苑曉杰

（突泉縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 興安盟 137500）

無保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩的應(yīng)用效果分析

苑曉杰

（突泉縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 興安盟 137500）

目的 分析初產(chǎn)婦自然分娩運(yùn)用無保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)的效果。方法 從2016年1月～2017年1月我院收治的100例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，把患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各50例產(chǎn)婦，常規(guī)組患者實(shí)施傳統(tǒng)保護(hù)會(huì)陰，而實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施采用無保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)，比較兩組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率、新生兒的窒息率以及會(huì)陰裂傷的程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切率和新生兒的窒息率均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而會(huì)陰裂傷的程度比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 初產(chǎn)婦自然分娩運(yùn)用無保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)有效降低產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率和新生兒的窒息率，同時(shí)還提升會(huì)陰完整率，進(jìn)而減少母嬰的損傷，并促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩，值得推廣和運(yùn)用。

無保護(hù)；會(huì)陰接生技術(shù)；初產(chǎn)婦；自然分娩；應(yīng)用效果；分析

近年來，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中通過實(shí)施良好的方式可以提升安全性，同時(shí)也能夠有效預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生會(huì)陰裂傷的情況[1]。在本研究中，主要分析無保護(hù)會(huì)陰接生的運(yùn)用價(jià)值，具體情況如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月～2017年1月我院收治的100例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，把患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各50例產(chǎn)婦。常規(guī)組年齡是24至30歲，平均年齡（25.3±2.5）歲，孕周37至40周，平均孕周（37.6±2.3）周；實(shí)驗(yàn)組年齡是25至31歲，平均年齡（25.5±2.8）歲，孕周36至40周，平均孕周（37.3±2.7）周。兩組產(chǎn)婦的資料無差異（P＞0.05），有比較意義。

1.2 方法

規(guī)組患者實(shí)施傳統(tǒng)保護(hù)會(huì)陰，而實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施采用無保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)，具體情況如下：第一，做好接生準(zhǔn)備，如產(chǎn)婦宮縮強(qiáng)度的評(píng)估、用力情況和胎兒的大小以及胎心情況等[2]；第二，當(dāng)胎頭撥露以及會(huì)陰緊張時(shí)，此時(shí)需要指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握用力的方式，如雙腿放松、張大嘴吧吹氣，此時(shí)，助產(chǎn)士的左手控制住胎頭的娩出速度，并不干預(yù)胎頭的娩出方向以及角度[3]，此外，分娩過程中需要助產(chǎn)士加強(qiáng)和產(chǎn)婦溝通，并能夠給予產(chǎn)婦指導(dǎo)，而當(dāng)胎頭的雙頂徑娩出情況，此時(shí)需要叮囑產(chǎn)婦掌握好均勻用力，并促使胎頭緩慢滑出，娩出順序是：額、鼻、口以及下頦等[4]，而胎頭全部娩出之后，等待下一次的宮縮，把胎兒口鼻的粘液擠凈，雙手托住胎頭，輕輕上抬娩出后肩。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率、新生兒 Apgar評(píng)分以及會(huì)陰裂傷程度。其中會(huì)陰裂傷的判定標(biāo)準(zhǔn)是：產(chǎn)婦會(huì)陰部的皮膚以及陰道入口的黏膜撕裂少，出血量不多為Ⅰ度裂傷；而Ⅱ度裂傷是產(chǎn)婦裂傷已經(jīng)至?xí)庴w肌層，出血較多；而Ⅲ度裂傷指的是產(chǎn)婦裂傷深部擴(kuò)展。而新生兒Apgar的評(píng)分（十分制），8～10分為正常，而4～7分是輕度窒息，而0～3分則是重度窒息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的會(huì)陰裂傷情況

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切率和會(huì)陰裂傷程度都顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1比較兩組產(chǎn)婦的會(huì)陰裂傷情況 [n（%）]

2.2 比較兩組新生兒Apgar的評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組正常3 6例（7 2.00%），輕度窒息1 2例（24.00%），重度窒息2例（4.00%）；常規(guī)組正常32例（64.00%），輕度窒息10例（20.00%），重度窒息8例（16.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于初產(chǎn)婦而言，會(huì)陰切開術(shù)作為一個(gè)良好的方式，能夠有效縮短產(chǎn)婦的分娩過程，同時(shí)還可以防止產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂的情況，進(jìn)而促進(jìn)初產(chǎn)婦能夠正常分娩，除此之外，還可以極大地降低初產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛感[5]，進(jìn)而減少母嬰的損傷。在本研究中，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切率和新生兒的窒息率均低于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而會(huì)陰裂傷的程度比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，初產(chǎn)婦自然分娩運(yùn)用無保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)有效降低產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率和新生兒的窒息率，同時(shí)還提升會(huì)陰完整率，值得推廣和運(yùn)用。

[1] 梁麗碧,吳惠琛,周丹萍,等.氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(02):169-170.

[2] 曾慧榮.無保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(10):25-27.

[3] 李慧琴.無保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康(下旬版),2016,10(11):166-166.

[4] 劉蘭萍,陳久紅,嵇 曹,等.改良陰部神經(jīng)麻醉聯(lián)合無保護(hù)助產(chǎn)在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(18):1-3.

[5] 鐘淑芳.孕婦體操配合拉瑪澤減痛分娩法對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩的影響[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(14).

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.196.01