中，可有效改善其焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦的護理滿意度，值得在臨床實踐中進行推廣和應用。

剖宮產(chǎn)；心理護理；手術室

近年來，隨著醫(yī)療發(fā)展水平的不斷進步，剖宮產(chǎn)也逐漸的作為一種常見的終止妊娠的方式被應用于產(chǎn)婦的分娩過程中，剖宮產(chǎn)的術前、術中以及術后護理所發(fā)揮的作用也開始被人們熟識和接受。產(chǎn)婦在進行分娩前，都會出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理和情緒，因此，在對每位產(chǎn)婦的心理變化特點進行分析的前提和基礎上，對其實施有針對性的心理護理干預，對改善產(chǎn)婦不良心理和情緒具有較好的促進作用[1]?；诖吮尘埃疚木推蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦的手術室心理護理干預效果展開研究。

1 資料與方法

1.1臨床資料特選取2015年5月至2016年10月新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦120例，入選產(chǎn)婦中包括初產(chǎn)婦72例，經(jīng)產(chǎn)婦48例。按照隨機數(shù)表法將其分成A組和B組，各60例。A組產(chǎn)婦平均年齡為(31.2±1.1)歲；B組產(chǎn)婦平均年齡為(30.9±1.3)歲。所有產(chǎn)婦在入選前均經(jīng)過完善的術前檢查，同時排除患有嚴重的手術禁忌證患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2治療方法A組患者接受常規(guī)的護理方式進行干預，具體如下：術前向患者講述術前告知和注意事項；在手術過程中對產(chǎn)婦產(chǎn)程的進展進行關注；術后為產(chǎn)婦合理安排作息時間，并對產(chǎn)婦開奶提供適當?shù)闹笇А組患者則在常規(guī)護理的基礎上接受心理護理干預，具體如下。術前：首先對產(chǎn)婦進行面對面耐心講解術前準備及其注意事項，并叮囑產(chǎn)婦及時排空小便；其次，建立靜脈通道，并將術中所需藥物和氧氣等及時備好。術中：在手術過程中及時為產(chǎn)婦擦汗并緊握產(chǎn)婦的手，使其感到心靈上的放松。術后：應立即將產(chǎn)婦送至病房休息，并對術后不良反應現(xiàn)象等及時進行觀察，同時向產(chǎn)婦告知術后注意事項，并指導產(chǎn)婦對新生兒進行正確的喂養(yǎng)。1.3觀察指標觀察兩組產(chǎn)婦的護理滿意度及護理前、后SAS評分和SDS評分。

1.4評價標準SAS和SDS的評分標準[2]：50分作為焦慮和抑郁癥狀的分界值，50～59分為輕度焦慮或抑郁，60～69分為中度焦慮或抑郁，70分以上為重度焦慮或抑郁。滿意度評分標準：采取自制滿意度調(diào)查表，由患者及家屬有效填寫。根據(jù)得分情況制定3個梯度，分別為非常滿意(80～100分)、滿意(60～79分)與不滿意(0～59分)。滿意度=(總例數(shù)-不滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結果

2.1SAS和SDS評分干預后，B組患者SAS和SDS評分的改善情況均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS和SDS評分比較分)

2.2護理滿意度B組患者護理滿意度高于A組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=14.135，P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較(n，%)

3 討論

剖宮產(chǎn)作為終止妊娠的方法之一，會在手術的過程中對產(chǎn)婦的生理和心理帶來較大的影響，產(chǎn)婦在接受手術前大都會出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等不良心理和情緒，這對于產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程非常不利。研究數(shù)據(jù)顯示，患者的心理活動將會對其生理功能產(chǎn)生強烈的刺激，而心理問題的出現(xiàn)又會直接導致患者自身免疫力急劇下降，這對于疾病的轉(zhuǎn)歸和預后十分不利[3]。因此，對于產(chǎn)婦實施恰當?shù)男睦碜o理干預可以有效緩解其不良心理和情緒，促進其順利生產(chǎn)。

心理護理干預作為護理干預方式的一種，可有效緩解產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的不良情緒。護理人員在與患者進行術前溝通的環(huán)節(jié)中，可以將麻醉方法以及手術過程向患者進行詳細的講解，以增加患者對生產(chǎn)過程的了解；術中護理人員時刻陪伴在產(chǎn)婦的身邊，對其進行鼓勵和支持，對于穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒增加其生產(chǎn)的信心也具有較好的促進作用。術后通過對產(chǎn)婦進行不良反應監(jiān)測以及開展新生兒喂養(yǎng)指導等，對于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復具有重要的現(xiàn)實意義。本研究結果顯示，干預后，B組患者SAS和SDS評分的改善情況均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。B組患者護理滿意度高于A組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上，將心理護理干預應用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術室護理中，可有效改善其焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦的護理滿意度，值得在臨床實踐中推廣和應用。

[1] 徐偵潔.淺談手術室護士對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(20):165.

[2] 李愛華.手術室護理對剖宮產(chǎn)患者實施圍術期心理干預的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(16):335-336.

[3] 胡立紅.剖宮產(chǎn)婦的手術室心理護理對策分析[J].中國醫(yī)藥指南, 2013,11(10):317-318.

R 473.71doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.134

2017-02-03)