吳小紅

435300湖北省蘄春縣第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用

吳小紅

435300湖北省蘄春縣第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的可行性。方法：從社區(qū)中隨機(jī)抽取560例居民，采用問卷調(diào)查的形式調(diào)查社區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的看法。結(jié)果：99.29%的居民支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)。結(jié)論：社區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)中心開展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)接受度較高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可結(jié)合實(shí)際，積極開展檢驗(yàn)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)技術(shù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要部分。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，我國城市衛(wèi)生事業(yè)得到飛速發(fā)展，疾病防治能力明顯增強(qiáng)[1]。近年來我國人口老齡化問題日益嚴(yán)峻，醫(yī)療費(fèi)用不斷上升，疾病譜、死亡譜也發(fā)生一定變化，當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)不能滿足人民衛(wèi)生保健需求[2]。國外相關(guān)報(bào)道顯示，將檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)引進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，不僅可提高檢驗(yàn)技術(shù)，節(jié)省衛(wèi)生資源，而且能有效吸引社區(qū)患者，為大醫(yī)院門診分擔(dān)壓力[3]。基于此背景下，我們著重探討了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是否可行，具體內(nèi)容如下。

資料與方法

抽取我社區(qū)560例居民作為研究對(duì)象，其中男286例，女274例，年齡18～74歲，平均(39.4±20.4)歲。

方法：自制問卷調(diào)查居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的看法，具體內(nèi)容包括：①是否贊成社區(qū)開展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；②開展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)后可能對(duì)社區(qū)居民產(chǎn)生的影響；③是否擔(dān)心開展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)后會(huì)被迫做不必要的化驗(yàn)；④是否認(rèn)可社區(qū)檢驗(yàn)結(jié)果。本次共發(fā)放350例問卷，調(diào)查采用現(xiàn)場(chǎng)填寫、現(xiàn)場(chǎng)回收的方式，所有問卷均順利回收，回收率100.00%，有效率100.00%。

結(jié) 果

560例居民中，556例支持社區(qū)開展檢驗(yàn)項(xiàng)目，支持率99.29%；554例(98.93%)認(rèn)為開展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)便于就醫(yī)；517例(92.32%)認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果值得信任；480例(85.71%)認(rèn)為開展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)后可減少檢查費(fèi)用，見表1。

討 論

本次研究結(jié)果顯示，絕大部分居民對(duì)社區(qū)開展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)持支持態(tài)度，其認(rèn)為在社區(qū)內(nèi)開展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)可提高就醫(yī)的便利性，且能減少醫(yī)療費(fèi)用，表明社區(qū)衛(wèi)生中心應(yīng)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是十分可行的。國外學(xué)者Toy等指出，在社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，不僅能提高社區(qū)診治疾病的能力，同時(shí)也能為居民看病提供便利[4]。但我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)仍處于起步階段，其在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)用仍存在較多問題，如檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置不科學(xué)、檢驗(yàn)設(shè)備資源稀缺、檢驗(yàn)人員技術(shù)低下等[5，6]。這在一定程度上影響了社區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的實(shí)施，故社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須采取一定措施消除居民的顧慮，結(jié)合臨床實(shí)際工作并查閱相關(guān)資料，總結(jié)了幾點(diǎn)解決對(duì)策：①加強(qiáng)宣教力度：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該通過開展健康講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)等手段，提高居民對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知程度，使居民能夠充分了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)開展的目的、作用等，針對(duì)居民提出的相關(guān)問題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用通俗易懂的語言講解，切實(shí)消除居民的困惑，使其能客觀看待醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。②做好培訓(xùn)工作：聘請(qǐng)專家，定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其檢驗(yàn)技術(shù)水平，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為居民疾病診治提供保障。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)德育教育，提升醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，并建立完善的獎(jiǎng)懲制度，避免出現(xiàn)化驗(yàn)單濫開的現(xiàn)象。③健全檢驗(yàn)項(xiàng)目：社區(qū)衛(wèi)生中心應(yīng)該開展血脂、血尿、甲狀腺功能、肝腎功能、肝炎系列、風(fēng)濕系列、腫瘤系列、心肌酶譜等多種檢查項(xiàng)目，確保社區(qū)患者能得到有效診治。同時(shí)，還應(yīng)響應(yīng)群眾號(hào)召，創(chuàng)建檢驗(yàn)室，提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。④定期開展健康普查：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)全過程中融入健康教育、預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健等多學(xué)科內(nèi)容，為居民提供全面的、連續(xù)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)服務(wù)，定期對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康普查，實(shí)時(shí)掌握居民的健康水平，并根據(jù)疾病分布情況，分析異常存在的原因，制定對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)異常結(jié)果分布人群，及時(shí)給予有效診治措施，完善檢驗(yàn)流程。⑤施行特殊人群動(dòng)態(tài)管理：社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極收集老年人、婦女、兒童、殘疾人、精神病患者等重點(diǎn)人群的基本資料，并為其創(chuàng)建健康檔案，動(dòng)態(tài)管理這些慢性病患者。為患者提供預(yù)約服務(wù)、上門服務(wù)等，全面貫徹以人為本的服務(wù)宗旨，為居民提供更好的服務(wù)，為其解決實(shí)際問題。

總而言之，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用顯著，擴(kuò)大了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍，不僅解決了居民看病難、看病貴的現(xiàn)實(shí)問題，而且也可提高醫(yī)生診斷技術(shù)，減少誤診、漏診等情況的發(fā)生，確?；颊吣艿玫接行е委煟瑢?duì)減少醫(yī)療事故、改善醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。故各大社區(qū)應(yīng)在衛(wèi)生服務(wù)中全面滲透檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，為居民身體健康提供保障。我國社區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目尚不健全，未來仍需沿此方向加大研究，促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)事業(yè)健康發(fā)展。

表1 社區(qū)居民就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的問卷調(diào)查結(jié)果

[1] 李秀麗,文錚.探討檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生,2016,22(10):246-247.

[2] 王交田,張際友.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,9(1):87.

[3] 楊燕.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的運(yùn)行模式和作用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(6):200-201.

[4] 任燕萍.關(guān)于社區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的探討[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(3):1570-1570.

[5] 胡娜.關(guān)于開展社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(21):325.

[6] 曾麗容,盧永鑫,楊綠舜,等.“深圳市社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)”中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的前景需求[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,58(19):2270-2271.

The application of laboratory medicine inspection technology in community health service

Wu Xiaohong
The Second Community Health Service Center of Qichun County,Hubei Province 435300

Objective:To explore the feasibility of applying the laboratory inspection technology in community health service center.Methods:A total of 560 residents were randomly selected from the community,and a questionnaire survey was conducted to investigate the effect of community residents on the application of laboratory medicine.Results:99.29%residents support the community health service center to apply the inspection technology.Conclusion:Community residents have higher acceptance of medical service in community health service centers.Laboratory medicine can be conducted in the community health service centers actively,combined with the practice reality.

Community health service;Laboratory medicine;Inspection technology

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.91