黃文靜，趙宏光，宋忠興，王 征，仝武寧，唐志書

(1陜西中醫(yī)藥大學(xué)/陜西省中藥資源產(chǎn)業(yè)化協(xié)同創(chuàng)新中心，陜西咸陽 712083；2陜西天士力植物藥業(yè)有限責(zé)任公司，陜西商洛 726000)

陜西省商洛市中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展初探

黃文靜1，趙宏光2，宋忠興1，王 征1，仝武寧1，唐志書1

(1陜西中醫(yī)藥大學(xué)/陜西省中藥資源產(chǎn)業(yè)化協(xié)同創(chuàng)新中心，陜西咸陽 712083；2陜西天士力植物藥業(yè)有限責(zé)任公司，陜西商洛 726000)

在了解陜西省商洛市民對大健康產(chǎn)業(yè)的認知程度和參與情況的基礎(chǔ)上，初步探明了商洛中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，為進一步深化該市中醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和發(fā)展中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)提供思路和參考。

商洛市；中醫(yī)藥；大健康產(chǎn)業(yè)

中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)包括健康制造業(yè)和健康服務(wù)業(yè)兩大領(lǐng)域，涉及中醫(yī)藥產(chǎn)品、中醫(yī)藥保健用品、藥食兩用營養(yǎng)食品、中醫(yī)醫(yī)療器械、中醫(yī)健康管理、健康咨詢、休閑健身和中醫(yī)藥旅游養(yǎng)生等多個方面[1]。筆者認為，中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的“大”不僅體現(xiàn)在該產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟規(guī)模和體量的大，還表現(xiàn)在所涉及的行業(yè)領(lǐng)域和范圍的大。中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)作為一項具有遠大前景的新興戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，必然會成為我國社會經(jīng)濟發(fā)展的強大引擎。因此，了解市民對中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的認知程度和參與情況，準確把握商洛市中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和方向，為相關(guān)部門提供決策和參考信息，具有十分重要的意義。

1 研究方法

問卷調(diào)查采用分層抽樣法：問卷發(fā)放范圍為商洛市商州區(qū)。共發(fā)放問卷300份，回收287份，其中有效問卷280份?，F(xiàn)場考察：考察陜西省洛南縣丹參種苗基地、洛南巡檢鎮(zhèn)；商州區(qū)陜西天士力植物藥業(yè)有限責(zé)任公司、商洛市藥材總公司、陜西香菊藥業(yè)集團有限公司；丹鳳縣棣花古鎮(zhèn)、金絲峽景區(qū)；山陽縣漫川古鎮(zhèn)、商洛市山陽縣域工業(yè)園區(qū)；柞水縣石翁鎮(zhèn)、營盤鎮(zhèn)、陜西盤龍制藥集團有限公司等。

2 結(jié)果與分析

2.1 市民對大健康產(chǎn)業(yè)的認知和參與情況

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，73%的市民能夠快速區(qū)分藥品和保健品，說明民眾對大健康產(chǎn)品和傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品有比較清晰的認識；近9成的市民聽說過大健康產(chǎn)業(yè)，有96%的居民接觸過除藥品外的健康產(chǎn)品和服務(wù)，說明大健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)完全深入商洛市民的日常生活中，民眾對其認知度較高(表1)。在大健康具體生產(chǎn)制造行業(yè)的認知方面，僅有57%的市民選擇西藥制造屬于大健康產(chǎn)業(yè)，而有高達86%的居民認為中藥材的種植和加工屬于大健康產(chǎn)業(yè)，這在一定程度上反映了市民對中藥產(chǎn)品的偏好，這與當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥產(chǎn)業(yè)和文化氣息濃厚，市民信賴中醫(yī)藥、熱愛中醫(yī)藥的氛圍有關(guān)。在與日常生活相關(guān)的大健康產(chǎn)品制造行業(yè)方面，市民對綠色有機食品和保健品的認知度較高，認為其屬于大健康產(chǎn)業(yè)范疇；有72%的市民表示近3年內(nèi)服用過保健品，說明居民對保健品的需求大，保健品行業(yè)在該市極具市場；另一方面，僅有37%的市民近期購買過綠色有機食品，這與其高認知度形成明顯的反差。在化妝美容和環(huán)境消毒行業(yè)方面，有近一半的市民認可其屬于健康產(chǎn)業(yè)并在近期購買過此類物品。

在大健康產(chǎn)業(yè)具體服務(wù)與管理行業(yè)的認知方面，有近一半和高達90%的市民認為商業(yè)健康保險和運動、旅游、養(yǎng)生講座宣傳等屬于大健康產(chǎn)業(yè)。72%和15%的市民接受過除醫(yī)院外其他機構(gòu)的健康管理和咨詢服務(wù)；在具體服務(wù)項目中健康體檢是商洛市民參與度最高的，有82%的市民表示近三年內(nèi)參加過體檢服務(wù)；63%的市民參加過美容、養(yǎng)生、保健服務(wù)；觀看、參與醫(yī)療養(yǎng)生保健宣傳和體育健身也是商洛市民參與度較高的健康活動。雖然有近五成的市民表示商業(yè)健康保險屬于大健康產(chǎn)業(yè)范疇，但在實際參與情況上卻只有12%的居民購買過除人身保險以外的醫(yī)療健康保險服務(wù)。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，有3成商洛市民近期參加過休閑旅游服務(wù)，這一比例高于陜西省關(guān)中地區(qū)城市(渭南、西安、咸陽)和陜北地區(qū)城市(銅川、榆林、延安)，這可能與商洛地區(qū)具備優(yōu)越的生態(tài)旅游環(huán)境有關(guān)。從性別上看，男性市民參加體育健身活動的比例大于女性，女性市民參與美容養(yǎng)生保健服務(wù)的比例大于男性。從年齡上來看，中老年市民更傾向于服用保健品、保健器械、參加醫(yī)療養(yǎng)生知識培訓(xùn)；青少年市民則傾向于參加體育鍛煉來保持健康，這一點與我國經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)如北京、天津和寧波等市居民對健康產(chǎn)業(yè)的認知和參與度類似[2-3]。

2.2 商洛市中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

2.2.1 中醫(yī)藥及衛(wèi)生資源方面 商洛市降雨充沛、四季分明、氣候溫和、土壤肥沃，素有“天然藥庫”之稱，具有發(fā)展現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)的獨特資源環(huán)境優(yōu)勢。2005年商洛市中藥材野生撫育和人工種植總面積達6萬hm2，主要品種有金銀花、連翹、丹參、柴胡、桔梗、黃芩、生地、丹皮、白術(shù)、木瓜、杜仲、銀杏、山茱萸、花椒、板藍根、天麻、旱半夏、黃芪、三葉木通、魔芋、紅豆杉、黃姜等23個品種[4]；至2010年中藥材人工種植面積達2.67萬hm2，丹參、連翹、五味子、黃芩、桔梗、土荊芥、決明、紫蘇等成為主栽品種，野生撫育的中藥材達4.67萬hm2，以丹參、連翹、南五味子、黃芩和桔梗為代表的五大商藥品牌初步形成，種植面積超過1.67萬hm2。2011年商洛市中藥農(nóng)業(yè)總收入高達8.5億，人均收入超過400元，中藥材種植收入占農(nóng)民收入12%[5]。在藥源基地建設(shè)方面，以丹參為主的藥源基地建設(shè)，成為全國首個通過GAP驗證的藥源種植基地，“商洛丹參”獲得國家地理標(biāo)志產(chǎn)品保護。全省中藥現(xiàn)代化科技行動計劃實行期間，多家公司的三葉木通、金銀花等被逐漸列入全省中藥材GAP認證的品種。

在醫(yī)療衛(wèi)生資源方面，2015年商洛全市擁有衛(wèi)生機構(gòu)3 119個，其中醫(yī)院(含衛(wèi)生院)171家，傳染病發(fā)病率、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等指標(biāo)分別控制在329.51/10萬、21.01/10萬和2.52‰[6]。目前全市共有7家中醫(yī)?？漆t(yī)院，中醫(yī)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)人員約3 000人，開放床位約3 500張。通過多年的醫(yī)療體制改革，商洛市建立了多層次的醫(yī)療保障體系，筑牢全民醫(yī)保網(wǎng)底，切實減輕了城鄉(xiāng)參保居民大病醫(yī)藥費用負擔(dān)，初步解決因病致貧、因病返貧等問題。

2.2.2 中醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)方面 目前，全市以中藥材為原料的醫(yī)藥加工企業(yè)發(fā)展到15家。2015年全市三大支柱產(chǎn)業(yè)中，現(xiàn)代醫(yī)藥實現(xiàn)產(chǎn)值67.39億元，增長22.4%；綠色有機食品實現(xiàn)產(chǎn)值70.26億元，增長41.4%；醫(yī)藥行業(yè)消化當(dāng)?shù)禺a(chǎn)中藥材10萬t，占當(dāng)?shù)厮幉目偖a(chǎn)量的40%左右。商洛市中藥制藥企業(yè)中，5個重點制藥企業(yè)有超過40余種劑型的160個品種通過了GMP認證。目前商洛市大健康產(chǎn)品形成了以中藥保健品為龍頭，綠色有機保健食品為主打，健康保健器械為輔助，包括酒、茶、蜂蜜、牙膏等針對特定人群使用的大健康產(chǎn)品庫。

表1 商洛市民大健康產(chǎn)業(yè)的認知與參與統(tǒng)計

2.2.3 中醫(yī)藥健康管理方面 在我國“健康管理”的理念興起僅有十幾年時間[7]。健康管理是以預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與發(fā)展，提高生命質(zhì)量為目的，這與中醫(yī)“上工治未病”的理念不謀而合。盡管健康管理在我國一線大城市如北京、上海等地有所發(fā)展[8]，但通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)商洛市民尚未形成現(xiàn)代健康管理的意識，在健康管理上的經(jīng)營和投資極少。商洛的健康管理產(chǎn)業(yè)市場相對陜西省其他城市而言發(fā)展緩慢，這在很大程度上與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展水平有關(guān)。通過工商企業(yè)查詢系統(tǒng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，商洛的健康管理公司主營業(yè)務(wù)與很多醫(yī)院的功能有一定的重疊，其服務(wù)的對象范圍較窄，許多健康管理的理念尚未被公眾接受。

2.2.4 運動健身、休閑保健、養(yǎng)生旅游領(lǐng)域 伴隨運動健身的同時，中醫(yī)藥營養(yǎng)補劑、中醫(yī)藥理療康復(fù)等產(chǎn)業(yè)也不斷發(fā)展。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，商洛已形成以休閑度假、觀光旅游為重點的較為完整的旅游產(chǎn)業(yè)體系，但整個旅游產(chǎn)業(yè)中涉及中醫(yī)藥因素較少。目前僅有為數(shù)不多的企業(yè)如陜西天士力植物藥業(yè)依托商丹園區(qū)天士力健康產(chǎn)業(yè)園發(fā)展中醫(yī)藥文化觀光旅游。

3 對商洛市發(fā)展中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的思考

3.1 商洛市中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)特點鮮明

經(jīng)過十多年的發(fā)展，現(xiàn)代中藥生產(chǎn)已成為商洛的優(yōu)勢特色產(chǎn)業(yè)之一，同時也為發(fā)展中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)提供了堅實工業(yè)基礎(chǔ)[9]。商洛市中醫(yī)文化氛圍濃厚，完備的高速公路體系和優(yōu)美的自然環(huán)境條件為大力發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代旅游業(yè)提供了有力的保障。目前商洛市已經(jīng)形成傳統(tǒng)醫(yī)療性健康產(chǎn)業(yè)為主，保健、養(yǎng)生、運動、休閑旅游等健康產(chǎn)業(yè)為輔的格局，健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)日趨合理，并能逐漸滿足市民對健康的需求。

3.2 商洛市中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的不足

首先，健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理。從調(diào)查中不難發(fā)現(xiàn)，該市健康產(chǎn)業(yè)偏重于一產(chǎn)(中藥農(nóng)業(yè))和二產(chǎn)(中醫(yī)藥、保健品等制造)，三產(chǎn)的健康服務(wù)業(yè)(健康咨詢、健康管理、健康保險等)發(fā)展緩慢。同陜西省其他城市如西安、咸陽等相比無論是在服務(wù)機構(gòu)數(shù)量或在市民的認知和接受度上都有一定差距。其次，中醫(yī)藥大健康產(chǎn)品市場不規(guī)范。商洛市民對健康產(chǎn)品總體認知度較高，但也存在藥品保健品混淆亂用的情況。這主要是保健品市場經(jīng)營者夸大保健效果，誤導(dǎo)消費者所致。另一方面在健康產(chǎn)品市場中，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理，保健藥品占據(jù)健康產(chǎn)品市場80%以上的份額，其他類型健康產(chǎn)品如保健茶、蜂蜜、有機食品等市場占有率不高。

3.3 對商洛市中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議

通過本次調(diào)研活動，并結(jié)合商洛市大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的特點，提出以下建議。首先，在深度挖掘自身資源優(yōu)勢的同時，加大對健康產(chǎn)業(yè)中第一產(chǎn)業(yè)和第二產(chǎn)業(yè)的整合，形成產(chǎn)業(yè)集群。切實將中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)作為戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)對待，提升產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略地位。在整合與整體地位提升基礎(chǔ)上形成中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，找準各自機能和定位，避免內(nèi)部惡性競爭。在具體健康產(chǎn)品的設(shè)計與生產(chǎn)上各企業(yè)也應(yīng)合理調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，避免產(chǎn)品過度同質(zhì)化，加大對傳統(tǒng)保健產(chǎn)品外其他類型產(chǎn)品如保健花茶、藥食兩用中藥飲片以及綠色有機食品的研發(fā)投入，建立堅實的品牌基礎(chǔ)，穩(wěn)健中求發(fā)展[10-11]。其次，大力發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)擴大三產(chǎn)規(guī)模，突出商洛地區(qū)特色，走差異化發(fā)展道路。依托商洛優(yōu)良的生態(tài)環(huán)境條件，大力發(fā)展中醫(yī)藥休閑保健旅游等服務(wù)，對與中醫(yī)藥旅游相關(guān)的景區(qū)、酒店、旅行社等進行行業(yè)整合，擴大保健旅游產(chǎn)業(yè)影響力，打造多元化的具有商洛當(dāng)?shù)靥厣闹嗅t(yī)藥大健康旅游服務(wù)。再次，加強健康產(chǎn)業(yè)組織管理。商洛市政府及大健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)管理部門應(yīng)盡快建立聯(lián)動機制，加大對健康產(chǎn)業(yè)的管理力度，明確健康產(chǎn)業(yè)各行業(yè)的技術(shù)標(biāo)準和服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準。在加強管理的同時，要始終利用好市場這個杠桿，尊重市場經(jīng)濟規(guī)律，避免一抓就死一放就亂，為當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的體制和政策環(huán)境。最后，加大健康產(chǎn)業(yè)的宣傳科普投入。通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)場講座等宣傳形式加強對健康產(chǎn)業(yè)的宣傳，使市民樹立正確的健康意識，引導(dǎo)市民形成合理的健康消費觀念。在此基礎(chǔ)上推廣當(dāng)?shù)亟】诞a(chǎn)業(yè)品牌，使當(dāng)?shù)氐慕】诞a(chǎn)業(yè)資源與資本進行有效對接，確保該產(chǎn)業(yè)在當(dāng)?shù)亟】悼焖侔l(fā)展?！?/p>

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(責(zé)任編輯 李婷婷)

Preliminary Study on Development of Traditional Chinese Medicine Massive Health Industry in Shangluo City

HUANG Wen-jing1，ZHAO Hong-guang2，SONG Zhong-xing1，WANG Zheng1，TONG Wu-ning1，TANG Zhi-shu1

(1Shaanxi University of Chinese Medicine /Shaanxi Collaborative Innovation Center of Chinese Medicinal Resources Industrialization，Xianyang 712083，China；2Shaanxi Tasly Plants Pharmaceutical Limited Liability Company，Shangluo 726000，China)

We conducted a survey of development of TCM massive health industry in Shangluo city of Shaanxi province to understand people’s cognition participation and development present situation of TCM massive health industry in Shangluo city，in order to further deepen the city health system reform and provide some references for development of TCM of massive health industry.

Shangluo city；traditional Chinese medicine (TCM)；massive health industry

陜西省教育廳人文社科專項“陜西中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)商業(yè)模式研究”(項目編號：15JK1193)。

黃文靜(1984— )，男，博士，講師，研究方向：中藥資源開發(fā)與綜合利用。

唐志書(1972— )，男，博士，教授，研究方向：中藥資源開發(fā)與綜合利用。