高圣達

（吉林省乾安縣中醫(yī)院，吉林 乾安 131400）

個體化健康教育在婦科護理中的應(yīng)用及效果觀察

高圣達

（吉林省乾安縣中醫(yī)院，吉林 乾安 131400）

目的分析個體化健康教育在婦科護理中的臨床效果。方法選取我院收治的婦科手術(shù)病例100例，平均分成觀察組和對照組各50例，對照組予以常規(guī)健康教育，觀察組在此基礎(chǔ)上予以個體化健康教育，對比兩組病例的臨床護理效果。結(jié)果觀察組在護理滿意度、遵醫(yī)行為及對疾病知識的掌握程度均顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論采用個性化健康教育能夠顯著提高臨床護理質(zhì)量，值得推廣使用。

婦科護理；個體化健康教育；臨床效果

婦科手術(shù)往往具有一定的特殊性，因為此類手術(shù)往往涉及患者不愿為人所知的隱私，在受到肉體傷害的同時，通常伴隨著精神傷害。個體化健康教育側(cè)重于患者的個性差異，能夠全方面地把握患者狀態(tài)，在予以針對性的健康指導(dǎo)的同時，及時消除患者的心理壓力，緩解不良精神狀態(tài)，提高治療效果及患者的生活質(zhì)量[1]。我院嘗試在婦科手術(shù)治療中使用個體化健康教育，效果較為理想，報道如下。

表1 兩組病例有效遵醫(yī)行為對比[n（%）]

表2 兩組病例疾病知識有效掌握率[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院婦產(chǎn)科2015年2月至2016年2月收治的婦科手術(shù)病例100例，年齡為23～57歲，平均年齡43.5歲。疾病種類包括子宮肌瘤36例，子宮肌腺癥27例，輸卵管粘連19例，囊腫13例，卵巢黃體破裂5例。其中行腹腔鏡手術(shù)者58例，行開腹手術(shù)者27例，行陰式子宮切除術(shù)者15例。

將入選病例平均分為觀察組50例，對照組50例，兩組病例在年齡、疾病種類、手術(shù)方式等方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法。對照組：予以常規(guī)健康教育方式。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上增加個體化健康教育方法。

患者入院時除常規(guī)簽定的護患溝通書外，由主管護士指導(dǎo)患者填寫個體化健康教育需求表，對患者的學(xué)歷、既往病史、既往生育史、既往手術(shù)史、疾病認知程度、護理認知程度等內(nèi)容進行全面了解，并據(jù)此予以評估，制定具有針對性的個體化健康教育方案。同時由責(zé)任護士向患者進行入院健康宣導(dǎo)，介紹醫(yī)院基本情況，主治醫(yī)師情況及護理工作負責(zé)人，指導(dǎo)患者使用病房內(nèi)呼喚器等設(shè)施，指導(dǎo)患者婦科疾病相關(guān)知識及手術(shù)配合要點，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的陌生環(huán)境，消除緊張、恐懼心理。在手術(shù)前1 d再次進行評估，了解患者真實想法，并據(jù)此再次講解手術(shù)相關(guān)情況，幫助患者將身心調(diào)整到最佳狀態(tài)。

手術(shù)過程中密切關(guān)注患者的生命體征，尤其是麻醉藥品的使用情況，若患者意識清醒，可在必要時給予患者鼓勵和安慰，轉(zhuǎn)移其注意力。

術(shù)后及時給予患者鼓勵和贊許，并向患者介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的不適感或疼痛感，使患者做好心理準備，指導(dǎo)患者如何應(yīng)對和自我保護。加強病房巡視，若發(fā)現(xiàn)患者存在異常情緒，應(yīng)及時對患者進行開導(dǎo)消除負面情緒。由于婦科疾病具有高復(fù)發(fā)性，因而應(yīng)重點對患者進行預(yù)后指導(dǎo)，幫助患者制定術(shù)后康復(fù)運動及飲食，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，講解性生活注意事項及禁欲時間，已出現(xiàn)過附件包塊者強調(diào)嚴禁使用激素類產(chǎn)品[2]，并指導(dǎo)其服藥時間及注意事項等。

1.3 評估指標：采用自制問卷形式對護理滿意度進行調(diào)查，共計分為“非常滿意”、“較滿意”、“一般”及“不滿意”四個等級，總滿意度=非常滿意+較滿意。調(diào)查住院期間患者的遵醫(yī)行為及治療后對疾病的有效掌握程度，均分為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“差”四個等級，有效=優(yōu)秀+良好

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意度：觀察組50例患者，非常滿意31例（62%），較滿意18例（36%）一般滿意1例（2%），總滿意度98%；對照組50例患者，非常滿意24例（48%），較滿意12例（24%），一般滿意9例（18%），不滿意4例（8%），總滿意度72%。觀察組顯著優(yōu)于對照組（χ2=4.17，P＜0.05）。

2.2 遵醫(yī)行為：治療期間，觀察組病例的有效遵醫(yī)率為90%，對照組為78%，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.3 疾病知識有效掌握率：經(jīng)過護理干預(yù)，觀察組患者對于婦科知識的有效掌握率達到76%，對照組為36%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

健康教育是護理工作中非常重要的組成部分，有計劃、有重點的健康宣導(dǎo)工作能夠幫助患者緩解疾病所帶來的負面影響，加速康復(fù)。由于婦科手術(shù)可能影響到器官損傷、生育能力及性生活質(zhì)量等多個方面，再加之女性心思多較為細膩，因此婦科治療護理更加需要專業(yè)而具有針對性的個體化健康教育指導(dǎo)，改善或杜絕可能對患者康復(fù)及健康造成不良影響的行為，提高生活質(zhì)量[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，即使是同類疾病及采用同一種治療方法，不同患者仍然存在著生理感受及心理心態(tài)的差異，進而導(dǎo)致不同的臨床療效。本次對照組所表現(xiàn)出較低的疾病知識有效掌握率（36%）及有效遵醫(yī)率（78%），且護理滿意度僅為72%，充分證實傳統(tǒng)護理方式存在著較大弊端，傳統(tǒng)的護理方法無法針對患者的自身差異及具體病情的不同做出靈活應(yīng)對，且忽略了患者的心理健康[4]。而觀察組所采用的個體化健康教育，從患者入院起，便由護理人員廣泛通過調(diào)查、溝通、指導(dǎo)，全面掌握了患者的不同特點，從而結(jié)合患者個體差異制定出具有針對性的護理方案，不僅加強了臨床常規(guī)護理，還通過健康指導(dǎo)及心理干預(yù)的方式，同時兼顧了患者的生理健康和心理健康，不僅樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，同時更加準確地了解自身疾病情況，增強自我保護及護理能力，提高生活質(zhì)量。觀察組疾病知識有效掌握率達到76%，有效遵醫(yī)率為90%，且護理滿意度高達98%，顯著高于對照組（P＜0.05），可與上述論述相互印證。

綜上所述，個性化健康教育能夠顯著提高臨床護理質(zhì)量，提高患者遵醫(yī)行為及疾病知識掌握程度，有利于婦科疾病的治療，值得大力推廣使用。

[1] 王補青,王沁.個體化健康教育婦科疾病患者護理中的應(yīng)用效果評估[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(28):102-103.

[2] 孫麗萍.心理護理對婦科腫瘤患者術(shù)后的心理影響分析[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(12):109-110.

[3] 周永恒.在婦科護理中實施個體化健康教育的臨床效果評價[J].中國民康醫(yī)學(xué),2011,23(16):2074.

[4] 李月巧.個體化健康教育在婦科護理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(12):153-154.

R473.71

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1671-8194（2017）19-0287-02