韓曉巍，宋 志

（河北省內(nèi)丘縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，河北 邢臺 054200）

補陽還五湯對腦梗塞后遺癥的臨床治療效果分析

韓曉巍，宋 志

（河北省內(nèi)丘縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，河北 邢臺 054200）

目的 探討補陽還五湯治療腦梗死后遺癥的臨床療效。方法 選取140例腦梗死后遺患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組給予補陽還五湯治療聯(lián)合康復(fù)理療，對照組實施康復(fù)理療，比較兩組患者的NFI評分、Barthel指數(shù)及臨床療效。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療后，觀察組治療總有效69例，占98.57%；對照組治療總有效56例，占80.00%；觀察組患者臨床治療效果顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組NFI評分、Barthel指數(shù)均優(yōu)于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對腦梗死后遺患者給予補陽還五湯治療聯(lián)合積極康復(fù)理療，可有效促進腦部血液循環(huán)，增加腦補血液流量，避免損傷神經(jīng)細胞過氧化和再灌注，具有較高的安全性，其治療效果顯著。

補陽還五湯；腦梗死；后遺癥

腦梗死是腦血管疾病中常見的并發(fā)癥，引發(fā)該疾病的主要原因是由腦供血不足、腦部缺氧、腦組織壞死等[1]，發(fā)病人群多集中在中老年群體，由于中老年機體較弱，發(fā)病速度快，易導(dǎo)致致殘或致死[2]，嚴重影響患者及家屬的健康生活。因此，本研究對腦梗死后遺患者實施補陽還五湯治療，觀察其臨床治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2016年3月收治的腦梗死后遺患者140例，其中男85例，女55例，年齡64～85歲、平均（65.5±11.4）歲；病程2個月～5.1年、平均（2.8±1.3）年。其中伴有頭痛106例，占75.71%，記憶力減退57例，占40.71%，言語功能障礙85例，占60.71%，抑郁63例，45.00%。按隨機數(shù)據(jù)表分為觀察組和對照組，每組各70例；兩組患者年齡、性別等一般資料無明顯差異，具有可比性。納入指標：具有良好的服藥依從性，未有過藥物過敏史，未伴有嚴重精神障礙及重要機體功能損傷。

1.2 治療方法

對照組實施康復(fù)理療。觀察組在康復(fù)理療的基礎(chǔ)上加之補陽還五湯進行聯(lián)合治療，2次/d，連續(xù)治療一個療程，一個療程為30天。補陽還五湯藥方是由地龍3 g、川芎3 g、桃仁3 g、紅花3 g、赤芍4.5 g、黃芪120 g、歸尾6 g組成，用清水進行煎煮，2次/d，每日一劑。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者日常生活活動能力（Barthel指數(shù)）、神經(jīng)功能缺損（NFI）評分；NFI總評分為20分，分數(shù)越高表明神經(jīng)功能缺損越嚴重。Barthel指數(shù)總分為100分，分數(shù)越高表示活動能力較強；根據(jù)臨床治療效果分為三級，經(jīng)治療后患者病情明顯改善，并且積極配合康復(fù)治療視為顯效；經(jīng)治療后患者的病情有所好轉(zhuǎn)，愿意參與康復(fù)治療視為有效；經(jīng)治療后患者病情無改變甚至病情加重視為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果

經(jīng)治療，對照組中治療效果為顯效29例，占41.43%，有效27例，占38.57%，無效者14例，占20%，治療總有效率為80%；觀察組中顯效39例，占55.71%，有效30例，占42.86%，無效1例，占1.43%，治療總有效率為98.57%，觀察組患者臨床治療效果顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者NFI評分、Barthel指數(shù)情況

觀察組NFI評分、Barthel指數(shù)均優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者NFI評分、Barthel指數(shù)比較結(jié)果表

3 討 論

近年來，我國老齡化越來越嚴重，腦梗死的發(fā)生率越來越高，嚴重影響患者的正常生活。引發(fā)腦梗死的主要因素是由于腦部供血不足及缺氧所導(dǎo)致肢體、語言功能受損[3]。腦梗死并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)為：喪失言語功能、行動困難、口角歪斜、偏癱等。若得到及時有效的治療，可以降低致殘率、病死率，減少復(fù)發(fā)，大大改善患者生活質(zhì)量。常規(guī)健康理療在一定程度上可改善臨床癥狀，但容易復(fù)發(fā)。治療該病需補氣活血，補陽還五湯具有益氣補血之效，方中黃芪可抑制血小板的聚集，改善血流動力，具有補脾、補氣的作用，紅花、赤芍、川芎、桃仁、歸尾等藥物具有補氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)、清熱解毒、祛風化痰之功效。因此補陽還五湯可以促進腦補血液循環(huán)，補充腦部血液流量，避免導(dǎo)致神經(jīng)細胞過氧化和再灌注損傷，促進神經(jīng)細胞的生長。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效69例，占98.57%；對照組治療總有效56例，占80%；觀察組患者臨床治療效果顯著高于對照組；觀察組NFI評分、Barthel指數(shù)均優(yōu)于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜合而言，對腦梗死后遺患者給予補陽還五湯治療聯(lián)合積極康復(fù)理療后，可有效促進腦部血液循環(huán)，增加腦補血液流量，避免損傷神經(jīng)細胞過氧化和再灌注，具有較高的安全性，其治療效果顯著。

[1]高天輝,曾朝山.補陽還五湯合益氣聰明湯治療慢性腦供血不足療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,13(08):145-146.

[2]羅 萌.腦梗死的中醫(yī)藥治療研究進展[J].中國中醫(yī)急癥,2016,24(07):213-214.

本文編輯：王 琦

The clinical therapeutic effect of wuyang decoction on cerebral infarction was analyzed

HAN Xiao-wei,SONG Zhi
(Three families in the people's hospital of inner qiu county, hebei province,Hebei Xingtai 054200,China)

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ISSN.2095-6681.2017.09.91.02