江西在全省80個縣(市)的216家縣級醫(yī)院全面推開綜合改革,縣級公立醫(yī)院綜合改革實現(xiàn)全覆蓋。江西省財政先期安排專項資金1.04億元,實施“全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力三年行動計劃(2016年~2018年)”。同時,江西省發(fā)改委將建設600個縣級醫(yī)院重點專科和覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)四級遠程醫(yī)療體系列入全省“十三五”國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃項目庫,持續(xù)推進縣級醫(yī)院服務能力建設,努力實現(xiàn)大病不出縣的目標?!叭晷袆佑媱潯庇晒歉舍t(yī)師培養(yǎng)、醫(yī)院管理人才培養(yǎng)、重點專科建設幫扶以及遠程醫(yī)療體系建設等4個子計劃構成。
江西省每年從全省80個縣(市)的縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院選送400名骨干醫(yī)師,到北京、上海、廣州、武漢、長沙等地知名醫(yī)院以及本省國家臨床重點??扑卺t(yī)院,采取一對一導師制方式研修一年,3年將為全省縣級公立醫(yī)院培養(yǎng)1200名骨干醫(yī)師,為縣域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展注入活力。
資助對象年齡在45周歲以下,須具備本科學歷和主治醫(yī)師專業(yè)技術資格,對本學科建設有創(chuàng)新性構想和戰(zhàn)略思考,優(yōu)先從近3年內縣外轉出率靠前的5個~10個病種所在的科室遴選。省財政每人每年補助3萬元,主要用于培訓期間的帶教費用以及培養(yǎng)對象的住宿費,培訓期間一切待遇與在職人員一樣。培訓結束3年內,每年對培養(yǎng)對象進行一次考核,對業(yè)績突出的醫(yī)師,進行表彰、獎勵,同等條件下,優(yōu)先安排職務晉升、申請學科帶頭人、安排科研啟動資金、評先評優(yōu)以及開展新技術所需設備。對考核不合格的,不再列入重點人才管理對象。
從2016年起,每年選派30名左右縣級公立醫(yī)院院長,采取集中學習、參觀考察等方式,首先在國內接受現(xiàn)代醫(yī)院高級管理課程的培訓和交流,然后組織到法國、新加坡、臺灣等國家和地區(qū)參加現(xiàn)代醫(yī)院管理理念、方法和技術培訓交流,研修時間15天左右,所需費用均由省財政保障。3年共培養(yǎng)100名醫(yī)院管理人才,推進縣級公立醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設。
資助對象要求積極投身公立醫(yī)院改革,堅持正確的辦院方向,重視緩解群眾看病難、看病貴,有措施及成效,注重醫(yī)院戰(zhàn)略管理和運行管理。出國(境)外培訓結束后,每位培養(yǎng)對象結合本院實際,提出改進醫(yī)院管理的計劃并組織實施,省市衛(wèi)生計生部門每年進行考核,對業(yè)績突出的院長,進行表彰、獎勵并作為重點培養(yǎng)管理對象,對考核不合格的,不再列入重點培養(yǎng)管理對象。
各縣(市)圍繞近3年縣外轉出率靠前的5個~10個病種,確定需要重點加強建設的相關科室,提出人才、技術、學科和管理能力提升要求,在此基礎上,編制了全省縣級公立醫(yī)院重點??瓢l(fā)展規(guī)劃。按照“專業(yè)對口、籍貫對口”的原則,組織北京、上海、廣州、武漢、長沙等地江西籍知名醫(yī)學專家和本省醫(yī)學專家,返鄉(xiāng)支持建設600個縣級公立醫(yī)院重點???,省財政給予適當補助。幫扶方式為,組織專家教授到縣級公立醫(yī)院開展巡回醫(yī)療、技術指導、學術講座、舉辦培訓班,組織縣級醫(yī)院到對口幫扶的專家教授所在醫(yī)院觀摩學習等。為加強考核管理,江西省衛(wèi)生計生委制定了臨床重點??瓶己嗽u價體系,從基礎條件、科室管理、醫(yī)療技術、科室服務、科研教學、醫(yī)療質量等方面予以評價,對業(yè)績突出的,按照“發(fā)展助力改革”的原則,下一步優(yōu)先安排項目,工作落實不力的,限制項目安排、暫停醫(yī)院等級評審和審批新增床位,通過激勵約束機制,引導縣級醫(yī)院逐步實現(xiàn)“人有專長、科有特色、院有優(yōu)勢”的目標。
今年,江西省整合4000萬元項目資金,建設依托若干省直醫(yī)院的高端遠程醫(yī)療系統(tǒng)和覆蓋全省80家縣級綜合醫(yī)院的基層遠程醫(yī)療系統(tǒng)。下一步,江西省將通過省發(fā)改委立項,建設覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)四級遠程醫(yī)療體系,遠程醫(yī)療服務將從遠程會診、遠程醫(yī)療、遠程教育發(fā)展到網(wǎng)絡門診、網(wǎng)絡醫(yī)院等,著力解決醫(yī)療資源結構性失衡,提高優(yōu)質醫(yī)療資源輻射力,促進分級診療制度建設,緩解群眾看病就醫(yī)問題。
為加強全省遠程醫(yī)療體系建設頂層設計,推動遠程醫(yī)療服務持續(xù)健康發(fā)展,研究制定了全省遠程醫(yī)療體系建設發(fā)展規(guī)劃,從業(yè)務模式、技術模式和運維模式等方面進行規(guī)劃,打破傳統(tǒng)一對一、一對多等遠程醫(yī)療服務建設模式,實現(xiàn)平臺內所有遠程醫(yī)療服務業(yè)務互聯(lián)互通。同時,積極協(xié)調有關部門,完善遠程醫(yī)療的服務收費、費用報銷、責任認定等政策措施,確保遠程醫(yī)療體系建得好、用得上。