郭瑞萍

(鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院 河南 鄭州 450000)

腫瘤介入治療中護理風險管理的臨床應用價值

郭瑞萍

(鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院 河南 鄭州 450000)

目的 探究腫瘤介入治療中護理風險管理的臨床應用價值。方法 選擇2015年4月至2016年4月于鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院接受介入治療的105例腫瘤患者為研究對象，采用雙目盲選法將其分為觀察組和對照組。對照組患者給予常規(guī)護理管理，觀察組患者給予護理風險管理，對比兩組患者風險事件發(fā)生率、投訴率及護理滿意度。結果 觀察組患者的風險事件發(fā)生率及投訴率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 對腫瘤介入治療患者給予護理風險管理能夠有效降低風險事件發(fā)生率及投訴率，提升患者的護理滿意度，效果顯著，值得推廣使用。

腫瘤；介入治療；護理風險管理

惡性腫瘤的種類多樣，病死率高，是導致人群死亡的重要原因之一[1]。介入治療是腫瘤的常用治療方法，但是治療過程中很容易發(fā)生風險事件，因此對腫瘤介入治療患者給予護理風險管理極為必要。本研究以鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院患者為研究對象,探究腫瘤介入治療中護理風險管理的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年4月至2016年4月于鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院接受介入治療的105例腫瘤患者為研究對象，采用雙目盲選法將其分為觀察組和對照組。其中觀察組患者53例，男29例，女24例；年齡16～75歲，平均(45.31±14.85)歲；其中胃癌9例，結直腸癌11例，肺癌14例，食管癌6例，乳腺癌7例，其他癌癥6例。對照組患者52例，男27例，女25例；年齡17～74歲，平均(44.87±14.56)歲；其中胃癌8例，結直腸癌12例，肺癌11例，食管癌5例，乳腺癌8例，其他癌癥8例。兩組患者性別、年齡、癌癥類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 護理管理方法 對照組患者接受常規(guī)護理，護理人員給患者安排干凈整潔的病房，將濕度和溫度調節(jié)至合理范圍內，定時通風、打掃、消毒。為患者提供系統(tǒng)的護理，包括規(guī)范飲食、心理疏導、生命體征及病情監(jiān)測、康復訓練、用藥指導、并發(fā)癥護理等內容。觀察組在對照組基礎上給予護理風險管理，建立護理風險管理團隊，其團隊中包含資深醫(yī)生及有經驗的介入治療護理人員。護理過程中明確各護理人員的工作職責，為患者配備專職護理人員，嚴格對患者進行各方面風險管理，具體內容如下：①風險識別：護理人員要根據自身工作經驗對以往腫瘤介入治療中發(fā)生的風險事件進行總結，主要包含窒息、出血、導管脫落或堵塞、墜床、跌倒、壓瘡、手術延誤、危重病情等多個方面。在總結分析基礎上對腫瘤患者潛在的風險進行識別。②風險評估：對患者的一般資料、病情狀況、既往史、用藥史、治療狀況等各方面信息進行全面了解，以此為基礎對患者的實際情況進行風險評估，預測治療過程中可能發(fā)生的風險事件。根據患者的風險評估結果對其實施有針對性的健康教育。③風險管理：根據每位患者的具體情況為其制定介入治療的風險應對預案，明確風險管理過程中的分工，保證職責明確，完善交接班制度，加強對護理風險的管理，一旦發(fā)生護理風險事件，及時上報、登記，進行有效處理。

1.3 觀察指標 對比兩組患者風險事件發(fā)生率、投訴率及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據處理分析定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 風險事件發(fā)生率及投訴率 觀察組患者的風險事件發(fā)生率及投訴率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者風險事件發(fā)生率及投訴率比較[n(%)]

2.2 護理滿意度 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較(n，%)

3 討論

近年來，隨著老齡化及生活習慣的改變，惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，研究顯示，每年約有超過600萬人死于惡性腫瘤，其死亡率高達29.42%，較10 a前增長22%[2-3]。截止2015年世界惡性腫瘤流發(fā)病人數(shù)超過1 500萬，其中2/3集中在發(fā)展中國家，我國約有429萬人患惡性腫瘤[4-5]。

護理風險管理是指在風險評估的基礎上對患者可能發(fā)生的風險事件進行管理。在這一過程中注重提高護理人員的綜合素質水平，為患者提供全面的護理服務，將風險事件降到最低[6]。對腫瘤介入治療患者給予護理風險管理，組建專業(yè)化的護理團隊，在護理前進行風險識別和風險評估，根據患者可能發(fā)生的風險事件制定風險管理方案，一旦發(fā)生風險事件及時對患者進行救治，以優(yōu)質的護理服務有效防止風險事件的發(fā)生或最大限度的降低風險事件的不良影響。

本研究結果顯示，觀察組患者的風險事件發(fā)生率及投訴率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。因此，對腫瘤介入治療患者給予護理風險管理能夠有效降低風險事件發(fā)生率及投訴率，提升患者的護理滿意度，效果顯著，值得推廣使用。

[1] 劉莉.護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2015,12(1):93-94.

[2] 張悅.腫瘤患者介入手術中優(yōu)質護理的臨床應用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(2):230-231.

[3] 李倩,梁欣.風險管理在減少冠心病介入手術傷害及提高護理滿意度中的應用[J].中國心血管病研究,2016,14(3):231-233.

[4] 袁瑩.護理風險管理在冠心病介入治療中的應用效果[J].飲食保健,2015,2(17):127.

[5] 李蕊.心電圖對急性心肌梗死患者梗死相關血管定位價值的再評價[D].天津：天津醫(yī)科大學,2012.

[6] 程磊磊.心電圖aVR導聯(lián)ST段抬高對急性冠脈綜合征患者的預后評估[D].石家莊：河北醫(yī)科大學,2014.

R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.104

2016-06-11)