文/石磊，錦州市中心醫(yī)院

醫(yī)院基建項目全過程管理研究

文/石磊，錦州市中心醫(yī)院

醫(yī)院基建財務在醫(yī)院基建項目中發(fā)揮著巨大的作用，醫(yī)院基建項目通常需要大量的資金投入，按照全過程管理制度考慮，從醫(yī)院基建項目的立項到項目的竣工驗收，每個環(huán)節(jié)都涉及到大量的資金使用與管理。本文就是基于醫(yī)院基建項目的基本情況分析，從全過程管理的角度詳細探究了項目從立項到竣工的全過程，并重點分析了財務管理在其中發(fā)揮的重要作用，提出了強化醫(yī)院財務管理作用的具體措施。

醫(yī)院；基建財務；基建項目；作用

醫(yī)院基建項目一般都具有這幾個特點：資金需求量大、項目建設周期長、項目建設的過程復雜、牽扯的利益相關方多等顯著的特點，與其他的基本建設項目存在著一定的差異，尤其是醫(yī)院屬于事業(yè)單位，受到更多的體制化管理。醫(yī)院基建財務需要在醫(yī)院基建項目過程中發(fā)揮有重要的應有作用，醫(yī)院基建項目的每一個環(huán)節(jié)都需要大量的資金投入，從全過程管理的角度來看，醫(yī)院基建項目包含多個環(huán)節(jié)，其中有：醫(yī)院基建項目涉、從立項到竣工驗收等。

1 項目財務全過程管理流程

1.1 立項財務管理

在醫(yī)院基建項目中，財務管理從立項環(huán)節(jié)就參與其中，并對基建項目管理發(fā)揮著重要的作用。在立項環(huán)節(jié)管理中，醫(yī)院通常采用基建項目建議書形式管理，并組織相關部門分析基建項目的可行性。在此過程中，基建財務管理部門也應該針對醫(yī)院的具體財務運營情況，理清醫(yī)院的財務狀況。同時醫(yī)院基建財務部門，更應該深入的，分析近年來醫(yī)院的財務盈利水平，并針對醫(yī)院的資金情況分析項目的可行性，確保項目建設過程中的資金安全，防范項目財務風險。

1.2 招標財務管理

對醫(yī)院等行政事業(yè)單位來說，基礎建設的建設單位一般采用招標的形式來確定項目，對競標單位的財務狀況進行充分的考核與評價，主要是醫(yī)院基建財務在基建項目招標環(huán)節(jié)的作用，以及要對負責招標過程中相關文件中的財務部分進行嚴格把關。想要為醫(yī)院選擇項目建設單位提供相關的依據(jù)，促進醫(yī)院選擇實力較強的基建項目建設單位，為基建項目的順利開展提供保障的話，就必須要做到：醫(yī)院及建材部部門或人員需深入實地考察競標單位，通過被考察單位的財務審計相關報告，從而考察評價競標單位的財務狀況確保其中標后可以按照既定的計劃開展建設施工。

1.3 造價財務管理

醫(yī)院基建財務在基建工程造價環(huán)節(jié)的作用顯而易見，沒有財務管理的造價都是不切合實際的，也無法真正的實現(xiàn)。醫(yī)院基建財務部門或負責人員應該會同醫(yī)院其他相關部門或人員對醫(yī)院基建項目的投資估算、設計概算、施工圖預算以及工程結算等進行嚴格的探討與把關，最大限度的保證醫(yī)院基建工程概算、預算的科學與合理，為后續(xù)項目的開展奠定堅實的基礎。同時，醫(yī)院基建財務應該科學規(guī)劃好建筑過程中物料的采購計劃，制定合理的預算，避免在項目的推進過程之中醫(yī)院與建筑企業(yè)產生不必要的經濟糾紛。

1.4 付款財務管理

施工付款環(huán)節(jié)是醫(yī)院基建項目的整個過程中基建財務發(fā)揮作用的最主要的環(huán)節(jié)，經過院長、分管財務的院長、基建項目相關負責人的層層授權就是為了保證醫(yī)院基建項目資金的安全與有效利用，基建項目財務要保證項目款項的支付嚴格按照內部控制中歸口管理的有關規(guī)定進行，同時，基建財務要經過層層的審核與復合之后，才可進行付款程序，因為基建財務還應確?；椖康膿芸钸M度與項目的實際施工進度相吻合。

1.5 竣工財務管理

在項目竣工驗收環(huán)節(jié)，醫(yī)院基建財務應該做好的項目有：竣工決算、竣工驗收。為了確保賬賬相符、賬實相符，為核定新增固定資產價值、辦理固定資產交付使用手續(xù)提供依據(jù)。在醫(yī)院基建項目結算完成之后，醫(yī)院基建財務部門或相關負責人員可，應該編制項目竣工決算書的形式，進而全面梳理從基建項目立項到竣工驗收整個環(huán)節(jié)中實際支付的項目費用。

2 財務全過程管理保障措施

2.1 法律法規(guī)保障

醫(yī)院基建財務管理必須要嚴格遵守并依據(jù)國家的相關政策法規(guī)開展工作，這也是醫(yī)院基建發(fā)揮保障作用的前提。作為醫(yī)院的基建項目，不僅需要遵守相關的基本建設規(guī)則，同時更要符合醫(yī)院財務管理的規(guī)定，由于醫(yī)院屬于特殊部門，需要遵守醫(yī)院的，如：《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》等諸多規(guī)定。

2.2 組織機構保障

在醫(yī)院基建項目中，財務管理機構作為項目的保障組織，發(fā)揮著全流程的保障性作用，因此，必須要加以重視。在基建項目建設的初期，尤其是項目建設的籌備期，就應該在項目中設置財務管理機構，并根據(jù)醫(yī)院基建項目的實際需求設立相應的工作崗位，明確各個工作崗位的工作職責，挑選具有豐富基建工作經驗的財務管理人員入駐項目部，組建項目部的基建財務管理團隊。責任基建的財務人員，應該具備較為豐富的項目管理知識，并基于項目管理知識構建項目管理財務制度與規(guī)范，尤其是要發(fā)揮內部控制制度，通過構建基于授權審批、崗位分離、歸口管理等基于財務管理的內部控制組織機構，充分發(fā)揮財務管理在醫(yī)院基建項目中的優(yōu)勢，確保醫(yī)院基建項目資金在項目中的有效應用，并防范貪污舞弊等風險的發(fā)生。

2.3 融資策略保障

醫(yī)院基建項目想要順利開展就必須要有有力與足夠的資金支持著，所以說資金就是醫(yī)院基建項目過程中的血液，起著非常重要的作用。在融資階段，基建項目的負責人員會同基建財務人員應結合醫(yī)院的實際情況，充分論證多種融資方案的可行性，對融資過程、融資成本、融資方式、對融資渠道進行充分的論證與研究。為了能保證醫(yī)院基建項目的順利開展，如果醫(yī)院內的就職的相關人員無力承擔融資系統(tǒng)分析工作的前提下，應該聘請外部專業(yè)人員協(xié)助醫(yī)院內部完成此部分工作。

3 結束語

要提高醫(yī)院基建項目過程中的社會效益與經濟效益，確保醫(yī)院在基建項目過程中維護良好的社會形象與社會信譽，就必須奉行勤儉節(jié)約的原則，杜絕基建項目資金被挪用、占用等非法違規(guī)行為的發(fā)生，還有要通過過實行相關的措施，規(guī)范醫(yī)院基建項目過程中的財務行為，加強基建項目中的財務管理與監(jiān)督，保證基建項目資金的安全。

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