羅正明

（武漢市新洲區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430400）

中醫(yī)針灸按摩聯(lián)合中藥湯劑治療肩周炎的效果分析

羅正明

（武漢市新洲區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430400）

目的 研究在肩周炎治療中采取中醫(yī)針灸按摩與中藥湯劑聯(lián)合療法的效果。方法 以隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)我院2016年3月～2016年12月期間收治的74例肩周炎患者分為參照組（n=37）與實(shí)驗(yàn)組（n=37），參照組患者開展中醫(yī)針灸按摩治療，實(shí)驗(yàn)組患者開展中醫(yī)針灸按摩與中藥湯劑聯(lián)合療法，觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組肩周炎患者生活能力、疼痛程度、活動(dòng)范圍、肌力、治療總有效率等指標(biāo)與參照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。結(jié)論 將中醫(yī)針灸按摩與中藥湯劑聯(lián)合療法應(yīng)用在肩周炎治療中療效顯著，可以改善患者肩關(guān)節(jié)功能，值得借鑒應(yīng)用。

中醫(yī)針灸按摩；中藥湯劑；肩周炎；效果

肩周炎是肩周慢性疾病，是由于關(guān)節(jié)滑囊、肩周關(guān)節(jié)囊、肌肉組織以及肌腱出現(xiàn)慢性炎癥引發(fā)的疾病[1]?，F(xiàn)對(duì)我院診治的74例肩周炎患者治療效果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年3月～2016年12月期間收治的74例肩周炎患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者進(jìn)行均分，每組例數(shù)為37例，參照組男女比例17:20，年齡40～78歲，平均年齡（56.23±2.31）歲；實(shí)驗(yàn)組中男女比例為16:21，年齡38～75歲，平均年齡（54.54±3.11）歲.對(duì)兩組肩周炎患者開展統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以中醫(yī)針灸按摩治療，選取患者肩骼、肩貞作為主要穴位，配合針灸肩井、外關(guān)、臂蠕、血海、曲池、阿是穴、手三里、陽(yáng)陵泉等穴位，如患者肩內(nèi)疼痛針灸尺澤穴與太淵穴；若患者肩外疼痛針灸后溪穴與小海穴；如患者肩前疼痛針灸合谷穴與列缺穴，常規(guī)消毒穴位與附近皮膚，采取15寸毫針予以快速進(jìn)針，得氣之后通過平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行施針，30分鐘留針，間隔10分鐘進(jìn)行1次，對(duì)于體質(zhì)虛寒患者可應(yīng)用15～20 cmm長(zhǎng)艾條予以溫灸治療。隨后選取患者端坐位，以揉法按摩肩關(guān)節(jié)，力度需要輕柔，3～5 min之后采取一指彈推法開展肩部按摩，進(jìn)行往復(fù)數(shù)次。隨后彈撥上臂部與肩部前后部痛點(diǎn)，力度從輕到重，患者耐受為最適宜，進(jìn)行數(shù)次反復(fù)彈撥。給予患者被動(dòng)訓(xùn)練，如伸拔、抖動(dòng)、旋轉(zhuǎn)，每次20～30 min，每天進(jìn)行一次針灸與推拿按摩。實(shí)驗(yàn)組患者在以上基礎(chǔ)上實(shí)施中藥湯劑治療，組方包括黃芪、威靈仙、甘草各20 g、防風(fēng)、穿山龍、桂枝、當(dāng)歸、地龍、赤芍各15 g、雞血藤、制馬錢子、及烏梢蛇，制川烏各10 g，水煎300 mL，分早晚兩次服用。一個(gè)療程15天，間隔7天進(jìn)行下一療程，持續(xù)進(jìn)行兩個(gè)療程治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組肩周炎患者生活能力、疼痛程度、活動(dòng)范圍、肌力、治療總有效率等指標(biāo)?；颊咧委熀箨P(guān)節(jié)功能均恢復(fù)正常，臨床癥狀消失判定為顯效；患者治療后關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，臨床癥狀得到緩解，勞累之后出現(xiàn)不適感為有效；患者經(jīng)治療之后各項(xiàng)指標(biāo)無顯著變化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組患者臨床治療效果

實(shí)驗(yàn)組肩周炎患者治療總有效率97.29%顯著高于參照組的78.37%，組間對(duì)比，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示分析意義。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

3 討 論

中醫(yī)指出肩周炎屬于肩痹范疇，是因筋骨萎縮、陽(yáng)氣虛衰等引發(fā)的疾病，溫陽(yáng)通絡(luò)、強(qiáng)筋健骨、活血行氣為治療主要原則。推拿按摩與針灸是中醫(yī)外治、經(jīng)絡(luò)的關(guān)鍵方式[2]，對(duì)手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴進(jìn)行針刺具有祛疲止痛、活血通絡(luò)的作用，配合艾灸可促使病情盡早康復(fù)。推拿按摩可松解組織、疏通經(jīng)絡(luò)、放松肌肉、改善肌力。溫經(jīng)宣痹湯組方中黃芪具備升陽(yáng)補(bǔ)氣的作用[3]；桂枝具備通陽(yáng)止痛的作用；甘草具有緩急止痛的作用，聯(lián)合桂枝具有助陽(yáng)止痛、溫中補(bǔ)虛的作用；雞血藤具有補(bǔ)肝益腎、強(qiáng)筋健骨、活血祛風(fēng)的作用[4]；制馬錢子與制川烏具備祛風(fēng)除濕、消腫止痛、散寒除痹的作用。聯(lián)合以上諸藥具備溫經(jīng)散寒、活血化疲、通絡(luò)止痛的作用[5]。

筆者研究顯示兩組患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)情況與治療有效率差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜合以上結(jié)論，在治療肩周炎中采取中藥湯劑聯(lián)合中醫(yī)針灸按摩治療的效果比較顯著，可顯著緩解患者疼痛，改善節(jié)關(guān)節(jié)功能，對(duì)于提升患者臨床治療效果具有重要意義。

[1]楊立春.中醫(yī)針灸按摩聯(lián)合中藥湯劑治療肩周炎效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015(83):117-118.

[2]李福美.針灸按摩推拿配合中藥湯劑治療68例肩周炎的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014(26):25-27.

[3]高拴英.針灸按摩推拿配合中藥湯劑治療164例肩周炎的臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2013,20(7):784-785.

[4]劉 鋒.針灸按摩推拿配合中藥湯劑治療肩周炎臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(8):73-74.

本文編輯：李 豆

The effect of traditional Chinese medicine acupuncture and moxibustion on the treatment of periarthritis of shoulder

LUO Zheng-ming
(Chinese medicine hospital in xinzhou district, wuhan,Hubei Wuhan 430400,China)

R274.9

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ISSN.2095-6681.2017.09.89.02