熊慶慶

摘要：目的 探究妊高癥治療過(guò)程中應(yīng)用硫酸鎂的效果與價(jià)值。方法 選擇我院收治的86例妊高癥患者作為本次研究對(duì)象，兩組的一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），則按照不同治療方式進(jìn)行分組。采用常規(guī)治療的43例患者作為參照組，在此基礎(chǔ)上，加上硫酸鎂治療的43例患者作為研究組。觀察并比較兩組患者治療前后的血壓、蛋白尿、臨床癥狀的變化，以及新生兒Apgar評(píng)分。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，研究組患者的舒張壓、收縮壓和蛋白尿等指標(biāo)均明顯低于參照組；臨床癥狀改善程度優(yōu)于參照組；且新生兒Apgar評(píng)分顯著高于參照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊高癥治療過(guò)程中應(yīng)用硫酸鎂具有顯著效果，在臨床治療中可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：妊高癥；硫酸鎂；Apgar評(píng)分；血壓；蛋白尿；療效

中圖分類號(hào)：R714.252 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）13-0109-02

妊高癥是妊娠期臨床并發(fā)癥中較為常見的一種，對(duì)患者的妊娠結(jié)局影響極大[1-2]，可使患者的多器官損害、重度昏迷等，嚴(yán)重則導(dǎo)致患者死亡[3]。我院為提高妊高癥的治療有效率，采用硫酸鎂為患者進(jìn)行治療，取得滿意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象選自2015年6月～2016年12月期間于我院住院并治療的妊高癥患者，共86例，所有患者均符合妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過(guò)檢查確診；治療前1 w未經(jīng)過(guò)利尿藥、降壓藥、解痙藥等治療的患者；已排除腎臟功能不全及嚴(yán)重腫瘤疾病患者；且已簽署知情同意書。按照治療方式的不同分成參照組和研究組。參照組43例，患者年齡為21～38歲，平均年齡為（28.56±2.33）歲；其中初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。研究組43例，患者年齡為22～39歲，平均年齡為（28.87±2.42）歲；其中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。將兩組患者的一般臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，包括擴(kuò)容治療，靜脈滴注的丹參注射液20 ml、低分子右旋糖酐500 ml，擴(kuò)容治療排除伴有肺水腫、心血管負(fù)擔(dān)或者腎功能不全的患者；進(jìn)行降壓治療，口服拉貝洛爾100 mg和尼群地平25 mg。研究組患者在此治療基礎(chǔ)上添加硫酸鎂（揚(yáng)州中寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32024805）進(jìn)行治療。首次注射劑量為25%的硫酸鎂20 ml與10%葡萄糖注射液20 ml稀釋，緩慢靜脈注射5 min，之后采用25%的硫酸鎂60 ml與10%葡萄糖注射液500 ml稀釋，進(jìn)行靜脈滴注，速度維持在1～2 g/h。在治療期間需嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征，若出現(xiàn)任何異常狀況，應(yīng)立即予以處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的血壓（包括舒張壓和收縮壓），蛋白尿、臨床癥狀（包括頭暈、腹痛、胸悶）的變化，以及新生兒Apgar評(píng)分，將數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄后進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS15.0進(jìn)行分析，血壓、蛋白尿等符合正態(tài)性的計(jì)量資料采用（x±s）描述，采用t檢驗(yàn)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)分析臨床癥狀變化等計(jì)數(shù)資料，以P<0.05表示為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1血壓對(duì)比

兩組患者治療后舒張壓和收縮壓均有下降，但研究組患者的血壓下降程度更多于參照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2蛋白尿和臨床癥狀對(duì)比

兩組患者在治療后蛋白尿和臨床癥狀均有改善，但參照組患者的改善程度不如研究組患者的明顯，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3新生兒Apgar評(píng)分對(duì)比

參照組和研究組的新生兒Apgar評(píng)分分別為（7.98±0.39）分和（9.63±0.46）分，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊高癥全稱為妊娠高血壓綜合征，近年來(lái)其發(fā)病率不斷上升，如何能有效的治療妊高癥，也是臨床醫(yī)療研究中廣泛關(guān)注的問(wèn)題[4-5]。一般情況下，患者在妊娠20 w后會(huì)出現(xiàn)高血壓、蛋白尿或水腫等臨床癥狀[6]，而妊高癥主要的病理變化是小動(dòng)脈痙攣，可通過(guò)緩解血管痙攣達(dá)到治療的作用。臨床上的常規(guī)治療雖然有一定成效，但是未能達(dá)到理想效果，且容易給患者帶來(lái)不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。硫酸鎂是一種能夠有效治療妊高癥的藥物，具有起效快，作用強(qiáng)等特點(diǎn)，在給患者肌內(nèi)注射硫酸鎂后，可在20 min內(nèi)起效，而靜脈注射后，可立即起作用且可持續(xù)30 min。該藥物中的鎂離子可有效抑制人體中樞神經(jīng)的活動(dòng)，能夠阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導(dǎo)，從而降低肌肉收縮作用[7-8]；同時(shí)該藥物能夠舒張血管平滑肌，擴(kuò)張外周血管，達(dá)到降低血壓的作用[9]。

本次研究結(jié)果中，研究組患者的血壓（包括舒張壓和收縮壓），蛋白尿、臨床癥狀（包括頭暈、腹痛、胸悶）的變化，以及新生兒Apgar評(píng)分等方面均優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見，將硫酸鎂應(yīng)用于妊高癥的治療過(guò)程中，可有效降低患者血壓，改善臨床癥狀與新生兒預(yù)后，在臨床治療中具有應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)：

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[8]李紅霞.應(yīng)用硫酸鎂治療妊高癥的效果觀察與分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（41）：311.

[9]李超華，楊婭婭.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高癥患者中的應(yīng)用及效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（03）：173-174.

編輯/錢洪飛