孫亞蓮

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

產(chǎn)后綜合護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復舊及抑郁的影響

孫亞蓮

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

目的討論產(chǎn)后綜合護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復舊及抑郁的影響。方法選取我院（2015年4月至2015年6月）收治的產(chǎn)婦，一共82例，隨機分為兩組，各41例。對照組采取產(chǎn)后常規(guī)護理，觀察組采取產(chǎn)后綜合護理。比較兩組患者的產(chǎn)后抑郁評分以及產(chǎn)后子宮復舊情況。結(jié)果觀察組護理后產(chǎn)后抑郁評分低于對照組，同時，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后子宮復舊情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論產(chǎn)后綜合護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復舊及抑郁具有積極影響。

產(chǎn)后綜合護理干預；產(chǎn)后子宮復舊；產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)后抑郁是分娩后常見的一種精神性綜合征，主要致病機制為家庭關系的不和諧、分娩造成的生理和心理刺激，導致分娩后產(chǎn)婦的激素水平變化程度大，進而造成產(chǎn)婦容易急躁發(fā)怒、擔驚受怕、情緒消沉以及容易傷感等心理問題[1]。產(chǎn)后抑郁在我國的發(fā)病率較高，對產(chǎn)婦的生理以及心理造成了巨大的傷害，嚴重影響了產(chǎn)婦的日常生活質(zhì)量，對產(chǎn)后泌乳、子宮復舊等方面也造成了不利影響[2]。近年來，隨著女性社會地位的提高，產(chǎn)婦的生活質(zhì)量也越來越受人們的關注，探索有效改善子宮復舊以及產(chǎn)后抑郁的護理方法迫在眉睫。對此，我院在2015年4月至2015年6月進行了研究，研究中采取產(chǎn)后綜合護理干預，對產(chǎn)婦子宮復舊以及產(chǎn)后抑郁進行護理。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：本次研究選取我院2015年4月至2015年6月收治的82例產(chǎn)婦作為研究對象。82例產(chǎn)婦均符合本研究的納入標準[3]，且在知情的情況下自愿參與調(diào)查研究。

隨機分成對照組和觀察組，每組有41例患者。對照組：年齡范圍23～35歲，平均年齡（27.45±5.21）歲；其中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的比例為28∶13。觀察組：年齡范圍22～38歲，平均年齡（28.49±5.07）歲；其中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的比例為26∶15。對照組和觀察組患者在年齡分布，分娩次數(shù)等資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組：采取產(chǎn)后常規(guī)護理。醫(yī)護人員應該叮囑產(chǎn)婦多臥床休息，加強對病房的巡視，密切關注產(chǎn)婦的生命體征變化，定期對產(chǎn)婦的子宮收縮以及陰道出血情況進行檢查，鼓勵產(chǎn)婦母乳哺乳。觀察組：采取產(chǎn)后綜合護理。主要包括心理護理、健康教育、建立良好的護患關系以及放松訓練四個方面。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標：對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁評分與產(chǎn)后子宮復舊情況進行比較。

1.3.2 療效判定標準：使用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁進行評分。其由自傷、悲傷、失眠、恐懼、焦慮等10個項目組成?？偡譃?0分，10分為臨界值，得分越高，則產(chǎn)婦的抑郁情況越嚴重。分別于產(chǎn)前、產(chǎn)后1周以及6周時對兩組產(chǎn)婦的抑郁情況進行評分。

1.4 統(tǒng)計學處理：將兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁評分以及產(chǎn)后子宮復舊情況用SPSS20.0統(tǒng)計分析軟件進行處理。產(chǎn)后抑郁評分、產(chǎn)后子宮復舊情況均用均數(shù)±標準差表示，用t檢驗。P＜0.05時，則表示兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁評分、產(chǎn)后子宮復舊情況對比差異大。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護理，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁評分下降程度優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體結(jié)果見表1；觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后子宮復舊情況較對照組更佳（P＜0.05），具體結(jié)果見表2。

表1 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁評分

表1 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁評分

注：與對照組相比較（P＜0.05）

表2 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復舊情況（

表2 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復舊情況（

注：與對照組相比較（P＜0.05）

3 討 論

本次研究中采取的產(chǎn)后綜合護理對產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后子宮復舊具有積極意義，其具體護理方法如下：①心理護理：護理人員應該對每例產(chǎn)婦家鄉(xiāng)的風俗習慣進行了解，耐心傾聽產(chǎn)婦在生產(chǎn)后經(jīng)歷的不開心事件，對患者焦慮、抑郁等負面情緒進行開導。與產(chǎn)婦的家屬進行適當?shù)臏贤?，告訴其產(chǎn)褥期的護理知識，幫助產(chǎn)婦家屬了解產(chǎn)婦產(chǎn)后的變化，幫助產(chǎn)婦度過困難期。②健康教育：根據(jù)產(chǎn)婦的受教育情況、職業(yè)等情況制定專門的健康教育方案，使產(chǎn)婦了解分娩前后應該注意的問題、分娩后會出現(xiàn)的情況，降低產(chǎn)婦焦慮的情緒。視情況安排專業(yè)醫(yī)師[4]，指導產(chǎn)婦學習心理學知識，對不良情緒進行自我調(diào)節(jié)。③建立良好的護患關系：護理人員應該主動同產(chǎn)婦建立溝通，與產(chǎn)婦聊天，排解產(chǎn)婦的孤獨感[5]。根據(jù)產(chǎn)婦的個人體質(zhì)，提供專門的護理方案，為患者營造舒適的環(huán)境。④放松訓練：指導產(chǎn)婦進行肌肉松弛訓練、調(diào)整呼吸放松法，建議產(chǎn)婦運用運動的方式來緩解情緒[6]。也可以用聽音樂、看書的方式來轉(zhuǎn)移注意力，釋放壓抑的心情。

在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦護理后抑郁改善情況以及子宮復舊情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明，產(chǎn)后綜合護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復舊和抑郁臨床效果顯著，值得臨床中應用、推廣。

[1] 嚴邱英.綜合護理干預對產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦的影響及抑郁與焦慮量表評價效果分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(22):14-16.

[2] 李慧.綜合康復護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及子宮康復的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(9):139-140.

[3] 寧靜.對接受介入治療的剖宮產(chǎn)后切口妊娠患者實施綜合護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(3):124-125.

[4] 王春香.剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕部位妊娠患者的護理[J].現(xiàn)代養(yǎng)生, 2015(4):205-207.

[5] 杜偉偉,胡靜.綜合護理干預對產(chǎn)后抑郁患者臨床癥狀、抑郁程度及生活質(zhì)量的改善作用[J].國際精神病學雜志,2016,43(2): 341-343.

[6] 秦淑蓮.綜合護理干預在改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)及產(chǎn)后出血中的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015(16):257-256.

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1671-8194（2017）19-0284-02