胡香云

摘要：目的 探究穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療高血壓心臟病室性早搏的效果。方法 隨機將82例高血壓心臟病室性早搏患者作為觀察對象，將其分為對照組與觀察組。對照組患者41例，采用美托洛爾進行治療。觀察組41例，在對照組的基礎(chǔ)上加入美托洛爾進行治療，觀察兩組患者治療后的效果情況。結(jié)果 對照組患者的總有效率為73.17%，觀察組的總有效率為90.24%，兩組比較，對照組低于觀察組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒與美托洛爾兩種藥物聯(lián)合治療高血壓心臟病室性早搏的效果明顯，對于患者心悸、氣短現(xiàn)象有效改善，具有極大的臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：穩(wěn)心顆粒；高血壓心臟病；美托洛爾

中圖分類號：R541.3 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0113-02

目前，在我國老年人中最常發(fā)生的疾病是高血壓，該疾病患者容易產(chǎn)生頭暈、胸悶、心悸等主要臨床表現(xiàn)。因老年患者中有多數(shù)會出現(xiàn)心律失常現(xiàn)象，而該現(xiàn)象與化學(xué)性刺激、藥物中毒，都有可能導(dǎo)致室性早搏產(chǎn)生，因血流動力學(xué)的改變，讓患者的生命安全受到嚴(yán)重影響[1]。在治療該疾病上，臨床醫(yī)師多是給予抗心律藥物，但是有些藥物使用過多會對患者的身體健康造成危害。因此，本文為探究穩(wěn)心顆粒與美托洛爾的聯(lián)合使用治療高血壓心臟病室性早搏的應(yīng)用價值作研究分析，詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2015年7月～2016年7月在我院接受治療的高血壓心臟病室性早搏患者82例作為觀察對象，按隨機原則將其分為對照組（41例）和觀察組（41例）。所有患者均確診患有高血壓心臟病室性早搏，且其與家屬均已簽署就醫(yī)協(xié)議書。對照組年齡為60～72歲，平均年齡（45.64±2.67）歲，男24例，女17例，其中高血壓病程為2～8年，平均病程（4.68±1.59）年。觀察組年齡為61～73歲，平均年齡（45.68±2.49）歲，男23例，女18例，其中高血壓病程為3～9年，平均病程（5.54±1.38）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受常規(guī)降壓治療，對照組使用美托洛爾（上海信誼百路達藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021417）對患者進行治療，25 mg/次，2 次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加入穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10950026）對患者進行治療，1 袋/次，3 次/d，開水沖服，持續(xù)治療5 w。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用高血壓心臟病室性早搏恢復(fù)評測表對患者治療后的血液流變學(xué)變化情況僅進行調(diào)查，將其分為顯效、有效、無效三個級別?；颊呓?jīng)治療后，心悸、氣短等癥狀均已消失為顯效；患者經(jīng)治療后，心悸、氣短等癥狀有所好轉(zhuǎn)為有效；患者經(jīng)治療后，心悸、氣短等癥狀均未消失并且有加重現(xiàn)象為無效。總有效率=（顯效×例數(shù)）+（顯效×有效）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

對本次數(shù)據(jù)分析處理使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行，以百分比表示計數(shù)資料，（x±s）表示計量資料，采用χ2檢驗計數(shù)資料，t檢驗計量資料，該組數(shù)據(jù)檢查結(jié)果若P<0.05，說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，兩組患者的病情皆有改善，但是相比于對照組患者的總有效率（73.17%），觀察組總有效率更有（90.24%），兩組比較，對照組低于觀察組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

高血壓心臟病室性早搏最初發(fā)生時并無較為明顯的癥狀，然而由于患者長期存在高血壓，導(dǎo)致其心臟負(fù)擔(dān)能力加重，使得心功能及結(jié)構(gòu)受損，從而引發(fā)室性早搏[2]。室性早搏是最常見的心律失常之一，是指因心室中的某一波點提前激動，但竇性激動還未到達時所引起的心室除極。若患者病情加重，則可能會使患者昏厥，甚者還會讓其心力衰竭，這不僅是對患者的正常生活造成影響，還會危害其生命安全[3]。

美托洛爾能有效治療高血壓、心絞痛、心肌梗死等疾病，是臨床治療上常采用的藥物。其屬于選擇性的β阻滯劑藥物，且對于交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度活躍能起到一定的抑制作用，還可使心臟的異位起搏點有效緩解，進而降低心臟傳導(dǎo)性。但是，美托洛爾的半衰期較短，因而對疾病的治療效果并不明顯，且若使用大量藥物可能會導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良反應(yīng)[4]。穩(wěn)心顆粒作為中藥處方，主張的是從內(nèi)而外、標(biāo)本兼治的主題。該藥方是由黨參、三七、黃精、琥珀、甘松等藥物組成，主要用于治療胸悶胸痛、頭暈心煩、氣短乏力、心悸不寧等病癥，并且還是治療室性早搏的有效藥物。穩(wěn)心顆粒有活血化瘀、定悸復(fù)脈、養(yǎng)陰益氣等功用，能對早搏的沖動傳導(dǎo)產(chǎn)生阻滯，對血小板聚集進行抑制，改善側(cè)支循環(huán)。使患者的心肌缺血癥狀起到一定的改善作用，心肌耗氧量得到減少，心輸出血量、冠脈血流量增加，進而降低患者血液黏度及血壓，在很大程度上對治療高血壓心臟病室性早搏有很大作用，并且可以有效預(yù)防心源性猝死，使其能發(fā)揮最佳的治療效果。其中黨參具有補中益氣、健脾益肺之功效，因其含有多種糖類、甾醇、揮發(fā)油、酚類、黃芩素葡萄糖甙及微量生物堿等，所以具有免疫系統(tǒng)增強、血管擴張、降壓以及改善微循環(huán)、增強造血功能等作用，此外，該藥物能有效提升化療放療所引起的白細(xì)胞下降作用；甘松香能抑制L-鈣通道和心肌細(xì)胞鈉通道；三七可延長有效不應(yīng)期與動作電位時程，以及在傳導(dǎo)上起到減慢作用，進而抑制血小板聚集和促進纖維蛋白質(zhì)溶解有效溶解，使早搏的沖動傳導(dǎo)作用得到有效阻斷。黃精是以根莖入藥的，具有補氣潤肺、健脾、養(yǎng)陰、益腎功能，是治療糖尿病的有效藥物，常用于治療脾胃虛弱口干食少、體倦乏力、肺虛燥咳、內(nèi)熱消渴、精血不足等癥[5]。以上兩種藥物聯(lián)合使用，不僅能起到互補作用，還能使各自藥性完全發(fā)揮，從而達到標(biāo)本兼治的作用，中西結(jié)合的目的，讓患者病情得到有效改善。

本文結(jié)果顯示，對照組采用美托洛爾對患者進行治療的總有效率為73.17%，觀察組采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對患者進行治療的總有效率為90.24%，兩組經(jīng)比較，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)處理。

綜上所述，對高血壓心臟病室性早搏采用兩種藥物結(jié)合使用的效果較好，并且能有效改善患者心悸、氣短等現(xiàn)象，值得臨床上廣泛推廣及使用。

參考文獻：

[1]李穎.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（02）：91.

[2]王健.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（12）：355.

[3]麻昌堅.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].大家健康，2016，10（15）：163.

[4]楊華.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].北方藥學(xué)，2016，13（04）：196.

[5]閔碧秋.靜脈注射美托洛爾治療心絞痛并發(fā)急性心力衰竭療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（08）：848.

編輯/成森