郭麗

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

觀察臨床應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合阿托品治療急性胃炎的效果

郭麗

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的分析研討奧美拉唑聯(lián)合阿托品治療急性胃炎疾病的臨床效果。方法此研究為前瞻性研究，采用隨機(jī)抽簽方式，從我院2015年3月至2016年4月期間收治的急性胃炎疾病者中，抽取80例納入到討論中，80例患者按入院單雙順序分40例對照組（奧美拉唑+山莨菪治療）和40例研究組（奧美拉唑+阿托品治療），對比討論兩組患者臨床治療狀況。結(jié)果研究組治療總療效90%比對照組80%高，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對比兩組患者腹瀉、惡心嘔吐、腹部絞痛等癥狀改善時(shí)間，研究組比對照組低，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組總不良反應(yīng)發(fā)生率7.50%比對照組10%稍微要低，但組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論臨床治療急性胃炎疾病可考慮給予奧美拉唑聯(lián)合阿托品藥物，療效突出，不良反應(yīng)發(fā)生率得到降低，各癥狀得到顯著改善，臨床應(yīng)用性和推廣性較大。

急性胃炎；阿托品；奧美拉唑；療效

0 引言

臨床消化內(nèi)科中較為常見的一種疾病則為急性胃炎，目前暫不明確此疾病發(fā)病機(jī)制，急性胃炎疾病者因胃黏膜受多個(gè)不良因素所刺激而出現(xiàn)急性損傷[1]。治療急性胃炎疾病的原則為將其疼痛癥狀快速減輕，讓病情得到控制。此研究將80例患者納入到研討中，其目的為研討奧美拉唑聯(lián)合阿托品治療急性胃炎疾病的臨床效果。具體報(bào)告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

此研究為前瞻性研究，采用隨機(jī)抽簽方式，從我院2015年3月至2016年4月期間收治的急性胃炎疾病者中，抽取80例納入到討論中，80例患者按入院單雙順序分40例對照組和40例研究組。兩組研討對象一般資料（年齡、性別等）無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受山莨菪堿（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H23021550，生產(chǎn)單位：齊齊哈爾第二制藥有限公司）和奧美拉唑藥物（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20084388，生產(chǎn)單位：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司）聯(lián)合治療，10mg山莨菪堿靜脈滴注后，再將40mg奧美拉唑靜脈滴注，若用藥兩小時(shí)后其癥狀得到好轉(zhuǎn)，可將10mg山莨菪堿肌肉注射。研究組接受奧美拉唑聯(lián)合阿托品藥物（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H21021193，生產(chǎn)單位：大連華立金港藥業(yè)有限公司）治療，40mg奧美拉唑藥物靜脈滴注，1mg阿托品藥物靜脈推注。兩組患者均持續(xù)治療兩周。

1.3 指標(biāo)判定

患者臨床治療療效依據(jù)WHO組織規(guī)定的急性胃炎疾病判定標(biāo)準(zhǔn)分顯效、有效、無效[5-7]，顯效：患者接受治療2小時(shí)各體征和癥狀均有顯著性改善，反酸、上腹疼痛等癥狀均全部消失，無需加藥進(jìn)行治療；有效：患者接受治療2小時(shí)，各體征、癥狀均得到緩解，反酸、上腹疼痛等癥狀得到一定改善，追加給藥后，癥狀得到改善；無效：治療2h后各體征和癥狀均未得到改善，給予追加用藥仍然無改善。

整個(gè)治療過程中，需觀察其不良反應(yīng)發(fā)生狀況，記錄各癥狀改善時(shí)間，并對比分析所得數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 治療療效

研究組治療總療效90%比對照組80%高，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1：

表1 對比兩組患者臨床治療療效[n(%)]

2.2 各癥狀改善時(shí)間

對比兩組患者腹瀉、惡心嘔吐、腹部絞痛等癥狀改善時(shí)間，研究組比對照組低，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表2：

表2 對比兩組患者各癥狀改善時(shí)間

表2 對比兩組患者各癥狀改善時(shí)間

組別例數(shù)腹瀉（d）惡心嘔吐（d）腹部絞痛（d）研究組402.2±1.21.2±0.41.6±0.5對照組404.3±1.52.2±0.63.5±0.4t--6.91418.770518.7668P--0.00000.00000.0000

2.3 不良反應(yīng)

研究組總不良反應(yīng)發(fā)生率7.50%比對照組10%稍微要低，但組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見下表3：

表3 對比兩組患者不良反應(yīng)[n(%)]

3 討論

急性胃炎疾病因多個(gè)病因所造成的急性胃黏膜炎癥，臨床發(fā)病速度較快，癥狀往往表現(xiàn)為上腹部癥狀。發(fā)病初期則發(fā)生上腹部疼痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，發(fā)病時(shí)需及時(shí)停止食用存在較大刺激性的食物，并盡量讓其禁食，或食用較為清淡的食物，半流質(zhì)性食物，避免胃腸承受較大負(fù)擔(dān)，盡量讓其胃腸功能休息，并對愈合產(chǎn)生促進(jìn)作用。如患者上腹部存在明顯性疼痛，則給予適當(dāng)性藥物進(jìn)行對癥治療，有發(fā)燒及腹瀉癥狀者用抗生素進(jìn)行治療，針對嘔吐者則用胃復(fù)安肌進(jìn)行注射，及時(shí)有效地控制其各癥狀[2]。

奧美拉唑藥物屬于弱堿性藥物，在脂類中溶性較大，為質(zhì)子泵抑制劑，可非競爭性和選擇性抑制胃壁細(xì)胞上質(zhì)子泵H+-K+-ATP酶系統(tǒng)，降低分泌胃酸，對分泌過多胃酸和損壞胃黏膜有阻斷作用，胃部血液循環(huán)得到改善，胃黏膜血管痙攣會(huì)出現(xiàn)緩解，胃上皮代謝功能得到恢復(fù)，并對胃蛋白酶轉(zhuǎn)化到蛋白酶有阻止性作用，胃中pH值可快速上升。山莨菪堿和阿托品藥物為M受體拮抗劑，可快速阻斷膽堿受體和乙酰膽堿互相結(jié)合，可快速松弛其胃腸道平滑肌，胃腸道痙攣狀況可得到有效緩解。阿托品藥物針對胃腸平滑肌興奮有顯著性功效，因此阿托品藥物對胃腸道痙攣性疼痛效果顯著[3]。奧美拉唑藥物為質(zhì)子泵抑制劑藥物之一，屬于脂溶性弱堿性藥物。在多個(gè)可抑制其過多胃酸分泌的有無內(nèi)，奧美拉唑則最佳。此藥物對胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵部位發(fā)揮作用，進(jìn)而對H+、K+-ATP酶活性有抑制作用，屬于胃酸分泌阻斷的一個(gè)最后步驟。不僅對胃酸分泌有抑制作用，還對胃蛋白酶分泌有抑制作用，緩解攻擊因子功效，其胃黏膜供血得到改善，抵御能力被降低，胃黏膜得到一定保護(hù)，對黏膜愈合有促進(jìn)作用。

綜上所述，臨床治療急性胃炎疾病可考慮給予奧美拉唑聯(lián)合阿托品藥物，療效突出，不良反應(yīng)發(fā)生率得到降低，各癥狀得到顯著改善，臨床應(yīng)用性和推廣性較大。

[1] 黃華.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎的臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(7):111-112.

[2] 苑天海.急性胃炎應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合阿托品治療的臨床分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(15):102-103.

[3] 黃海峰,黃海娟.阿托品聯(lián)用奧美拉唑治療急性胃炎的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué),2016,13(11):60-61.

Objective To Observe The Clinical Effect of Omeprazole Combined With Atropine in The Treatment of Acute Gastritis

GUO Li
(Affiliated Hospital of Inner Mongolia University for the Nationalities,Tongliao,Inner Mongolia,China)

ObjectiveTo study the clinical effect of omeprazole combined with atropine in the treatment of acute gastritis.MethodsThe acute gastritis disease, selected 80 cases involved, 80 cases of hospitalized patients with single and double sequence is divided into 40 cases of the control group and 40 cases of study group, comparison of atropine in the treatment of the two groups of patients with clinical treatment.ResultsThe total efficacy of the treatment group was 90% higher than that of the control group, and the data of the two groups were statistically significant (P<0.05). Comparing the two groups of patients with diarrhea, nausea and vomiting, abdominal cramps and other symptoms improved time, the study group was lower than the control group, the data between the groups was statistically significant (P<0.05).The incidence of adverse reactions in the study group was 7.50% lower than that in the control group (10%),But there was no statistical significance between the groups （P>0.05）.ConclusionThe clinical treatment of acute gastritis diseases could be given omeprazole combined with atropine, the symptoms improved significantly, clinical application and promotion of.

Acute gastritis; Atropine; Omeprazole; Curative effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.05.70