馬曉慧

(河南省人民醫(yī)院檢驗科，鄭州 450003)

泌尿生殖系統(tǒng)感染患者三種病原體檢測分析

馬曉慧

(河南省人民醫(yī)院檢驗科，鄭州 450003)

目的 分析淋球菌(NG)及沙眼衣原體(CT)、解脲支原體(UU)三者所致尿道炎的實驗室數(shù)據(jù)，為臨床防治性傳播疾病(sexually transmitted diseases,STD)提供依據(jù)。方法 檢測疑似感染的621患者尿道及生殖道分泌物樣本，一次性聯(lián)合檢測與性病相關(guān)的NG/CT/UU三項指標(biāo)。結(jié)果 NG/CT/UU三項指標(biāo)中UU單獨感染陽性率最高，為41.55%(258/621)，混合感染陽性率CT+UU最高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05); 男性患者NG/CT/UU的感染率分別為：13.74%(43/313)、29.07%(91/313)、 51.44%(161/313)；女性患者NG/CT/UU的感染率分別為：2.92%(9/308)、3.57%(11/308)、31.49%(97/308)，男性均高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在NG/CT/UU單一感染情況中，UU的感染率最高；混合感染以CT+UU的感染率最高；男性患者NG/CT/UU三種病原體的單一感染率均高于女性患者，可為臨床防治性病提供依據(jù)。

非淋菌性尿道炎；分泌物；沙眼衣原體；淋球菌；解脲支原體

性傳播疾病(sexually transmitted diseases,STD)是指通過性接觸傳染的一類傳染病，感染后，對于女性患者可引發(fā)長期盆腔痛、流產(chǎn)、盆腔炎、輸卵管炎、子宮頸炎、異位妊娠、不孕癥、子宮頸癌等；男性患者可引發(fā)前列腺炎、附睪炎、尿道炎等，導(dǎo)致男性不育等后果[1-2]。而淋球菌(NG)、沙眼衣原體(CT)、解脲支原體(UU)引發(fā)的泌尿生殖系感染在我國的性傳播疾病中檢出的陽性率較高。目前國內(nèi)多對以上病原體進行單項檢測，本文采用PCR+導(dǎo)流雜交法對621例疑似泌尿生殖系感染患者聯(lián)合檢測其尿道及生殖道分泌物的NG、CT及UU，為臨床診斷三種泌尿生殖系統(tǒng)感染提供依據(jù)，同時了解本地區(qū)人群NG/CT/UU的感染情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月—2016年6月在河南省人民醫(yī)院婦科、皮膚科及男性科門診就診的疑似泌尿生殖系統(tǒng)感染患者的621例樣本，按性別分為兩組，其中男313例，女308例，受檢者均嚴格按照標(biāo)準規(guī)范留取泌尿生殖道分泌物、尿道分泌物為樣本送檢。

1.2 方法

1.2.1 試劑與儀器 檢測試劑盒購自潮州凱普生物化學(xué)有限公司，批號20161001；醫(yī)用核酸分子快速雜交儀(廣東凱普生物科技股份有限公司，型號HHM-2)。

1.2.2 樣本采集 男性泌尿生殖道分泌物：用細小無菌棉拭子深入尿道2～5 cm，捻動拭子采集分泌物，放入標(biāo)有患者編號的取樣管中，密閉送檢；女性尿道分泌物：用生理鹽水洗凈尿道口，取無菌棉拭子插入尿道約2 cm處，輕輕轉(zhuǎn)動拭子采集分泌物，放入標(biāo)有患者編號的取樣管中，密閉送檢。

1.2.3 檢測方法 DNA分離提取及PCR擴增，嚴格按說明書進行操作，顯示藍紫色圓點判為陽性，無顯色信號為陰性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病原體檢測情況 檢測樣本中三種病原體中UU感染陽性率為41.55%(258/621)，NG感染陽性率為8.37%(52/621)，CT感染陽性率為16.43%(102/621)，UU單獨感染的陽性率最高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。男、女不同性別感染類型比較結(jié)果：男性組三項感染率皆高于女性組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組NG、CT、UU陽性檢出情況

注：與同指標(biāo)女性組比較，1)P<0.05。

2.2 兩組混合感染情況 混合CT+UU感染率最高，與其他混合感染比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 NG/CT/UU混合陽性檢出率比較

注：與其他混合感染組比較，1)P<0.05。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，交通更便利、人口流動性更大、性觀念日益更新，STD的發(fā)病率逐年上升[1]。而且，STD感染具有普遍性與流行性，研究不同病原體的感染情況，可為臨床診治提供依據(jù)。本研究針對河南省人民醫(yī)院門診情況，進行區(qū)域性調(diào)研。

根據(jù)相關(guān)研究[2]， STD中較為常見的病原體為NG、CT及UU。韓澤平等[3]報道，廣州市番禺區(qū)STD病原體分布情況， NG、CT、UU單一感染率分別為3.67%、12.1%和50.2%，總體趨勢與本研究結(jié)論基本一致。

本研究中混合感染CT+UU的感染率最高，與趙志軍等[4]研究結(jié)果一致。本研究還比較了男性患者與女性患者三種病原體感染情況的差異。男性患者NG、CT、UU陽性率均高于女性患者。而陳雪禮等[5]研究三種病原體男女感染差異，檢測結(jié)果顯示女性陽性率均高于男性。與本研究結(jié)果不一致，說明不同地區(qū)STD傳播特點存在差異，分析其原因，可能與本地區(qū)的人口結(jié)構(gòu)有關(guān)。由于本研究資料所處城市外來務(wù)工人員呈逐年增多的趨勢，其中青壯年與配偶長期兩地分居，而外來務(wù)工人員中又以男性居多，該人群文化程度不高，多存在不固定的性伴侶，故來院就診的泌尿生殖系統(tǒng)疾病的患者以男性居多。因此，應(yīng)針對高發(fā)人群開展相關(guān)知識的宣傳教育，并做好積極的檢測和治療工作，以達到早期防治的目的。

[1] 周順祥, 陳建勇. 1207例門診泌尿生殖道感染者性病病原學(xué)檢測分析[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2009, 15(10):1262-1264.

[2] 周小劍, 唐湘, 李玉華. 某院三種性傳播疾病的流行病學(xué)分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2016, 27(21):4085-4086.

[3] 韓澤平, 林學(xué)良, 何金花，等. 廣州市番禺區(qū)五種性傳播疾病的流行病學(xué)分析[J]. 中國優(yōu)生與遺傳雜志, 2016, 24(8):18-20.

[4] 趙志軍, 趙玥, 師志云，等. 662 例女性患者 STD 病原體感染特點分析[J]. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 34(8):795-796.

[5] 陳雪禮, 陳越, 劉曉峰，等. 4種性病病原體感染16450例流行病學(xué)調(diào)查報告[J]. 九江醫(yī)學(xué), 2004, 19(2):79-80.

[責(zé)任編輯：趙洋]

Detection Analysis of Three Pathogens Infection in Genitourinary System

MA Xiao-hui

(DepartmentofClinicalLaboratory,HenanProvincePeople’sHospital,ZhengzhouHenan450003,China)

Objective To analyse the Lad data of urethritis induced by neisseria gonorrhoease (NG), Chlamydia trachomatis (CT) and Ureaplasma urealyticum (UU), so to lay a foundation for clinical treatment and prevention of sexually transmitted disease(STD).Method The urinary tract and genital tract secretion samples of 621 suspected cases were detected ,and single joint detection of NG/CT/UU indicators was done.Results The positive rate individual infection of NG/CT/UU three indicators was the highest 41.55% (258/621); the positive rate of mixed infection of CT/UU was the highest. The difference was statistically significant(P<0.05). NG/CT/UU male patients with the infection rate were 13.74% (43/313), 29.07% (91/313), 51.44% (161/313); female patients with NG/CT/UU infection rate was 2.92% (9/308), 3.57% (11/308), 31.49% (97/308). Males were higher than females. The difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion In the case of NG/CT/UU infection was significantly higher than that of the latter two; with the highest infection rate of CT/UU mixed infection; three male patients with NG/CT/UU infection rate was higher than that of female patients. The results provide a basis for clinical prevention and treatment of sexually transmitted diseases.

non-gonococcal urethritis； secretion; chlamydia trachomatis; neisseria gonorrhoeae; ureaplasma urealyticum

2017-03-10

馬曉慧(1963-)，女，鄭州市人，本科，主管技師，從事臨床檢驗工作。

R 446.1

B

1008-9276(2017)05-0498-03