劉 芳，李運春，田小平

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

崗前培訓對年輕護理人員職業(yè)認同感的影響

劉 芳，李運春，田小平

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

探討系統(tǒng)崗前培訓對護理人員職業(yè)認同感的影響，讓護士能充分認識到護理工作的重要性，降低離職率，更好地服務于臨床。

護士；崗前培訓；職業(yè)認同

職業(yè)認同感指個體對所從事職業(yè)的目標、社會價值及其他因素的看法。近幾年來，護理人員的短缺、護士的工作壓力、職業(yè)倦怠以及職業(yè)認同感已經(jīng)成為全球性的衛(wèi)生問題[1]。當前，我國臨床護理隊伍中有許多都是低年資的護理人員，護士職業(yè)認同水平對護理工作的影響具有重要的臨床意義[2]。

1 年輕護理人員職業(yè)認同感現(xiàn)狀及原因

1.1 我院護士職業(yè)認同感現(xiàn)狀

近年來，我院的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展得越來越快，同時伴隨著優(yōu)質(zhì)護理服務的廣泛開展，臨床工作中對護理人員的需求是供不應求。這就導致許多新進的護理人員在還沒有經(jīng)過嚴格、系統(tǒng)的培訓就直接進入到臨床工作，面對這不熟悉并且忙碌的臨床工作，往往就會遇到各種各樣的問題，這些問題久而久之就會讓這些年輕的護士失去信心、降低職業(yè)認同感，甚至放棄臨床工作。據(jù)統(tǒng)計顯示，工作3年內(nèi)的護士離職率及棄職率均顯著高于工作3年以上的護士[3]，護理人才的流失也使臨床護理服務水平不能得到有效提高。

1.2 造成職業(yè)認同感缺失的原因

1.2.1 護士剛進入到醫(yī)院，人際關系、生活環(huán)境及生活方式都有巨大改變。由于工作性質(zhì)的原因，他們的生活作息時間及生物鐘都變得很不規(guī)律，加上對醫(yī)院的環(huán)境、人員的分配及各項規(guī)章制度的不了解，使他們對這份工作感到茫然，繼而產(chǎn)生懷疑的態(tài)度。

1.2.2 年輕護士職業(yè)思想觀念落后，角色之間的轉換較慢。隨著醫(yī)療水平的不斷提高及優(yōu)質(zhì)護理服務的廣泛開展，臨床護理工作的任務也越來越繁重，護士就甘于忙碌于這些繁重的臨床工作，從不會認真思考自己在這里面所擔任的是怎樣的角色，更不會有要把自己在未來專業(yè)領域中當專家的意識，護理職業(yè)成就感降低，從而造成職業(yè)認同感的缺失。

1.2.3 護士工作強度大、工作責任心強，心理壓力大。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展，各種新型醫(yī)療儀器設備的不斷出現(xiàn)，對各種疾病的檢查、診斷與治療的方法也越來越多。這就意味著有許多新的護理技術開展，如何熟練掌握新技術是護士所需面對的巨大挑戰(zhàn)。同時年輕護理人員進入臨床后不僅要執(zhí)行大量的醫(yī)囑與治療，還要隨時接受上級領導的督查與考核，同時還是夜班工作的主力軍，這就要求護士不僅要有較強的責任心，還要有很強大的心理承受能力。這就無形的給護士造成了很大的壓力，如果這些壓力沒有得到很好的舒緩，從而就會使其產(chǎn)生一些職業(yè)倦怠感、負面情緒，繼而職業(yè)期望值降低，最后造成職業(yè)認同感的缺失。

1.2.4 臨床溝通能力及承受能力欠缺。護士剛進入臨床，往往不知道該怎樣進行醫(yī)護溝通、護護溝通、護患溝通，在這當中就很容易形成很多醫(yī)患問題；加之護士都還年輕，其思想作風、自身修養(yǎng)還未定型，且多為85后90后的獨生子女，對接受挫折的能力較差，這種失敗感造成對職業(yè)認同感的缺失。

1.2.5 傳統(tǒng)觀念中，護士作用微弱，不被重視?，F(xiàn)如今，社會中大多數(shù)人都認為護士的作用就是打針發(fā)藥，對護士重視程度不夠，加上目前醫(yī)患關系日益緊張，護士每天除了要正確的完成各種治療，還要小心翼翼的處理好各種關系；這就導致護士對職業(yè)的期望值越來越低，從而導致職業(yè)認同感的降低。

2 完善崗前培訓，提高年輕護士的職業(yè)認同感

2.1 完善系統(tǒng)的崗前培訓的必要性

從以上原因可以看出，年輕護士職業(yè)認同感的缺失，造成醫(yī)院護士離職率越來越高，特別是工作3年內(nèi)的護士的離職率，這也是臨床護理服務水平不能得到有效提高的原因之一。因此完善護士崗前培訓，提高年輕護理人員的職業(yè)認同感是有必要的。針對我院新進人員，院辦、黨團辦、人力資源部等各部門都會安排1周左右的時間來進行崗前培訓。見表1。

2.2 介紹醫(yī)院院史、院志及院景。

講解醫(yī)院各項管理規(guī)章制度，了解醫(yī)院的基本運作概況，減少對醫(yī)院的陌生感，減輕心理壓力，使其能盡快的完成角色的轉變，適應臨床工作，提高對臨床工作的興趣，增加自信。同時熟悉相關管理考核制度，讓其做好制度管人的心理準備。

2.3 職業(yè)愿景的培訓繼續(xù)教育與學歷提升的愿景和護理專家培養(yǎng)的愿景

隨著醫(yī)院的發(fā)展，對人才的培養(yǎng)也越來越重視。這就需要護士更深層次的了解這個職業(yè)，做好定位，對職業(yè)愿景進行較好的規(guī)劃。同時鼓勵年輕護士繼續(xù)教育與學習，讓護士了解學歷提升的渠道及晉升的途徑、科研項目及專利項目的申請等，增強職業(yè)成就感，實現(xiàn)自我價值。同時，我院還設有高血壓小組、糖尿病小組、靜療小組、傷口小組等?？菩〗M，護士可以根據(jù)自身興趣加入各?？菩〗M，豐富臨床知識。

2.4 護理人員基本技能培訓

年輕護士剛到臨床，對臨床中的各項操作技術不是很熟練，同時大多數(shù)患者也不愿意接受年輕護士的各項治療與護理；這就需要經(jīng)驗豐富的老師對新入護士進行基本的、系統(tǒng)的技能培訓，讓其盡快的將學校學到的技能快速、熟練的運用到臨床中，適應臨床發(fā)展需求，實現(xiàn)自我價值。

2.5 人際溝通技巧及心理支持培訓

由于年輕護士缺乏臨床溝通技巧，在進入臨床工作之前，醫(yī)院將工作經(jīng)驗豐富，善于處理各種復雜問題及應付各種復雜場面，思維敏捷的護理前輩進行現(xiàn)身說教，情景模擬演練，讓其對基本的溝通技巧有一定了解。同時，臨床中實習彈性排班，進行老、中、青護理人員進行搭配，這就方便為剛進入臨床的年輕護士提供各層次、各方面的咨詢與指導，答疑解惑，緩解心理壓力，同時這也創(chuàng)造了一個團結互助、和諧共贏、拼搏進取的團隊環(huán)境，使護理人員以最佳的狀態(tài)進行臨床護理工作。

2.6 護士薪酬待遇及安全培訓

護士進入臨床工作后得到相應報酬，這也是實現(xiàn)自我價值的一種體現(xiàn)。同時通過對職業(yè)安全的培訓，增強護士的安全意識，減少職業(yè)傷害，保障自我安全。

表1 我院崗前培訓計劃

2.7 崗前素質(zhì)拓展訓練

新入職的護士們都是來自五湖四海，彼此間的不熟悉及對工作環(huán)境的陌生，都使她們心里很忐忑；經(jīng)過教練的訓練，大家齊心協(xié)力共同完成多個拓展項目，展現(xiàn)了個人的勇氣和自信，集體的開拓與創(chuàng)意，團隊的溝通與協(xié)作。將學到的團結互助的精神，并貫穿到今后的工作中去，最大限度地發(fā)掘個人的潛能，實現(xiàn)自我價值。

通過統(tǒng)計我院2014～2016年離職率可以看出，通過系統(tǒng)的崗前培訓，可以提高護士的職業(yè)認同感，降低離職率。見表2。

表2 我院2014～2016年新進護士總數(shù)與2014～2016年離職率（n，%）

3 結 語

綜上所述，完善系統(tǒng)的崗前培訓，有利于提升年輕護士的綜合能力，提高護士的職業(yè)認同感，降低離職率；同時可以使年輕護士做好充分的準備進入臨床護理工作，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，同時對護士的職業(yè)生涯也有非常重要的作用。

[1] 曹曉翼,劉曉虹.護士職業(yè)認同及其干預策略的研究進展[J].中華護理雜志,2010,45(2):181-183.

[2] 張 紅,張麗韶,陳映瓊,等.職業(yè)認同感對低年資護士培訓的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(10):84-85.

[3] 張艷麗.如何降低護理人員離職率[J].求醫(yī)問藥,2011,9(10):448-449.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.34.188.02