劉新愛(ài) 童秋玲 宮 璞 張金玲 金 李 林華堅(jiān) 李燦東 楊朝陽(yáng)

(福建中醫(yī)藥大學(xué)，福州，350108)

氯胺酮成癮者的中醫(yī)病理因素研究

劉新愛(ài) 童秋玲 宮 璞 張金玲 金 李 林華堅(jiān) 李燦東 楊朝陽(yáng)

(福建中醫(yī)藥大學(xué)，福州，350108)

目的:研究氯胺酮成癮者的中醫(yī)病理因素特點(diǎn)。方法:規(guī)范采集氯胺酮成癮者的四診信息，采用證素辨證方法提取中醫(yī)病理因素。結(jié)果:對(duì)照組(53例)與觀察組(38例)氯胺酮成癮者在證素分布趨勢(shì)大致相同。對(duì)照組與觀察組的氯胺酮成癮者在中醫(yī)病理因素中腎、陰虛、痰、濕的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:自愿戒毒組與公安強(qiáng)制戒毒組氯胺酮成癮者在證素分布存在一定相似性，且因?yàn)樽栽附涠菊摺?qiáng)制戒毒者處于不同時(shí)期，中醫(yī)病理因素腎、陰虛、痰、濕的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，以及其心理壓力差異變化，都可能會(huì)影響毒癮復(fù)發(fā)。

氯胺酮成癮者；證素；中醫(yī)病理因素

毒品泛濫問(wèn)題已成為當(dāng)今世界上最嚴(yán)重的犯罪問(wèn)題之一。近年來(lái)，氯胺酮等新型毒品的使用率越來(lái)越高，吸食者由于在吸食氯胺酮后會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、極度的興奮、抑郁等精神病癥狀，從而導(dǎo)致行為失控，容易造成暴力犯罪，新型毒品的流行與濫用，勢(shì)必會(huì)促使包括艾滋病等傳染病的傳播蔓延，造成嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題?？茖W(xué)戒毒刻不容緩，中醫(yī)藥在戒毒防治方面積累了許多獨(dú)特療法和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。本文旨在從中醫(yī)病理因素方面著手，對(duì)氯胺酮成癮者進(jìn)行分析研究，通過(guò)比較自愿戒毒人員和強(qiáng)制戒毒人員的數(shù)據(jù)，進(jìn)一步分析其中醫(yī)病理因素差異，以便能對(duì)戒毒治療以及干預(yù)毒癮復(fù)發(fā)和臨床康復(fù)上提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察組氯胺酮成癮者均來(lái)自于2008年至2014年在福州市強(qiáng)制戒毒所自愿參與調(diào)查的戒毒人群38例。對(duì)照組氯胺酮戒毒人群均來(lái)自于2013年7月至10月在福州市則徐自愿戒毒所自愿參與調(diào)查的戒毒人群53例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)戒毒人群身體在康復(fù)期的人員；2)符合《氯胺酮依賴診斷治療指導(dǎo)原則》(衛(wèi)醫(yī)辦〔2012〕112號(hào))的脫毒人群；3)未患精神疾病；4)本人自愿參與本次調(diào)查；5)調(diào)查者能夠正確回答和理解調(diào)查中的各種評(píng)估量表，并能夠自愿配合完成此次調(diào)查問(wèn)卷。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 精神病患者中不能配合調(diào)查及肝、心、腎功能不全者均不能參與本次調(diào)查。

1.4 治療方法 采用來(lái)自“北京大學(xué)中國(guó)藥物依賴研究所”所編制的16項(xiàng)復(fù)吸原因問(wèn)卷[1]以及阿片成癮嚴(yán)重程度量表[2]，同時(shí)參照證素辨證方法，借鑒《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)》，參考600種常見癥狀的辨證意義[3]。通過(guò)預(yù)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)方案形成《福建省吸毒人員中醫(yī)證候量表》。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人士逐項(xiàng)詢問(wèn)并調(diào)查需調(diào)查的研究對(duì)象。

1.5 四診資料采集 嚴(yán)格按照規(guī)范化的方法對(duì)四診資料進(jìn)行采集，同時(shí)采用600種常見癥狀的辨證意義進(jìn)行逐一分解，并力求做到四診資料客觀、準(zhǔn)確。

1.6 證素辨證 采用證素辨證方法，證候及各證的權(quán)重以閾值法及各癥狀要素積分來(lái)確定。以100作為通用的閾值來(lái)確定各證的要素的診斷，以各癥狀對(duì)各證的要素貢獻(xiàn)度之和來(lái)診斷這些證的要素，達(dá)到或超過(guò)100時(shí)，診斷成立。即每一癥狀的輕重，以中等程度為標(biāo)準(zhǔn)，若該癥狀輕時(shí)，其定量診斷值乘以0.7，癥狀重則乘以1.5。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用ACESS 2000軟件，錄入問(wèn)卷資料，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)SPSS 19.0軟件研究指標(biāo)進(jìn)行描述性分析，并數(shù)據(jù)挖掘。總體分布采用柱狀圖，2組獨(dú)立樣本用t檢驗(yàn)和非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病性證素分布特點(diǎn)/情況 從圖1和圖2中可以看出對(duì)照組與觀察組的氯胺酮成癮者之間在證素成立百分比的分布趨勢(shì)上大致相同。對(duì)照組的氯胺酮成癮者病性證素以氣虛為主，病位證素以肝為主。這與之前的研究中病位證素肝、病性證素氣虛在毒品成癮者中出現(xiàn)頻次較其他證素高相一致。

圖1 對(duì)照組證素比柱狀圖

2.2 證素分析 根據(jù)證素判斷標(biāo)準(zhǔn)分析中醫(yī)證素，按照證素積分賦予相應(yīng)值：按70分以下的積分和70分以上的積分分為2組，并分別賦值為1、2。組間采用t檢驗(yàn)和非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。由表1和表2可提示對(duì)照組和觀察組的氯胺酮成癮者在病位證素腎(P<0.05)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，2組證素心、肝、脾積分未見明顯差異；在病性證素中陰虛、痰、濕的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，在氣虛、陽(yáng)虛的差異中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

毒癮對(duì)人體的危害性極大，對(duì)于其中的病因病機(jī)沒(méi)有形成一個(gè)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，其社會(huì)關(guān)系等的研究也極其復(fù)雜，氯胺酮作為新型毒品，其成癮者主要為中青年，嚴(yán)重影響了青少年的身心健康和社會(huì)的長(zhǎng)治久安。本研究通過(guò)結(jié)合戒毒所數(shù)據(jù)分析，并采用中醫(yī)辨證要素積分的方法來(lái)觀察戒毒人員的四診信息，旨在從證素的角度來(lái)分析和揭示氯胺酮成癮者的中醫(yī)證素特點(diǎn)的差異，從而給吸毒人員的脫毒提供可靠的戒毒線索和方法，早日解除吸毒人員的毒癮和痛苦。

圖2 觀察組證素比柱狀圖

組別心肝脾氣虛陽(yáng)虛陰虛痰公安與自愿(P值)0.4440.0510.1430.0830.1700.0480.011

表2 對(duì)照組和觀察組證素秩和檢驗(yàn)

3.1 古代醫(yī)家對(duì)毒品成癮的認(rèn)識(shí) 古人對(duì)于毒品成癮的稱呼大多稱為煙毒，清代醫(yī)家王夢(mèng)英有云“此齊東之野語(yǔ)也，誤盡天下之蒼生”，而鴉片更是“熾熱毒烈，不亞于砒”。又如《本草述鉤元》道“雖提助精神，而損折人壽，宜切戒之”。《救迷良方》曰：“其味澀，故滯；其性熱，故毒”，可見古代醫(yī)家對(duì)于毒品以及毒品的性味已經(jīng)有一定的見解，這些毒品雖有時(shí)候?qū)膊∮幸欢ǖ闹委熥饔?，但是一旦使用不?dāng)或過(guò)量使用一旦成癮對(duì)人的危害是可預(yù)見的，先哲們對(duì)于毒品的見解和認(rèn)知對(duì)當(dāng)代毒癮的認(rèn)識(shí)也提供了重要的參考價(jià)值[4]。

3.1.1 氯胺酮成癮的病因病機(jī) 中醫(yī)認(rèn)為精、氣血、津液是人體各臟腑組織進(jìn)行正常生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)?！鹅`樞·本藏》云：“人之血?dú)饩裾撸苑钌苡谛悦咭病??？梢?，精、氣、血、津液在人體生命的活動(dòng)當(dāng)中占據(jù)著及其重要的位置。而吸食過(guò)于辛燥的氯胺酮?jiǎng)t容易耗散人體的精、氣、血、津液。《開寶本草》曰：“辛香走竄，最能傷陰耗氣”。說(shuō)明日久吸食氯胺酮可導(dǎo)致精、氣、血、津液的損傷，從而導(dǎo)致氣虛、血虛、氣血兩虛，甚至津液嚴(yán)重虧損等證。同時(shí)，人的精神活動(dòng)又與人體各臟腑組織組織存在緊密聯(lián)系?！端貑?wèn)·宣明五氣》曰：“心藏腎，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”。《靈樞·口問(wèn)》：“悲衰憂悉則心動(dòng),心動(dòng)則五臟六腑皆搖”?？梢娙梭w是一個(gè)全身內(nèi)外各臟腑組織均存在緊密聯(lián)系的結(jié)合整體，五臟六腑的生理活動(dòng)與精神活動(dòng)也是密切相關(guān)的。吸食氯胺酮過(guò)量，則可導(dǎo)致五臟六腑功能失常。正如《抉癮芻言》所言：“阿片提神劫病，久吸臟腑癮受銷爍而氣血日虧”。說(shuō)明日久吸食氯胺酮可導(dǎo)致臟腑功能減退，出現(xiàn)心肺氣虛、肺脾氣虛、肺腎陰虛、肝胃不和、脾腎陽(yáng)虛，甚至五臟六腑皆衰等一系列臟腑虧損癥狀。所以張氏等[5]認(rèn)為對(duì)于毒癮的癥狀常表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜的癥候，而且由各臟腑和精、氣、血、津液多方面因素共同導(dǎo)致。由此可見，氯胺酮成癮受多臟腑和精、氣、血、津液多方面因素共同影響，其基本病因病機(jī)主要為虛實(shí)夾雜，突出表現(xiàn)在精、氣、血、津液和各臟腑組織的虛實(shí)相兼，是各臟腑組織共同所致的結(jié)果。

3.1.2 氯胺酮成癮的中醫(yī)治療初探 隨著吸食氯胺酮人員的逐年增加，氯胺酮對(duì)人體健康的危害也越來(lái)越受到人們的關(guān)注，但是對(duì)于毒品成癮的治療卻始終難以更進(jìn)一步，因此早期發(fā)現(xiàn)吸食氯胺酮可能出現(xiàn)的癥狀是治療的關(guān)鍵，這也能為我們對(duì)于相關(guān)癥狀的早期干預(yù)和治療提供一定的契機(jī)。有研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期吸食K粉，最短達(dá)到半年以上即可出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀[6]。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)開始開展各種毒癮治療研究和報(bào)導(dǎo),劉彬秀[7]發(fā)現(xiàn)給予美沙酮維持治療加上認(rèn)知行為的治療以及家屬的健康教育相結(jié)合可以提高吸食海洛因的患者對(duì)毒品危害的認(rèn)識(shí)并能夠增強(qiáng)抵制毒品的意志力。鄧淵[8]認(rèn)為戒毒需要實(shí)行“三期”全程戒治，“三期”即急性脫毒期、康復(fù)期、鞏固期，并同時(shí)強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期、反復(fù)治療的重要性。有報(bào)道，我國(guó)科學(xué)家通過(guò)對(duì)平均吸毒年限在10年以上的海洛因成癮者的研究，利用經(jīng)顱磁刺激技術(shù)，成功的將毒品成癮者機(jī)體對(duì)毒品的渴求度[9]，這也是世界范圍內(nèi)首次把經(jīng)顱磁刺激技術(shù)應(yīng)用在吸食海洛因的患者身上，來(lái)自耶魯大學(xué)的精神病學(xué)系主任Biological Psychiatry也對(duì)此做出高度評(píng)價(jià)。目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)于氯胺酮成癮治療的報(bào)道較少，中醫(yī)戒毒方便安全，是未來(lái)戒毒治療的一個(gè)重要途徑。國(guó)內(nèi)中醫(yī)戒毒方面也已經(jīng)陸續(xù)開展對(duì)毒癮的研究治療，鄧木蘭[10]通過(guò)采用證素辨證方法來(lái)獲得毒品成癮者的生理電信號(hào)指標(biāo)，通過(guò)利用毒品成癮者與在校大學(xué)生的比較來(lái)開展和探索生物反饋信號(hào)差異，從而測(cè)量出毒品成癮者的腦電波，并進(jìn)一步嘗試對(duì)其進(jìn)行治療。楊朝陽(yáng)等[11]通過(guò)利用從德國(guó)Qiagen公司生產(chǎn)的試劑盒來(lái)提取人體的DNA來(lái)測(cè)量毒品成癮者的端粒長(zhǎng)度，從而探討毒品成癮者端粒變短的機(jī)制，為延長(zhǎng)端粒長(zhǎng)度從而治療毒癮提供參考。針灸治療毒癮具有成本低，見效快，操作簡(jiǎn)捷，不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì)，來(lái)自浙江中醫(yī)藥大學(xué)的徐霞[12]認(rèn)為針刺可以提高人體腦內(nèi)內(nèi)啡肽含量，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜以及減輕身體戒毒癥狀的效果。從各位中醫(yī)大家對(duì)戒毒的研究和治療可以看出，中醫(yī)對(duì)毒品的治療具有方式多樣化，工具簡(jiǎn)捷化等得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)我們對(duì)毒癮的治療也可進(jìn)一步結(jié)合中藥來(lái)辨證治療，以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。這些治療的方法同時(shí)也為氯胺酮成癮者的治療提供了借鑒和參照。中醫(yī)對(duì)于氯胺酮成癮的治療也應(yīng)運(yùn)用辨病和辨證相結(jié)合，以標(biāo)本同治為核心，輔以針灸穴位貼敷治療，減少氯胺酮成癮者的復(fù)吸率，以期達(dá)到最好的治療效果。

3.2 病理因素基本情況差異性 從圖1可以看出，對(duì)照組與觀察組的氯胺酮成癮者的證素成立百分比的趨勢(shì)基本相似，但對(duì)照組與觀察組間證素病位、病性上也存在差異性，且平素健康狀態(tài)差異明顯。且我們認(rèn)為可能由以下因素導(dǎo)致，具體如下。

3.2.1 心理壓力差異 來(lái)自觀察組的強(qiáng)制戒毒者與來(lái)自則徐戒毒所的自愿戒毒者戒毒環(huán)境不同，其所承受的心理壓力不同。大部分自愿戒毒者在家人朋友的陪伴下參與戒毒，其覺(jué)悟較高，有主動(dòng)脫離毒癮的意愿，其文化水平也相對(duì)較高，個(gè)人素養(yǎng)較前者好，他們能夠清醒的意識(shí)到吸毒的行為會(huì)給他們和他們的家庭乃至朋友帶來(lái)不良的影響和傷害，同時(shí)，他們大多家庭條件以及家庭環(huán)境優(yōu)良，他們?cè)敢饨邮芩幬镏委熀托睦怼⒌赖陆逃?，并盼望能夠早日戒除毒癮，大部分的氯胺酮成癮者在離開戒毒所后生命質(zhì)量也得到了明顯的提高。而強(qiáng)制戒毒人員則需要在一定時(shí)期內(nèi)，通過(guò)各種有效地行政手段對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)制性的藥物和心理、到的干預(yù)，屬于被迫戒毒，他們當(dāng)中多數(shù)生活壓力較自愿戒毒人員壓力大，有的其并未發(fā)現(xiàn)吸毒行為明顯的影響到他們的工作和學(xué)習(xí)，同時(shí)絕大部分的氯胺酮成癮者在戒毒期間生活環(huán)境并未受到太大干擾，甚至有時(shí)是有利于他們的社交活動(dòng)多數(shù)是被迫吸食氯胺酮的，并且因戒毒康復(fù)階段以心理康復(fù)為主，受情志因素影響較大，易出現(xiàn)情緒上的較大波動(dòng)。

3.2.2 戒毒康復(fù)階段所處的時(shí)期不一 目前國(guó)內(nèi)的戒毒模式以單一戒毒模式逐漸轉(zhuǎn)化為多元化的戒毒模式，同時(shí)集心理康復(fù)、生理脫毒和回歸社會(huì)為一體。劉仁菲[13]通過(guò)借鑒美國(guó)的戒毒模式強(qiáng)調(diào)完善強(qiáng)制戒毒模式體系的評(píng)估，并設(shè)計(jì)出一套能同時(shí)針對(duì)戒毒人員和工作人員的雙重評(píng)估方案，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的戒毒人員給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，這樣既能提高工作人員的積極性，同時(shí)也能極大的增強(qiáng)戒毒人員的信息信心。龔昌俊等[14]在當(dāng)?shù)厥姓闹笇?dǎo)下，在對(duì)吸毒人員的管理上，通過(guò)試點(diǎn)建立社區(qū)戒毒和社區(qū)關(guān)愛(ài)以及社區(qū)康復(fù)的“三位一體”話網(wǎng)絡(luò)管理體系，使當(dāng)?shù)亟竟ぷ鞯玫健叭祪缮粋€(gè)未發(fā)生”的喜人成績(jī)，即吸毒人員的復(fù)吸率同比下降了67%，新增吸毒人群降低了4.6%，同時(shí)主動(dòng)申請(qǐng)并自主前往尿檢的吸毒人員同比超過(guò)50%，30%以上的成癮者心理以及生理雙脫毒，當(dāng)?shù)匚窗l(fā)生一例吸毒人員肇事的情況。同時(shí)，在戒毒方面，應(yīng)用中醫(yī)藥生物反饋技術(shù)也發(fā)揮著越來(lái)越舉足輕重的作用[15]。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組和強(qiáng)制組在戒毒的關(guān)鍵環(huán)節(jié)多數(shù)處于剛脫離戒斷綜合征期間或毒癮發(fā)作期，而此時(shí)二者恰好處于這一時(shí)期，或者說(shuō)是生理康復(fù)的初期。因而對(duì)照組與觀察組間的證素在病位、病性上存在相似性。這與本課題組前期的研究成果也相一致。

3.3 證素分布差異 從圖1和圖2中可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中氣虛、陽(yáng)虛、氣滯、濕的病性證素和肝、脾、腎的病位證素積分頻數(shù)較高；觀察組中氣虛、陽(yáng)虛、血虛、氣滯、濕的病性證素和肝、脾、心、腎的病位證素積分頻數(shù)較高；2組病位證素中腎和病性證素中陰虛、痰、濕的積分存在差異性，2組證素中心、肝、脾的積分和氣虛、陽(yáng)虛的積分未見明顯差異。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為氯胺酮成癮者臨床表現(xiàn)中血尿等癥狀與“腎”有關(guān)，這是氯胺酮與海洛因、冰毒等其他毒品明顯不同的地方。部分氯胺酮成癮者多出現(xiàn)各種泌尿系統(tǒng)癥狀[16]。近年來(lái)，有多篇關(guān)于吸食氯胺酮導(dǎo)致各種腎損傷癥狀的文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)[17-20]。而中醫(yī)認(rèn)為腎藏精，腎精所化身的腎陰腎陽(yáng)是各臟腑功能的原動(dòng)力。毒品久積體內(nèi)，耗損腎陰，累陰及陽(yáng)，腎精耗損，而致腎癮。杜鐘駿《抉癮芻言》云：“腎受癮,癮至則腰痛骨酸泄精?！保瑥谋狙芯拷Y(jié)果可以看出腎的病變?cè)诼劝吠砂a中的發(fā)生發(fā)展過(guò)程伴隨著中非常重要的作用[21]。

毒品根據(jù)其類型的不同分為鎮(zhèn)靜類毒品和興奮類毒品，作為興奮類毒品的代表，氯胺酮性苦溫，易助火成燥，耗傷陰津，同時(shí)氯胺酮又易散肝氣，耗肝血，肝郁日久，一則可以導(dǎo)致氣虛血瘀，二可導(dǎo)致化火傷陰，進(jìn)而引起陰血損傷，陰液虧虛，加上濕濁內(nèi)生，黏滯不爽，從而煉液為痰，這與本課題組前期中的“因虛致痰”的觀點(diǎn)相同。然而，部分病性證素積分存在明顯差異，我們結(jié)合圖1、圖2，表3、表4推測(cè)腎、陰虛、痰、濕這四個(gè)中醫(yī)病理因素可能貫穿于整個(gè)毒癮戒除的過(guò)程，由于戒毒過(guò)程是隨著時(shí)間的變化而變化的，因此且隨著戒毒時(shí)間的延長(zhǎng)，病理因素也隨之發(fā)生變化，此時(shí)生理及心理變化多端，隨著毒癮復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的進(jìn)一步增加，其痰證表現(xiàn)也越發(fā)變化明顯。也有研究認(rèn)為，影響氯胺酮成癮者的社會(huì)關(guān)系與脾胃失常有關(guān)[22-23]。但其具體病理因素的變化是否與吸食毒品的種類以及是否伴隨毒品多樣化而發(fā)生不同的變化，需要進(jìn)一步的探討才能得出結(jié)論。

3.4 研究的不足之處 由于研究條件和試驗(yàn)條件等的限制及其他各種不可避免的認(rèn)為因素和其他相關(guān)因素，目前為止所采集到的吸食氯胺酮的戒毒人群多數(shù)以男性為主，切吸食氯胺酮的戒毒人群分布比較單一，研究病例較少，中醫(yī)對(duì)毒癮的研究機(jī)構(gòu)和論文較少，我們相信一旦社區(qū)戒毒模式得到有效地開展和研究，我們對(duì)于這方面的研究結(jié)果也一定會(huì)得到進(jìn)一步完善。

4 結(jié)論

本研究通過(guò)計(jì)算機(jī)分析和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，采用中醫(yī)證素的積分辨識(shí)方法，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組與觀察組在證素分布存在一定相似性，且因處于不同時(shí)期，中醫(yī)病理因素腎、陰虛、痰、濕具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，病性證素以氣虛為主，病位證素肝和病性證素氣虛分布頻數(shù)較高，以及其心理壓力差異變化，都可能會(huì)影響毒癮復(fù)發(fā)。同時(shí)我們對(duì)于氯胺酮成癮的病因病機(jī)有了初步的認(rèn)識(shí)，對(duì)于氯胺酮成癮的多元化治療方法也得到進(jìn)一步的認(rèn)同。具體有待于進(jìn)一步的加大相關(guān)樣本量，以期達(dá)到更為全面的研究。

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(2016-10-07收稿 責(zé)任編輯：張文婷)

Research on Traditional Chinese Medicine Pathological Factors of Ketamine Addicts

Liu Xinai, Tong Qiuling, Gong Pu, Zhang Jinling，Jin Li，Lin Huajian，Li Candong, Yang Zhaoyang

(FujianUniversityofTraditionalChineseMedicine，F(xiàn)uzhou350108,China)

Objective:To research the characteristics of the traditional Chinese medicine (TCM) pathological factors of ketamine addicts.Methods:Collect information based on on four diagnostic methods of ketamine addicts, then analyze TCM factors according to syndrome differentiation.Results:Fifty-five cases of ketamine addicts from Fuzhou Ze-xu Voluntary-detoxification Institute (FZVI) and thirty-eight cases of ketamine addicts from Fuzhou Compulsory-detoxification Institute(FCI) were analyzed and they share similar TCM factors．To be specific, the two groups have statistically significant differences in kidney syndrome, Yin deficiency, phlegm and dampness pathological factors of TCM (P<0.05).Conclusion:FZVI and FCI ketamine addicts shared similarities in the distribution of syndrome elements.However, because voluntary drug addicts and compulsory drug addicts are in different psychological phase, TCM pathological factors in kidney, Yin deficiency, phlegm and dampness syndrome are also different with statistical significance(P<0.05).Also, psychological pressure may induce relapse of drug addiction.

Ketamine addicts; Syndrome elements; Pathological factors of traditional Chinese Medicine

國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(81373553) 作者簡(jiǎn)介：劉新愛(ài)(1989.05—)，男，福建中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士研究生，研究方向：毒癮的中醫(yī)證研究，E-mail:495076311@qq.com

楊朝陽(yáng)(1972.08—)，男，醫(yī)學(xué)博士，副教授，福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)，研究方向：毒癮的中醫(yī)證研究，E-mail：yzy813@126.com

R241.2

A doi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.08.054

logical Psychiatry，2016，

http：//dx.Doi.org/10.1016/j.biopsych.2016.02.006.