寧華杰，譚 丹，劉增再，薛 爽，陳 智，顏克旭，歐建偉，胡長青，謝 明，奉 佳，唐 巍，袁曉宇

（1. 長沙市動物疫病預(yù)防控制中心，湖南長沙 410013；2. 寧鄉(xiāng)縣動物疫病預(yù)防控制中心，湖南寧鄉(xiāng) 410600）

2010—2016年湖南省長沙市布魯氏菌病流行形勢

寧華杰1，譚 丹1，劉增再1，薛 爽1，陳 智1，顏克旭1，歐建偉2，胡長青2，謝 明2，奉 佳1，唐 巍1，袁曉宇1

（1. 長沙市動物疫病預(yù)防控制中心，湖南長沙 410013；2. 寧鄉(xiāng)縣動物疫病預(yù)防控制中心，湖南寧鄉(xiāng) 410600）

為了解湖南省長沙市布魯氏菌病流行狀況，對2010—2016年長沙市布魯氏菌病監(jiān)測數(shù)據(jù)和流行病學(xué)調(diào)查資料進(jìn)行整理，分析布魯氏菌病的流行因素和近年來的流行趨勢。結(jié)果顯示：長沙市近7年的動物布魯氏菌病總平均群體陽性率和個體陽性率分別為4.96%、2.90%；人布魯氏菌病與動物布魯氏菌病發(fā)病趨勢一致，與地區(qū)分布相吻合。同時，分析了造成長沙市布魯氏菌病沒有實現(xiàn)凈化的原因，提出了相應(yīng)的防控建議。

布魯氏菌病；流行形勢；防控建議

布魯氏菌病（以下簡稱布?。┦怯刹剪斒暇鷮偌?xì)菌引起的一種慢性人獸共患傳染病，主要侵害生殖系統(tǒng)，對家畜，主要以母畜流產(chǎn)和公畜睪丸炎為特征。人感染布病主要是接觸病羊、病牛及其流產(chǎn)物，或攝入帶菌的動物產(chǎn)品而引起的。長沙市自1992年以來未發(fā)生過人間布病疫情，但自2010年首次報告出現(xiàn)人布病病例之后，每年的人間布病數(shù)量逐漸增多[1]。為了解長沙市布病的流行狀況，正確評估引起布病發(fā)生的原因和風(fēng)險因素，對2010—2016年長沙市的布病監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。

1 材料與方法

1.1 血清樣品

2010—2016年采集的家畜血清樣品。湖南省屬我國布病區(qū)域化管理的二類地區(qū)，在長沙市不實施布病免疫政策，所采集樣品來自非免疫家畜。樣品來源主要為：（1）重點(diǎn)地區(qū)家畜布病感染情況的本底調(diào)查抽樣；（2）春秋免疫效果評估監(jiān)測抽檢樣品；（3）基于人出現(xiàn)布病疫情后對周邊養(yǎng)殖戶溯源抽檢樣品；（4）種畜出現(xiàn)流產(chǎn)后采集的樣品。

1.2 數(shù)據(jù)資料

人間布病疫情數(shù)據(jù)來源于長沙市疾病預(yù)防控制中心提供的流調(diào)資料及文獻(xiàn)[1]。

1.3 診斷試劑

布病虎紅平板凝集試驗（RBT）和布病試管凝集試驗（SAT）抗原、標(biāo)準(zhǔn)陰性血清、標(biāo)準(zhǔn)陽性血清，均購自青島易邦生物工程有限公司。

1.4 檢測方法

按照《動物布魯氏菌病診斷技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》（GB/ T18646—2002）中虎紅平板凝集試驗和試驗?zāi)囼灧椒ㄟM(jìn)行操作與判定[2]。將采集的血清，先用虎紅平板試驗進(jìn)行篩檢，對篩檢為陽性樣品，再用試管凝集試驗進(jìn)行復(fù)檢。

2 結(jié)果

2.1 家畜布病監(jiān)測結(jié)果

2010—2016年連續(xù)7年在長沙市抽取場戶1 290戶，抽取血清17 819份，共檢出布病陽性場戶64戶，布病陽性血清517份，總場群陽性率為4.96%，總個體陽性率為2.90%。除2011年未檢出布病陽性之外，其他年份均有陽性，且布病的群陽性率及個體陽性率維持在較高水平，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家布病防治計劃中規(guī)定的控制標(biāo)準(zhǔn)（表1）。

表1 2010—2016年長沙市布病監(jiān)測統(tǒng)計結(jié)果

2.2 家畜布病陽性分布情況

自2010年布病疫情首次傳入長沙市寧鄉(xiāng)縣后，布病陽性分布范圍在該地區(qū)逐漸擴(kuò)大，到2016年，布病陽性已經(jīng)遍布寧鄉(xiāng)縣的10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時也涉及到周邊的長沙市望城區(qū)、主城區(qū)及瀏陽市（圖1）。

圖1 2010—2016年長沙市布病陽性鄉(xiāng)鎮(zhèn)的分布

2.3 家畜布病和人間布病感染情況比較

從整體來看，人間布病發(fā)病情況與家畜布病感染趨勢基本一致，凡是家畜布病陽性率高的地方，人間發(fā)病數(shù)也相應(yīng)較多（圖2）。雖然2011年未出現(xiàn)人布病病例，但2012年疫情出現(xiàn)明顯反彈，感染人數(shù)達(dá)22人。此后2年，布病感染人數(shù)維持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)，僅在2015年上升至27人，但在2016年又開始下降。從陽性分布地區(qū)來看，羊群和人間布病陽性分布相吻合，主要集中于寧鄉(xiāng)縣。天心區(qū)和雨花區(qū)雖然在動物中未檢出陽性，但2013年有人布病疫情發(fā)生（圖3）。這些感染人員主要為畜禽批發(fā)市場的羊肉屠宰、經(jīng)營人員。

2.4 布病感染的暴露因素

對所有感染布病的人群進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)飼養(yǎng)放牧人員的感染比例最高，達(dá)57%；其次是飼養(yǎng)者家屬通過接觸污染物感染，為21%；再次是屠宰銷售人員，為18%。57%的布病感染養(yǎng)殖戶中，有59%存在引進(jìn)羊只作為種用的現(xiàn)象（圖4）。

圖2 不同年份長沙市家畜布病和人間布病感染情況比較

圖3 長沙市不同地區(qū)家畜布病和人間布病感染情況比較

圖4 感染布病人群的暴露因素

3 討論與分析

布病是一種動物源性人獸共患傳染病，帶菌動物是主要傳染源。因此，從源頭上遏制畜間布病疫情是控制人間布病發(fā)生的根本途徑。2010—2016年連續(xù)7年的布病監(jiān)測結(jié)果顯示，自2010年長沙市發(fā)生布病疫情后，該地的布病陽性率均維持在較高水平，且人間發(fā)病率與動物發(fā)病率相對同步，這與全國布病發(fā)病趨勢相一致[3]。長沙市自2014年開始實施動物布病凈化項目，通過采取“檢疫（檢測）-撲殺（補(bǔ)償）-監(jiān)測-凈化”等綜合防控措施，已取得了一定成效，但要真正達(dá)到凈化甚至消滅布病，還有很長的路要走，究其根源有以下幾個方面：

3.1 防控意識不夠強(qiáng)

地方政府和獸醫(yī)行政管理部門主要重視對重大動物疫病的防控，但對人獸共患病的重視力度明顯不夠，對該病的防控資金投入有限，宣傳教育不到位；養(yǎng)羊場戶對布病的防控知識知之甚少，個人防護(hù)意識差。布病的防控除了政府重視外，還需要多部門的聯(lián)合，只有真正將各自的職責(zé)和責(zé)任落實到位，才能逐步實現(xiàn)防控動物布病。

3.2 流通監(jiān)管不力

受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，近年來從我國北方地區(qū)調(diào)入的羊群及冷凍產(chǎn)品數(shù)量不斷增加。羊群和相關(guān)冷凍產(chǎn)品流通頻繁，加大了檢疫監(jiān)管的難度，特別是流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管。李愛巧等[4]研究表明流通環(huán)節(jié)的羊布病陽性率明顯高于養(yǎng)殖環(huán)節(jié)，可見流通監(jiān)管不到位是布病傳入的重要風(fēng)險因素。我國北方疫區(qū)羊群只需憑當(dāng)?shù)亻_具的《動物產(chǎn)地檢疫合格證明》即可進(jìn)入長沙市，無需提供布病實驗室檢測報告，從而導(dǎo)致布病隱性感染羊群進(jìn)入的風(fēng)險極大，加之販羊戶和屠宰戶對布病的危害認(rèn)識不足，防范意識不強(qiáng)，從而加大了動物布病傳播到人間的風(fēng)險。

3.3 盲目引進(jìn)和交易羊只

一些養(yǎng)殖戶缺乏對布病危害的認(rèn)知，甚至不了解布病。一是羊只販賣者既不對當(dāng)?shù)匮蛑坏牟疾∏闆r進(jìn)行了解，也不申報檢疫。據(jù)調(diào)查，長沙市養(yǎng)羊戶均以小規(guī)模為主，多數(shù)存在從販羊者手中購入肉羊作為種用現(xiàn)象，還存在交換種羊的現(xiàn)象，購入后也不進(jìn)行隔離觀察就直接混群飼養(yǎng)，致使患病羊只得不到及時發(fā)現(xiàn)，加大了傳播布病的隱患。二是有些養(yǎng)殖戶和販羊戶為追求利益最大化，明知羊只染病依然轉(zhuǎn)賣以謀取利益，這也是布病傳播范圍擴(kuò)大的原因之一。

3.4 個人防護(hù)意識不強(qiáng)

長沙市養(yǎng)羊戶主要以散在的，以家庭為單位的小規(guī)模放養(yǎng)為主，主要飼養(yǎng)山羊，養(yǎng)殖放牧的人群主要是留守在家的中老年人群。這些人群由于文化程度低，就更不了解布病的防護(hù)知識，從而導(dǎo)致感染布病的幾率大大增加。本調(diào)查對近年來感染布病人群的暴露因素進(jìn)行統(tǒng)計，也證實養(yǎng)殖放牧、屠宰、接觸病畜等暴露因素是人群感染布病的主要因素。

3.5 疫情處置難度較大

目前，雖然我國已將影響重大的新發(fā)傳染病和人獸共患病納入國家強(qiáng)制撲殺財政支持范圍，建立了撲殺補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制，但近年來畜禽市場價格大幅提升，在應(yīng)急處置中養(yǎng)殖場戶對現(xiàn)行的撲殺補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不滿意，導(dǎo)致處置難度加大。同時，在后期的無害化處理過程中，會產(chǎn)生大量的費(fèi)用（包括人力、物力、財力、時間成本等等），且對這些費(fèi)用沒有明確的財政列支政策。以上因素都直接或間接影響著布病疫情處置工作的順利開展。

4 防控建議

目前，我國對布病的防治凈化并沒有特效手段，結(jié)合我國一些達(dá)到布病凈化控制標(biāo)準(zhǔn)的省市經(jīng)驗[5-7]，長沙市采取“檢疫（檢測）-撲殺（補(bǔ)償）-監(jiān)測-凈化”等綜合防控措施，依然是切實可行的。只是在實施過程中需要進(jìn)一步落實細(xì)化，這樣才能到達(dá)預(yù)期目標(biāo)。

4.1 加大宣傳培訓(xùn)力度

政府部門應(yīng)重視布病帶來的影響，保障在布病撲殺過程中的人力、物力、財力的供給，尤其是撲殺經(jīng)費(fèi)。同時，應(yīng)加強(qiáng)宣傳，提高群眾的知曉度。衛(wèi)生部門和畜牧部門要聯(lián)合起來定期對養(yǎng)殖戶開展布病防控知識宣傳培訓(xùn)，通過印發(fā)宣傳資料，上門告誡等方式，使養(yǎng)殖戶不隨便引進(jìn)羊只，確需購買的，必須經(jīng)檢測合格后方可引進(jìn)。告知養(yǎng)殖戶注意個人防護(hù)，避免直接接觸羊羔、包衣、流產(chǎn)物等。對污染物必須深埋或無害化處理，對場地定期消毒。此外，要重點(diǎn)加強(qiáng)對鄉(xiāng)村防疫員等高危人群的培訓(xùn)，尤其是布病預(yù)防、個人防護(hù)和動物感染后臨床癥狀與處理方式等，從而提升養(yǎng)殖戶和高危人群的防疫意識和自我保護(hù)能力。只有從上至下廣泛重視并積極行動，才能保證全市實現(xiàn)布病凈化。

4.2 完善流通環(huán)節(jié)檢疫監(jiān)管

活羊的調(diào)運(yùn)和市場交易是羊布病傳播的重要環(huán)節(jié)，因此必須加強(qiáng)和完善這方面的檢疫監(jiān)管。對外地引入的羊，必須查驗布病檢測報告和進(jìn)行引入前檢疫；推廣布病快速檢測試劑，做到快速有效發(fā)現(xiàn)布病，從源頭遏制布病擴(kuò)散；嚴(yán)厲打擊私自濫宰、未經(jīng)檢疫的自由買賣行為。在可能的條件下，盡量提倡肉羊就地屠宰，冷藏運(yùn)輸，冰鮮上市。

4.3 監(jiān)測排查，果斷撲殺

以區(qū)縣級為單位，每年根據(jù)各地區(qū)實際情況制定布病監(jiān)測計劃，定期對家畜開展全面抽檢，尤其是對以往發(fā)生過布病的重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和重點(diǎn)場戶，重點(diǎn)排查。對于檢測陽性的病畜，綜合考慮陽性病畜波及范圍大小和當(dāng)?shù)刎斦С至Χ鹊纫蛩?，建議僅對陽性病畜撲殺和無害化處理。對同群動物嚴(yán)格監(jiān)管，嚴(yán)防陽性動物調(diào)出，并加強(qiáng)消毒滅源。對陽性動物的撲殺，應(yīng)由政府部門牽頭，畜牧部門配合，并按規(guī)定將撲殺補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)落到實處。

4.4 加強(qiáng)與衛(wèi)生部門的聯(lián)合

應(yīng)加強(qiáng)與衛(wèi)生部門之間的溝通、交流和協(xié)作，及時互通疫情信息和監(jiān)測結(jié)果，定期開展布病疫情監(jiān)測信息和技術(shù)的交流共享，尤其是出現(xiàn)布病疫情后，要建立高效的布病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，畜牧部門和衛(wèi)生部門需同步對人和動物開展緊急調(diào)查和處置。

[1] 蘇良，歐新華，楊柳青，等. 長沙市2012-2015年人間布魯氏菌病血清學(xué)檢測結(jié)果分析[J]. 中國熱帶醫(yī)學(xué)，2016，16（9）：937-939.

[2] 農(nóng)業(yè)部. 動物布魯氏菌病診斷技術(shù)：GB/T 18646-2002[S]. 北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2002.

[3] 趙貴民，王洪梅，何洪彬. 我國家畜布魯氏菌病流行現(xiàn)狀與診斷技術(shù)研究進(jìn)展[J]. 中國畜牧雜志，2016，52（16）：33-39.

[4] 李愛巧，王濤，吳星星，等. 新疆烏魯木齊市流通環(huán)節(jié)牛羊布魯氏菌病的調(diào)查分析[J]. 中國動物檢疫，2016，32（2）：5-8.

[5] 楊柯，李安鵬. 陜西省漢中市畜間布魯氏菌病檢疫凈化工作實踐[J]. 中國動物檢疫，2017，34（1）：40-42.

[6] 張惠婷. 甘肅省瓜州縣羊布魯氏菌病監(jiān)測與凈化工作體會[J]. 畜牧獸醫(yī)雜志，2015，34（2）：119-120.

[7] 王艷，侯宗良. 棗莊市畜間布魯氏菌病規(guī)范化監(jiān)測與凈化技術(shù)示范推廣[J]. 山東畜牧獸醫(yī)，2015，36（5）：45-46.

（責(zé)任編輯；朱迪國）

Epidemic Situation of Bruellosis in Changsha City of Hunan Province from 2010 to 2016

Ning Huajie1，Tan Dan1，Liu Zengzai1，Xue Shuang1，Chen Zhi1，Yan Kexu1，Ou Jianwei1，Hu Changqing2，Xie Ming2，F(xiàn)eng Jia1，Tang Wei2，Yuan Xiaoyu2
（1. Changsha Animal Disease Control Center，Changsha，Hunan 410007；2. Ningxiang Animal Disease Control Center，Ningxiang，Hunan 410600）

In order to understand the epidemic situation of Bruellosis in Changsha city of Hunan province，the serological surveillance data and epidemiological data of Bruellosis from 2010 to 2016 were collated，and the epidemic factors and trend of Bruellosis in recent years were analyzed. The results showed that the average herd positive rate of Brucellosis was 4.96%，and individual positive rate was 2.90% in recent 7 years. The incidence trends between human and livestock were consistent，consistent with regional distribution. In addition，the reasons why Brucellosis in Changsha city wasn′t eradicated were also analyzed. and some related suggestions and measures were proposed in this paper.

Bruellosis；epidemic situation；control recommendations

S851.3

：A

：1005-944X（2017）07-0016-04

10.3969/j.issn.1005-944X.2017.07.005

長沙市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技資金專項重點(diǎn)項目（k1401005-21）

并列第一作者：寧華杰、譚 丹

劉增再