田劍剛，姜薈薈，阮建平，高 歌，黃瑞哲

西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院：1預(yù)防科；2科教科，西安 710004

·基礎(chǔ)教學(xué)·

基于實踐基地教學(xué)平臺的《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》本科生實踐教學(xué)研究

田劍剛1，姜薈薈1，阮建平1，高 歌2，黃瑞哲1

西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院：1預(yù)防科；2科教科，西安 710004

目的 了解近年來學(xué)生對基于實踐基地平臺的《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》實踐教學(xué)的評價，為進一步改進和完善教學(xué)方法、提高實踐教學(xué)效果、培養(yǎng)全面型高素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)人才提供依據(jù)。方法 對西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院2009—2011級5年制及7年制學(xué)生共101人，在實踐教學(xué)結(jié)束后進行問卷調(diào)查。結(jié)果 87.1%的學(xué)生認為該教學(xué)法能夠引起自身學(xué)習(xí)的興趣，83.2%的學(xué)生認為有助于理解和掌握所學(xué)的理論知識，95.0%的學(xué)生認為通過實踐能夠提高語言表達及溝通能力等自身綜合素質(zhì)。結(jié)論 基于實踐基地教學(xué)平臺的《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》本科生實踐教學(xué)能夠得到學(xué)生的認可，有助于提高學(xué)生的綜合能力，符合教學(xué)改革的發(fā)展趨勢。

實踐基地；實踐教學(xué)；口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革

21世紀是預(yù)防醫(yī)學(xué)的世紀，醫(yī)學(xué)的任務(wù)從疾病的治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防和健康促進。因此，醫(yī)學(xué)教育也必須適應(yīng)這一要求。一名合格的口腔醫(yī)學(xué)生，不僅要成為能夠治療各種牙病的“治療型”醫(yī)師，更要成為具有口腔健康宣教能力、能夠在社區(qū)和學(xué)校中提供初級預(yù)防和保健服務(wù)、促進口腔健康的“保健型”醫(yī)師［1］。該教研室自2000年初起，開始《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》實踐教學(xué)改革的探索，逐步以社區(qū)、幼兒園、學(xué)校等為依托建立了口腔預(yù)防實踐基地，在基地開展實踐教學(xué)，使學(xué)生能夠接觸到不同特征的人群，培養(yǎng)學(xué)生口腔疾病預(yù)防控制的基本技能，樹立學(xué)生“以人群為中心”的預(yù)防觀念，以適應(yīng)當前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的發(fā)展［2-4］。該調(diào)查目的在于了解近年來學(xué)生對基于實踐基地平臺的《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》實踐教學(xué)的評價，為進一步改進和完善教學(xué)方法、提高實踐教學(xué)效果、培養(yǎng)全面型高素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)人才提供依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院2009級—2011級5年制及7年制學(xué)生共101人。其中，5年制52人，7年制49人。

1.2 教學(xué)方法

每級學(xué)生在大四第二學(xué)期開設(shè)的《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》實驗課上，按實驗教學(xué)大綱和實驗指導(dǎo)要求，安排相應(yīng)內(nèi)容在口腔預(yù)防保健實踐教學(xué)基地進行，具體方法如表1所示。

1.3 問卷調(diào)查

學(xué)生分別于大四第二學(xué)期實踐課程教學(xué)結(jié)束時接受問卷調(diào)查，問卷使用自行設(shè)計的結(jié)構(gòu)問卷，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生對該教學(xué)法的態(tài)度及對教學(xué)效果的主觀評價。調(diào)查方式采用實踐結(jié)束后集中發(fā)放問卷，由被調(diào)查學(xué)生不記名當場自行填寫、當場回收的方式進行。

調(diào)查數(shù)據(jù)錄入計算機，采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用頻數(shù)分布來描述不同的比例。

2 結(jié)果

問卷調(diào)查結(jié)果如表2所示。結(jié)果顯示：87.1%的學(xué)生認為該教學(xué)法能夠引起自身學(xué)習(xí)的興趣，92.1%的學(xué)生通過實踐對口腔預(yù)防工作有所了解，95.0%的學(xué)生認為通過實踐能夠提高語言表達及溝通能力等自身綜合素質(zhì)，83.2%的學(xué)生認為有助于理解和掌握所學(xué)的理論知識，81.2%的學(xué)生認為此教學(xué)法能夠提高科研思維和能力。

表1 在基地開展口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)的方法

表2 學(xué)生對基于實踐基地平臺的口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)的評價（n＝101） n（%）

3 討論

3.1 開展基于實踐基地平臺的社會實踐教學(xué)是必要的

《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》的主要內(nèi)容是研究口腔疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展、分布、預(yù)防措施及策略，等，因此僅依靠實驗室模擬或臨床患者都無法使學(xué)生全面地實踐所學(xué)理論知識。開展社會實踐是《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》實踐教學(xué)的重要方式之一，只有通過社會實踐，讓學(xué)生面對不同人群開展口腔預(yù)防的相關(guān)工作，才能使他們更好地理解和掌握課本中的理論知識。同時，開展社會實踐，必須有良好的社會實踐基地作為平臺，建立相對穩(wěn)定的實習(xí)基地是口腔預(yù)防實習(xí)得以順利進行的重要保證。若實習(xí)基地更換頻繁、缺乏長效合作機制，必然導(dǎo)致基地各項實習(xí)條件不成熟、管理混亂、實習(xí)對象參與度不高等問題［5］。如何提高在基地開展實踐教學(xué)的效果，是我們多年來開展教學(xué)改革關(guān)注并重點改進的方面之一。從該次調(diào)查的結(jié)果看，多數(shù)學(xué)生對此教學(xué)法的評價持肯定的態(tài)度，認為通過實踐能夠?qū)谇活A(yù)防工作有所了解，并有助于理解和掌握所學(xué)的理論知識。

3.2 課前精心且充分的準備是開展社會實踐教學(xué)活動的前提

與課堂教學(xué)不同，社會實踐教學(xué)在現(xiàn)場進行，教學(xué)過程中可能出現(xiàn)許多不確定的因素，如果沒有良好的課程設(shè)計與課前準備，實踐教學(xué)往往會流于形式，達不到期望的目標［6］。我們在以往教學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，選擇適宜的教學(xué)內(nèi)容進行課程設(shè)計，編寫了實踐教學(xué)大綱與實踐指導(dǎo)，以此作為教學(xué)的依據(jù)。對教師而言，應(yīng)該緊扣教學(xué)大綱和實踐指導(dǎo)備課，進行良好的教學(xué)設(shè)計，從而提高學(xué)生的實踐學(xué)習(xí)興趣。該次調(diào)查顯示，87.1%的學(xué)生認為該教學(xué)法能夠引起自身學(xué)習(xí)的興趣。同時教師應(yīng)準備所需材料與器械，同時要與基地單位相關(guān)的負責(zé)人員聯(lián)系，提前安排，保證課程的順利進行。對于學(xué)生來說，在進行實踐前必須有前期的基礎(chǔ)和培訓(xùn)，例如在學(xué)完口腔流行病學(xué)這一章節(jié)后，在組織學(xué)生前往基地開展兒童齲病現(xiàn)患率的調(diào)查實踐前，必須要通過實驗課使學(xué)生熟練掌握齲病診斷的標準和檢查方法，以及調(diào)查登記表的填寫規(guī)范，這樣才能保證實踐教學(xué)的效果。

3.3 帶教的方式方法以及管理是提高實踐教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵

學(xué)生是社會實踐教學(xué)的主體，必須要充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性，培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作能力。同時，在實踐中必須有教師的指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，給學(xué)生提供幫助和支持，對每一位參與實踐的學(xué)生進行評價，并及時總結(jié)，這樣才能保證社會實踐的效果。我們在組織學(xué)生進行社會實踐的過程中，將兩者緊密結(jié)合，且把每次活動后的總結(jié)作為重要環(huán)節(jié)，通過討論、撰寫實踐報告、演講等形式，促進學(xué)生間的交流和分享，幫助學(xué)生將實踐所得與理論相聯(lián)系，取得了良好的效果。該次調(diào)查顯示，95%的學(xué)生認為通過實踐提高了語言表達及溝通能力等自身綜合素質(zhì)，89.1%的學(xué)生認為提高了開展口腔健康教育的能力，這與其他研究所得出的結(jié)論近似［7-9］。除此之外，教師還要善于處理實踐活動中發(fā)生的影響教學(xué)的“意外事件”，要對所管學(xué)生的安全和行為負責(zé)。

3.4 適合的管理制度和考核標準是教學(xué)的保障及評價的標準

要保證社會實踐活動的順利開展及評價社會實踐的效果，必須有一套與之相適應(yīng)的管理辦法和考核制度。社會實踐教學(xué)應(yīng)與理論教學(xué)、實驗教學(xué)一樣，應(yīng)將其納入學(xué)校教育、管理工作體系中去，整體規(guī)劃，保持其連續(xù)性。同時，還應(yīng)加強對教師的培訓(xùn)，提高教學(xué)水平，并有相應(yīng)的制度保證教師尤其是中青年教師參加社會實踐的積極性。對于學(xué)生的實踐效果，應(yīng)將結(jié)果評價轉(zhuǎn)變?yōu)檫^程評價，將評價貫穿于實踐教學(xué)的始終，制定相應(yīng)的評價標準，由教師負責(zé)考核，把學(xué)生的表現(xiàn)及評分作為本門課程綜合成績的一部分。

3.5 社會實踐教學(xué)仍需要進一步探索

通過該次調(diào)查可以看出，學(xué)生對此教學(xué)法認可度較高，大多數(shù)學(xué)生都認為通過實踐能夠較好地將理論教學(xué)與實際預(yù)防工作相結(jié)合，同時能夠鍛煉自身的綜合能力，達到預(yù)定的教學(xué)目標。但也同時可以看到，仍有一部分學(xué)生認為對科研思維與能力的提高有限，對培養(yǎng)以預(yù)防為主的觀念幫助不大，對理解和掌握所學(xué)的理論知識幫助不大。因此，今后仍須進一步改進和完善教學(xué)和管理方法，探索教學(xué)內(nèi)容和范圍的延伸，研究教學(xué)方式的改進，加強與教學(xué)基地的合作與建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量，以培養(yǎng)出與社會需要相適應(yīng)的全面型高素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)人才。

社會實踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育過程的重要組成部分，是理論教育的繼續(xù)，是理論聯(lián)系實際的橋梁，是培養(yǎng)高尚醫(yī)德情操的過程，也是培養(yǎng)專業(yè)角色的重要途徑［10］。從該研究可以看出，通過多年的教學(xué)改革實踐，我們逐步建立和完善了基于實踐基地教學(xué)平臺的《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》本科生實踐教學(xué)體系，取得了一定的教學(xué)成果，受到了多數(shù)學(xué)生的認可，有助于提高學(xué)生的綜合能力，符合教學(xué)改革的發(fā)展趨勢。

［1］杜民權(quán)，臺保軍，江漢，等.大學(xué)生口腔社區(qū)實踐能力培養(yǎng)的研究［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2003，11（4）：278-279

［2］黃瑞哲，李曉紅，阮建平，等.大學(xué)生口腔保健社會實踐的組織與管理［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15（6）：1169-1171

［3］胡浩屯，黃瑞哲，李曉紅，等.大學(xué)生開展口腔保健社會實踐活動的思考［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13（3）：268-269

［4］王春燕，周洪，高歌.基于全球化口腔醫(yī)學(xué)教育目標的實驗教學(xué)模式研究［J］.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2012，29（1）：13-16

［5］趙河川，王金華.關(guān)于口腔預(yù)防實習(xí)基地建立條件和方式的探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（4）：88-89

［6］劉宇珊，王家驥，李芳健.廣東省某醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生社區(qū)實踐性教學(xué)存在的問題及對策［J］.醫(yī)學(xué)與社會，2015，28（6）：100-102

［7］蔣琳，林居紅，王金華.社區(qū)口腔健康宣教實踐課程的初步探索［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（5）：664-666

［8］郭靜，王艷，李剛，等.口腔流行病學(xué)課程設(shè)計與實施效果［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2009，29（6）：56-59

［9］鄧敏，黎淑芳，陳海波，等.研究性學(xué)習(xí)在預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（5）：69-70

［10］趙小玲，程衛(wèi)兵，趙錫榮.強化實踐教學(xué)培養(yǎng)實用型全科醫(yī)生［J］.中華實用醫(yī)學(xué)，2001，3（8）：12-14

Undergraduate practice teaching of Preventive Dentistry based on the practice base teaching p latform

Tian Jiangang1，Jiang Huihui1，Ruan Jianping1，Gao Ge2，Huang Ruizhe1

1Department of Prevention；2Department of Scientific Research and Education，College of Stomatology of Xi＇an Jiaotong University，Xi＇an 710004，China

Objective To investigate students＇evaluation of practice teaching of Preventive Dentistry based on the practice base platform so as to provide basis for further improvement of practice teachingmethods and effects and produce all-round quality personnel of oralmedicine.M ethods We enrolled 107 students of Stomatology Hospital of Xi＇an Jiaotong University from grade 2009 to grade 2011（5-year and 7-years programs）in a questionnaire survey after the end of practice teaching.Results 87.1% of the students think that the teachingmethod can arouse their interest in learning，83.2%of the students think that it helps them understand and grasp theoretical knowledge，and 95.0%think the practice can improve their expression and communication ability.Conclusion The undergraduate practice teaching of Preventive Dentistry based on the practice base teaching platform iswell

by the students and helps improve students＇comprehensive ability.This is in line with the development trend of teaching reform.

practice base；practice teaching；preventive dentistry；teaching reform

G642.0

：A

：1004-5287（2017）04-0485-03

：10.13566／j.cnki.cmet.cn61-1317／g4.201704035

西安交通大學(xué)本科教學(xué)改革專題研究項目（2013-49）

2016-05-04

田劍剛（1979-），男，蘭州人，主治醫(yī)師，碩士，主要研究方向：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教育。

黃瑞哲（1964-），男，西安人，主任醫(yī)師，碩士，主要研究方向：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教育。電話：029-87219383；E-mail：Huangrzh＠m(xù)ail.xjtu.edu.cn