賀玲

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)的必修課，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的重要學(xué)科之一。它主要描述疾病形態(tài)學(xué)的改變，內(nèi)容很抽象不容易理解，應(yīng)用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)很難收到理想的教學(xué)效果。本文結(jié)合中職護(hù)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，介紹了如何通過(guò)“萎縮”的內(nèi)容探索翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

一、教學(xué)目標(biāo)

知識(shí)目標(biāo)為掌握萎縮的原因和分類、病理變化；能力目標(biāo)為能夠結(jié)合臨床實(shí)例，講述各種類型的萎縮及產(chǎn)生的原因，并描述出組織和器官的病理變化；情感目標(biāo)為通過(guò)案例深刻體會(huì)到“萎縮”給患者帶來(lái)的痛苦，深感肩負(fù)的職業(yè)重任。

二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

教學(xué)重點(diǎn)為萎縮的原因與分類、各種原因引起病理變化的過(guò)程；教學(xué)難點(diǎn)為重要器官萎縮的病理變化。

三、 教學(xué)過(guò)程

1.課前準(zhǔn)備

教師上傳電子任務(wù)書及微課視頻；讓學(xué)生查找萎縮的相關(guān)圖片和視頻；提出三個(gè)與教學(xué)內(nèi)容相應(yīng)的問(wèn)題：（1）你認(rèn)為什么是萎縮；（2）根據(jù)查詢的資料舉例說(shuō)明萎縮有哪些常見(jiàn)的類型；（3）通過(guò)圖片和視頻內(nèi)容，觀察萎縮的組織和器官發(fā)生了哪些形態(tài)學(xué)改變。學(xué)生在組內(nèi)進(jìn)行交流討論、資料整合，明確老師提出的三個(gè)問(wèn)題，完成任務(wù)書。

設(shè)計(jì)意圖：依據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置問(wèn)題，給出學(xué)生自學(xué)提綱，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2. 復(fù)習(xí)導(dǎo)入

播放一段有關(guān)于萎縮的病例視頻《安吉嬰兒全身萎縮，揪心等待死亡》，導(dǎo)入萎縮的內(nèi)容。這段案例視頻一方面引起學(xué)生對(duì)萎縮的高度重視，另一方面結(jié)合預(yù)習(xí)內(nèi)容來(lái)導(dǎo)入萎縮的概念。

設(shè)計(jì)意圖：一段非同尋常的真實(shí)案例，激發(fā)了學(xué)生的求知欲望，滲透給學(xué)生崗位意識(shí)，營(yíng)造出良好的情感教育環(huán)境。

3.探索新知

通過(guò)觀看安吉嬰兒小睿睿的視頻，結(jié)合課前預(yù)習(xí)的內(nèi)容，提出本次課的三項(xiàng)任務(wù)。

任務(wù)一：萎縮的概念。通過(guò)導(dǎo)入的視頻，結(jié)合課前PPT圖片，由學(xué)生來(lái)概括萎縮的概念，教師針對(duì)考點(diǎn)加以講解。

任務(wù)二：萎縮的原因及類型有哪些。學(xué)生互動(dòng)式講解，根據(jù)播放的視頻和課前收集的大量資料，以小組為單位用PPT的形式展示給大家，并派代表講解不同類型的萎縮。學(xué)生的講解中包括大量的臨床實(shí)例和視頻以及萎縮患者背后隱藏的感人故事，還總結(jié)出了課本上沒(méi)有的臨床常見(jiàn)類型，將理論知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用緊密結(jié)合。每組講完后，其他小組可以進(jìn)行提問(wèn)和補(bǔ)充，由講解小組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)答疑。

任務(wù)三：萎縮的病理變化是什么？師生結(jié)合圖片共同討論萎縮的病理變化。其中重要器官的萎縮既是難點(diǎn)也是考點(diǎn)，強(qiáng)化講解心肌萎縮的鏡下觀和腦萎縮的肉眼觀，并由腦萎縮導(dǎo)入知識(shí)拓展內(nèi)容：腦萎縮的檢查方法、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。在課后任務(wù)里面預(yù)留視頻讓大家更深入地了解腦萎縮的相關(guān)內(nèi)容，包括如何提前發(fā)現(xiàn)和護(hù)理腦萎縮的患者，內(nèi)容與今后《老年護(hù)理學(xué)》的內(nèi)容相對(duì)接，并滲透了關(guān)愛(ài)老人的情感意識(shí)。另外附加《過(guò)度上網(wǎng)會(huì)讓大腦“廢用性萎縮”》視頻，增強(qiáng)學(xué)生自我保健意識(shí)。

設(shè)計(jì)意圖：利用真實(shí)的案例，引發(fā)出教學(xué)重點(diǎn)，并結(jié)合大量的視頻和圖片把抽象的知識(shí)形象化，使之更加容易理解，并且加強(qiáng)了互動(dòng)，活躍了課堂氣氛，尤其是滲透了情感教育，并與臨床學(xué)科和工作崗位相對(duì)接。

4.鞏固總結(jié)

一是貼標(biāo)簽游戲。學(xué)生以小組為單位，共同討論后選出代表到臺(tái)上把相應(yīng)萎縮類型的標(biāo)簽貼在正確的圖片上，貼錯(cuò)游戲自動(dòng)提示，直至貼對(duì)標(biāo)簽為止。

二是看圖說(shuō)話。小組看圖討論，用所學(xué)的知識(shí)敘述組織和器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，并選出代表上臺(tái)講解。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)貼標(biāo)簽和看圖說(shuō)話游戲，增進(jìn)了學(xué)生之間的感情和團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提高了學(xué)習(xí)的趣味性和學(xué)習(xí)效果，使學(xué)生在課上就能記住所要掌握的重點(diǎn)內(nèi)容。

5.總結(jié)點(diǎn)評(píng)

最后通過(guò)形象的示意圖引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)以上所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)體系的整體構(gòu)建與掌握。

設(shè)計(jì)意圖：提綱挈領(lǐng)，突出重點(diǎn)，有助于學(xué)生記憶和理解。

6.鞏固拓展

布置學(xué)生在課下觀看腦萎縮專家陳曉華做客央視網(wǎng)《健康有約》的視頻，并針對(duì)其內(nèi)容，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行健康宣教。

設(shè)計(jì)意圖：讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)的真正意義所在，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。

（作者單位：秦皇島市衛(wèi)生學(xué)校）