譚艷

653100云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科

中醫(yī)骨傷手法聯合獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥的療效觀察

譚艷

653100云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科

目的：研究分析中醫(yī)骨傷手法聯合獨活寄生湯加減對腰椎間盤突出癥的療效。方法：收治腰椎間盤突出癥患者80例，隨機平分兩組。試驗組使用中醫(yī)骨傷手法聯合獨活寄生湯加減治療，常規(guī)組使用單獨的中醫(yī)治療骨傷手法進行治療。對兩組患者的臨床療效進行研究分析。結果：試驗組的總體有效率(95.0%)明顯高于常規(guī)組(75.0%)，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：在腰椎間盤突出癥患者的治療過程中，使用中醫(yī)骨傷手法聯合獨活寄生湯加減療法具有較為明顯的治療效果，能夠幫助患者快速恢復。

中醫(yī)骨傷手法；獨活寄生湯加減療法；腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥作為骨科臨床中較為常見的一種脊椎類疾病，一般情況下還會出現腰椎椎板病變，這也是一種在中年群體中出現較多的疾病。其主要是由于患者腰椎間盤各部位出現了退行性的病變，導致突出并對周圍的神經組織造成了一定的壓迫，引起患者的不適[1]，對患者的生活質量造成了嚴重的影響。由于腰椎間盤突出癥病程較長，容易反復發(fā)作，對患者的日常生活影響較大。但由于此病在一定程度上能夠恢復，因此較多患者必通過手術進行治療。傳統治療中，較多地使用口服藥物或靜脈滴注等對患者進行治療，但其療效不明顯，且還會引起患者的不良反應。但通過研究發(fā)現，中醫(yī)對治療腰椎間盤突出癥具有較為明顯的療效。本文將在本院治療的80例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，分析中醫(yī)骨傷手法聯合獨活寄生湯加減對腰椎間盤突出癥的治療效果，現報告如下。

資料與方法

收治腰椎間盤突出癥患者80例，男50例，女30例，年齡25～60歲，平均(43.6±3.7)歲。對患者進行檢查后均被診斷為腰椎間盤突出癥。將其隨機分為試驗組和對照組，各40例。通過兩組患者的一般資料進行組間比較發(fā)現，差異沒有統計學意義(P＞0.05)，可以進行研究比較。

方法：對兩組患者入院后均進行常規(guī)檢查，對患者的實際病情進行了解分析后進行治療。對照組患者使用較為單一的中醫(yī)治療骨傷療法治療腰椎間盤突出癥。試驗組患者使用中醫(yī)骨傷手法聯合獨活寄生湯加減治療方法進行治療，具體治療方法：中醫(yī)治療骨傷手法。①需要先對患者的腰部、背部進行放松，使其腰部、背部以及腿部的肌肉能夠得到充分的放松。之后使患者呈俯臥位。對患處使用推拿的手法進行治療，能夠促使藥油充分起到作用，并且能夠促進患處血液的循環(huán)流通。之后則需要醫(yī)師將雙掌疊壓，對患處進行由上至下，逐漸增重力道的按壓，一般7～8次。②使用復位手法將患者的脊椎間隙有效地拉開，使患者的腰部進行充分的暴露，則需要醫(yī)師使用大拇指對患者的脊柱兩側進行反復的推拿按壓，注意力度適當，以患者可接受為主。獨活寄生湯加減：桑寄生15～20 g，獨活15 g，秦蕪10 g，細辛3～6 g，當歸10 g，白芍30 g，川芍10 g，熟地15 g，防風10 g，杜仲10 g，人參5～6 g，茯苓10 g，桂心3～5 g，牛膝15 g，甘草5 g。如患者體質較寒，則需要在其中加入桂枝、制附子，幫助患者溫陽祛寒。如患者體質較弱，則需要將肉桂以及熟地。上述方藥用水煎服，1劑/d，2次/d。10 d為1個療程，且需要根據患者的實際情況進行療程的調整。

療效判定標準：對患者的臨床療效進行判定對比，其主要分治愈、顯效、有效以及無效。①治愈：患者的腰以及腿部的痛癥完全消失，其他臨床癥狀消失。②顯效：對患者的腰部進行按壓沒有出現痛點，痛癥及其他癥狀也基本消失。③有效：患者的腰部以及腿部的痛癥均出現好轉情況。④無效：患者的腰部以及腿部的臨床癥狀不僅沒有改善的情況，還有惡化的發(fā)展趨勢?？傆行?(治愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

統計學方法：主要采用SPSS 19.0統計學軟件對兩組患者的資料進行統計學處理，計量資料結果用(±s)表示，用t進行檢驗；計數資料用%表示，用χ2檢驗，P＜0.05則差異具有統計學意義。

表1 兩組患者治療后的臨床療效對比(n)

結 果

對兩組患者經過治療后的臨床療效進行比較分析，見表1。

討 論

由于社會經濟的快速發(fā)展，人們在生活水平不斷提升的同時，工作生活的壓力逐漸增加，飲食結構的變化以及靜坐職業(yè)的不斷增加，造成了腰椎間盤突出癥的發(fā)病率正在逐年增加[2]，對患者的生活質量造成嚴重的影響。腰椎間盤突出癥主要是由于患者的腰椎間盤各部位出現變形，繼而影響了患者的神經，造成患者臨床病癥的產生。

傳統西醫(yī)治療沒有較好的療效，且會產生較多的不良反應，而通過中醫(yī)骨傷手法治療，能夠將患者腰椎間盤的內部壓力有效降低，使得突出的部位能夠逐漸恢復，減少對于周邊神經的壓力，加快患處的血液循環(huán)，緩解其肌肉緊張的狀況，減輕患者的疼痛，使患者盡快恢復。獨活寄生湯能夠對腰椎間盤突出癥的患者起到較為明顯的消炎及鎮(zhèn)痛的作用[3]。因此，在治療過程中，將中醫(yī)骨傷手法與獨活寄生湯加減療法進行有效結合，能夠突進患處的血液流通、循環(huán)，幫助患者緩解其臨床癥狀，使其快速恢復。本次研究中，通過療效對比，試驗組患者的總體有效率(95.0%)明顯高于常規(guī)組(75.0%)，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥患者的治療過程中，使用中醫(yī)骨傷手法聯合獨活寄生湯加減療法，具有較為明顯的治療效果，能夠幫助患者快速恢復，應該進行臨床推廣。

[1] 郭斌,張麗華.中醫(yī)骨傷手法聯合獨活寄生湯加減對腰椎間盤突出癥的治療效果[J].內蒙古中醫(yī)藥,2015(2):79-80.

[2] 榮紅亮.中醫(yī)骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥患者的療效觀察[J].中國處方藥,2016(2):100-101.

[3] 趙猶太,朱先龍,李偉.中醫(yī)骨傷手法結合獨活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2017(1):57-59.

Observation on the effect of traditional Chinese medicine manipulation combined with Duhuo Jisheng decoction in the treatment of lumbar intervertebral disc herniation

Tan Yan
Department of Orthopaedics;Traditional Chinese Medicine Hospital of Yuxi City,Yunnan Province 653100

Objective:To investigate the effect of traditional Chinese medicine manipulation combined with Duhuo Jisheng decoction in the treatment of lumbar intervertebral disc herniation.Methods:80 patients with lumbar intervertebral disc herniation were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The experimental group was treated by traditional Chinese medicine manipulation combined with Duhuo Jisheng decoction,while the conventional group was only treated by traditional Chinese medicine manipulation.The clinical efficacy of the two groups of patients were analyzed.Results:The total effective rate of the experimental group(95%)was significantly higher than that of the conventional group(75%),and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:In the treatment of lumbar intervertebral disc herniation,traditional Chinese medicine manipulation combined with Duhuo Jisheng decoction can achieve significant effect,which can help patients recover quickly.

Traditional Chinese medicine manipulation;Duhuo Jisheng decoction;Lumbar intervertebral disc herniation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.52