宋 欣，林 蕓，張鳳云，張 瑜，白金尚

（河北省邯鄲市中醫(yī)院，河北 邯鄲 056001）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腎絞痛患者疼痛及心理影響的觀察

宋 欣，林 蕓，張鳳云，張 瑜，白金尚

（河北省邯鄲市中醫(yī)院，河北 邯鄲 056001）

目的 分析研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腎絞痛患者疼痛以及心理的影響。方法 對我院2015年12月～2016年6月收治的84例結(jié)石性腎絞痛患者進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組各42例，對照組患者實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前焦慮自量表（SAS）評分、抑郁自量表（SDS）評分以及VAS評分相比均無顯著性差異，經(jīng)不同方法護(hù)理后，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)評分情況均顯著優(yōu)于對照組，兩組相比均存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效的緩解腎絞痛患者的疼痛程度，改善患者的焦慮抑郁情緒，具有較高臨床推廣價(jià)值。

結(jié)石性腎絞痛；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；疼痛；心理影響

結(jié)石性腎絞痛是目前臨床上發(fā)病率較高的一種疾病，早期臨床治療過程中常采用山莨菪堿進(jìn)行治療，治療過程中患者往往存在較多的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，常見的為口干以及排尿困難等[1]。我院在長期的臨床治療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，采用我院白金尚教授的經(jīng)驗(yàn)配方中藥止痛散組方對該病癥患者的治療效果顯著。因該病癥患者的臨床表現(xiàn)主要為劇烈疼痛，在臨床治療的過程中需配合有效的護(hù)理措施以緩解患者的疼痛以及緊張心理。本文對我院2015年12月～2016年6月收治的84例結(jié)石性腎絞痛患者進(jìn)行研究，分析探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對結(jié)石性腎絞痛患者的臨床效果?，F(xiàn)對具體內(nèi)容進(jìn)行分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象是我院2015年12月～2016年6月收治的84例結(jié)石性腎絞痛患者進(jìn)行研究，所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診為結(jié)石性腎絞痛患者；本次研究排除其他因素導(dǎo)致的腎絞痛患者以及合并嚴(yán)重腎積水患者。本次研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均自愿簽署知情同意書。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組各42例。觀察組中男24例，女18例；年齡23～67歲，平均（48.43±7.72）歲；病程0.5～3.5 h，平均為（1.34±0.38）h。對照組中男23例，女19例；年齡24～68歲，平均（49.25±6.02）歲；病程為0.6～3 h，平均為（1.41±0.33）h。兩組患者基礎(chǔ)資料相比無顯著性差異（P＞0.05），所得結(jié)果有意義。

1.2 方法

兩組患者臨床治療時(shí)均采用中藥止痛散組方進(jìn)行治療同時(shí)，對照組患者實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容為：①護(hù)理宣教，采用宣教和講座的形式對患者講解疾病的相關(guān)知識以及治療后需注意的情況，使患者了解自身疾病，以增加治療的信心；護(hù)士長對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行監(jiān)督，取得患者的理解，提高患者治療依從性；②疼痛護(hù)理，患者處于安靜的環(huán)境中，防止受到外界環(huán)境的影響加重疼痛；同時(shí)實(shí)施心理暗示，暗示患者治療效果良好，疼痛可以很快減輕，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)；③飲食護(hù)理，根據(jù)患者的臨床癥狀給予合理的飲食。控制患者的日常鈣的攝入量，多食富含草酸鹽的食物和水果，禁飲咖啡與酒等。告知患者多飲水，但不要憋尿。保證患者的每日飲水量在3000mL以上，促進(jìn)結(jié)石的排出。多運(yùn)動，以促進(jìn)患者的新陳代謝，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分及視覺模擬評分（VAS）評分對患者的心理情況以及疼痛情況進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SAS評分、SDS評分比較

兩組患者護(hù)理前SAS評分和SDS評分比較無差異（P＞0.05）；不同護(hù)理方法護(hù)理之后，觀察組患者的SAS評分、SDS評分情況均顯著優(yōu)于對照組，兩組相比均具有顯著性差異（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者SAS評分、SDS評分比較（±s）

表1 兩組患者SAS評分、SDS評分比較（±s）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 42 49.48±5.36 31.45±3.53 49.84±5.49 31.40±4.52對照組 42 48.35±6.57 39.36±4.65 47.79±5.62 39.37±4.36 t 0.86 8.78 1.69 8.22 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者VAS評分比較

兩組患者護(hù)理前VAS評分情況相比無顯著性差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者VAS評分情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者VAS評分比較（±s）

表2 兩組患者VAS評分比較（±s）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 42 7.93±1.66 2.68±0.89對照組 42 7.78±1.47 4.54±1.02 t 0.44 8.90 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

腎絞痛是臨床常見的急癥，患者主要表現(xiàn)為疼痛難忍。臨床治療原則主要以鎮(zhèn)痛為主。我院在長期的臨床實(shí)踐過程中，采用白金尚教授的經(jīng)驗(yàn)配方中藥止痛散組方對該病癥患者進(jìn)行治療，止痛散組方的藥物組成為芍藥甘草湯加入麝香、延胡索、瞿麥等，具有顯著行氣通絡(luò)，緩急止痛的效果[2]。由于患者主要癥狀為劇烈疼痛，因此在治療后的護(hù)理對患者的預(yù)后效果極為關(guān)鍵。對結(jié)石性腎絞痛患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對患者的精神以及身心等方面進(jìn)行指導(dǎo)，有助于緩解患者的疼痛癥狀，改善患者的抑郁情緒[3-4]。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后SAS評分、SDS評分以及VAS評分情況均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。該結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以有效的改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)其預(yù)后效果，提高了患者的滿意度和護(hù)士的成就感。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效的緩解腎絞痛患者的疼痛程度，同時(shí)可以有效改善患者的焦慮抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1] 張后勤.輸尿管結(jié)石引起腎絞痛的護(hù)理體會[J].工企醫(yī)刊,2013,26(6):479-480.

[2] 楊永慧.妊娠合并輸尿管結(jié)石反復(fù)腎絞痛圍手術(shù)期護(hù)理效果分析[J].大家健康(下旬版),2015(2):504-505.

[3] 周麗珍,葉玲燕,張偉麗.氯諾昔康與杜冷丁聯(lián)合治療輸尿管結(jié)石腎絞痛的臨床觀察及護(hù)理分析[J].海峽藥學(xué),2013,25(1):185-187.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.07.76.02