馬莉芳

中職護(hù)生日后走上工作崗位后，不僅要對患者進(jìn)行疾病護(hù)理，而且還承擔(dān)著對患者進(jìn)行心理健康教育和心理疏導(dǎo)的艱巨任務(wù)。這就要求中職護(hù)生必須具有較高的心理健康水平和應(yīng)對未來工作所必備的心理素質(zhì)。因此，在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，培養(yǎng)其健康心理、提升其心理品質(zhì)顯得尤為重要。

一、重視中職護(hù)生的心理健康教育

中職護(hù)生大多在15～18歲之間，是人的一生中心理變化最劇烈、心理困擾最多的時(shí)期；他們大多在初中時(shí)就是學(xué)業(yè)和品行滯后的學(xué)生，是基礎(chǔ)教育中被忽視的弱勢群體；進(jìn)入中職學(xué)校后，新的環(huán)境、新的管理模式、新的教學(xué)內(nèi)容和方法都會(huì)使他們感到不適應(yīng)，加之目前中職學(xué)校招生門檻越來越低，學(xué)生的問題，包括心理問題也越來越多，做好中職護(hù)生的心理健康教育是學(xué)校工作的首要任務(wù)。

二、在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中培養(yǎng)中職護(hù)生的健康心理

隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及護(hù)理觀念的更新，人們對于護(hù)理服務(wù)的要求也隨之提高。在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中，不僅要培養(yǎng)護(hù)生的技能、文化及專業(yè)修養(yǎng)，還要注重培養(yǎng)護(hù)生的健康心理，全面提升護(hù)生的綜合水平。

1.教師在備課時(shí)設(shè)計(jì)心理健康教育的目標(biāo)

在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中，教師要有意識地培養(yǎng)學(xué)生具有健康心理，教師從備課開始就要深挖教材內(nèi)涵，精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)程序，將心理健康教育目標(biāo)體現(xiàn)在教學(xué)目標(biāo)中，有針對性地培養(yǎng)護(hù)生的健康心理。

2.培養(yǎng)中職護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，樹立自信心

許多中職護(hù)生基礎(chǔ)知識差、認(rèn)知水平低、接受能力差，沒有好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，對學(xué)習(xí)無興趣、信心不足。在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中，教師首先要以親切的表情和平易近人的態(tài)度進(jìn)行授課，在示范講解中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生積極思維。把每項(xiàng)操作的步驟富于程序化動(dòng)作，加以設(shè)疑、啟發(fā)、引導(dǎo)等講解，引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。一些操作只靠語言講解，護(hù)生難以完全掌握，需借助掛圖、教學(xué)視頻、多媒體等一些輔助教學(xué)手段，把操作步驟細(xì)化，逐一分解，從而很好地幫助護(hù)生理解和掌握。例如在講解肌內(nèi)注射操作時(shí)，教師先進(jìn)行示范教學(xué)，然后通過多媒體演示，把每一個(gè)步驟清晰、規(guī)范地展示給護(hù)生，再通過慢放、回放對重要操作步驟進(jìn)行分解詳述，使課堂教學(xué)由靜態(tài)的灌輸變成動(dòng)態(tài)的傳播，不僅加深了護(hù)生的理解記憶，還調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，強(qiáng)化了參與意識。在實(shí)訓(xùn)課上護(hù)生情緒活躍，為了找準(zhǔn)注射部位、掌握好進(jìn)針的角度和深度，他們先在局部模型上反復(fù)練習(xí)，然后同學(xué)間互扮角色進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。絕大多數(shù)學(xué)生都能按照注射原則有條不紊地、順利地將針頭刺入“患者”體內(nèi)，不僅提高了操作成功率，而且體驗(yàn)到成功的喜悅，使中職護(hù)生樹立了自信心，促進(jìn)了心理健康。

3. 培養(yǎng)中職護(hù)生的人際交往能力

由于中職護(hù)生年齡偏小，進(jìn)入中職學(xué)校后，需獨(dú)立生活，學(xué)習(xí)方法、生活環(huán)境都發(fā)生了變化，面臨著職業(yè)競爭和就業(yè)壓力的影響，使其在自我意識、人際交往、求職擇業(yè)等方面面臨許多心理問題。針對此現(xiàn)象，在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課上，教師可以采取互動(dòng)式教學(xué)法、角色互換法、案例教學(xué)法等培養(yǎng)護(hù)生的語言表達(dá)和交流技巧，有意識地鍛煉和培養(yǎng)護(hù)生的人際交往能力，如在操作前用通俗易懂的語言為患者解釋操作的目的和必要性，解除患者的疑慮，操作中語言交流要親切自然、不做作，交代注意事項(xiàng)時(shí)應(yīng)條理有序、語氣溫和。例如講解各種注射法、靜脈輸液法、口腔護(hù)理、鼻導(dǎo)管吸氧等操作時(shí)采用角色互扮法，扮演護(hù)士的護(hù)生在操作中應(yīng)適時(shí)地與病人交流溝通，做好操作前解釋、操作中指導(dǎo)、操作后囑咐等工作，用恰當(dāng)?shù)恼Z言取得患者的信任與配合；扮演患者的護(hù)生，從患者角度出發(fā)，學(xué)會(huì)考慮患者的感受和需要。采取互扮角色的學(xué)習(xí)方法，學(xué)生之間互為“護(hù)士”和“患者”，可現(xiàn)場解決各種護(hù)患問題，不僅能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生參與其中，對于交流的技巧把握得當(dāng)、掌握透徹，讓護(hù)生認(rèn)識到具備良好的交流技巧是正確處理各種關(guān)系的能力，從而為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。

4.培養(yǎng)中職護(hù)生的愛患觀念

中職護(hù)生由于年齡、知識、學(xué)制有限，在家長的關(guān)愛中長大，自我意識強(qiáng)，只顧及自己的利益和需要，缺乏寬容、謙讓、協(xié)作意識。在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課上，采用情景設(shè)置法，編寫病例時(shí)讓護(hù)生參與其中，一起設(shè)計(jì)具體操作流程，預(yù)測可能出現(xiàn)的問題及處理對策，情景設(shè)置要盡量客觀真實(shí)。示教中把關(guān)心與體貼患者的技能清晰而準(zhǔn)確地傳授給學(xué)生，教會(huì)學(xué)生如何去關(guān)愛服務(wù)對象。使用模型人進(jìn)行示教時(shí)，將模型人當(dāng)做真正的病人去真切對待，教育護(hù)生把自己想象成患者，將患者的感受作為護(hù)理的出發(fā)點(diǎn)去操作。例如在示教鼻飼法時(shí)，教師先和患者進(jìn)行有效溝通，解釋清楚此項(xiàng)操作的目的，告知患者操作中可能會(huì)出現(xiàn)的不適；胃管插至咽喉部位時(shí)，告訴患者如何做吞咽動(dòng)作并適當(dāng)鼓勵(lì)；在灌入溫開水和流質(zhì)飲食時(shí)注意溶液溫度，處處體現(xiàn)出“以患者為中心”的護(hù)理理念，急病人所急、想病人所想，把關(guān)心、愛心、責(zé)任心體現(xiàn)得淋漓盡致。護(hù)生分組練習(xí)后展開討論：假如我是患者，我當(dāng)時(shí)的心情怎樣？你希望護(hù)士的關(guān)心體現(xiàn)在哪些方面？作為護(hù)士，你對患者的關(guān)心到位了嗎？還有需要改進(jìn)的地方嗎？讓護(hù)生體會(huì)到作為護(hù)士應(yīng)具有高度的同情心和責(zé)任感，又能感受到患者的痛苦和渴望治愈疾病的心理狀態(tài)，逐步形成和發(fā)展護(hù)生的關(guān)懷意識和能力，潛移默化地培養(yǎng)護(hù)生的愛患觀念。

5.培養(yǎng)中職護(hù)生團(tuán)隊(duì)合作和服務(wù)意識

中職護(hù)生大多為獨(dú)生子女，家庭過分溺愛造成依賴性強(qiáng)、自私自利。在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中，教師規(guī)范示教后，同學(xué)之間采取小組合作式訓(xùn)練，練習(xí)過程中每個(gè)成員有針對性地互相指出存在的錯(cuò)誤并加以糾正，大家互相幫助、互相評判，出現(xiàn)疑難困惑及時(shí)請教教師，小組成員各自發(fā)揮優(yōu)勢，密切合作共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。每個(gè)成員都要經(jīng)歷學(xué)習(xí)者、指導(dǎo)者、評判者等角色轉(zhuǎn)換，組內(nèi)成員都要接受其他成員的考核，練習(xí)完畢，教師隨機(jī)抽查一名同學(xué)進(jìn)行操作考核，成績作為小組內(nèi)考核成績，由于小組成員間成績的關(guān)聯(lián)性，組內(nèi)成員更加關(guān)注小組整體操作水平，大家練習(xí)的積極性特別高漲，小組內(nèi)每個(gè)成員的技能水平得以提高。實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中采用小組合作學(xué)習(xí)，使教師從以“教”為重心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生“學(xué)”為重心，學(xué)生學(xué)習(xí)由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，不僅能充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)技能的主動(dòng)性和積極性，而且通過合作共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，還可以培養(yǎng)學(xué)生的合作精神、參與意識和團(tuán)隊(duì)意識，增強(qiáng)了集體榮譽(yù)感，提高了學(xué)習(xí)效率，使學(xué)生之間關(guān)系更加融洽，為護(hù)生今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

綜上所述，要想成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，不僅要掌握扎實(shí)的理論知識和精湛的操作技能，更要有健康的心理素質(zhì)。到臨床工作后，才能真正地理解、尊重病人，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護(hù)生的健康心理素質(zhì)并非朝夕完成，這就要求護(hù)理教師在教學(xué)中有意識地培養(yǎng)護(hù)生的健康心理，提升護(hù)生綜合素質(zhì)，為我國的醫(yī)療事業(yè)輸送更多優(yōu)秀的護(hù)理人才。

（作者單位：山西省陽泉市衛(wèi)生學(xué)校）