沈文博

273200山東省泗水縣人民醫(yī)院口腔科

患者依從性對(duì)慢性牙周炎患者臨床療效影響的觀察

沈文博

273200山東省泗水縣人民醫(yī)院口腔科

目的：探討患者依從性對(duì)慢性牙周炎患者臨床療效的影響。方法：收治慢性牙周炎患者80例，分為依從性較強(qiáng)組和依從性較差組，比較兩組治療效果。結(jié)果：依從性較強(qiáng)組的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于依從性較差組(P＜0.05)。結(jié)論：較高的依從性可明顯提高慢性牙周炎患者的臨床療效。

慢性牙周炎；依從性；臨床療效

慢性牙周炎是口腔科臨床較為常見的一種疾病，為最常見的牙周炎類型，約占總牙周炎患者的95%。其病因是多因素的，主要病因是由于微生物侵襲與感染所導(dǎo)致患者的牙周支持組織被破壞，嚴(yán)重影響患者的正常進(jìn)食，也是導(dǎo)致患者牙齒出現(xiàn)缺失的主要原因。目前臨床主要對(duì)其進(jìn)行牙周基礎(chǔ)性治療，但是由于其治療周期較長，因此較多的患者不能嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，不積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療[1]。而有研究認(rèn)為，患者的依從性會(huì)對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。因此，本文主要分析本院收治的80例慢性牙周炎患者依從性對(duì)臨床治療效果的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

收治慢性牙周炎患者80例，根據(jù)患者的依從性，將其分為依從性較強(qiáng)組和較差組各40例。其中男50例，女30例，年齡20～75歲，平均(43.6±2.6)歲。兩組患者通過相關(guān)檢查均被診斷為慢性牙周炎患者。對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：所有患者在入院之后進(jìn)行診斷，均被診斷為慢性牙周炎之后，需要對(duì)患者進(jìn)行4周的牙周基礎(chǔ)性治療，包括全口潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)以及牙周袋內(nèi)置藥。之后應(yīng)該對(duì)于無手術(shù)指征的患者采用牙周維護(hù)的方法進(jìn)行有效的治療。并且對(duì)患者在之后的第3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效的檢查以及對(duì)治療情況進(jìn)行有效的評(píng)估。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者在治療前后牙齒的牙菌斑指數(shù)(PI)、牙齦指數(shù)(GI)、牙周袋深度(PD)等指標(biāo)進(jìn)行有效觀察、記錄，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行研究分析，主要對(duì)患者的依從性對(duì)療效的影響進(jìn)行觀察分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者在治療之前，其PI、GI、PD指數(shù)的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過基礎(chǔ)性的治療之后，依從性較強(qiáng)組的治療效果明顯優(yōu)于依從性較差組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

慢性牙周炎是口腔科常見的牙周疾病類型。盡管其是多因素引發(fā)的疾病，但是菌斑微生物及其產(chǎn)物所導(dǎo)致的牙齦炎性反應(yīng)，最終使牙周支持組織被破壞，是最主要的致病原因。慢性牙周炎嚴(yán)重影響患者的咀嚼功能，也是導(dǎo)致患者牙齒出現(xiàn)缺失的主要原因[2]。而目前，臨床上主要對(duì)患者牙齒出現(xiàn)的牙菌斑、牙結(jié)石等致病因素采用有效的清理措施，幫助患者消除牙齦炎癥，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)牙周炎患者的治療目的。但是治療牙周炎需要較長的治療周期，因此在患者的臨床治療中，口腔科醫(yī)生需要首先對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行了解，并且制定出具有針對(duì)性的治療措施，還需要對(duì)患者定期進(jìn)行復(fù)診和檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案并對(duì)患者的牙周進(jìn)行有效維護(hù)，保證患者能夠盡快恢復(fù)。而通過對(duì)患者在治療恢復(fù)過程中的各類影響因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，患者的依從性對(duì)慢性牙周炎的治療效果會(huì)產(chǎn)生較大的影響[3]。依從性較高的患者能夠快速恢復(fù)，并且提高臨床治療效果。所以在新的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式影響力逐漸增加的情況下，依從性在臨床治療中有十分重要的作用。

在健康信念形式理論的影響之下，一旦慢性牙周炎患者沒有對(duì)其病因、病情、治療等相關(guān)因素的正確認(rèn)識(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響患者對(duì)于口腔健康的重視程度，會(huì)導(dǎo)致患者在治療過程中，缺乏足夠的依從性。而當(dāng)對(duì)依從性較差的患者采用有效的措施提升其依從性，能夠使患者認(rèn)識(shí)到進(jìn)行口腔保健的重要意義，導(dǎo)致其依從性得到有效提升，治療慢性牙周炎的臨床效果也在不斷提升。所以對(duì)患者進(jìn)行有效的干預(yù)治療，幫助患者提升依從性能夠保證治療的連續(xù)性，提升臨床療效。

本次研究表明，患者在治療過程中的依從性能夠?qū)χ委熉匝乐苎椎呐R床療效產(chǎn)生十分重要的影響，并且當(dāng)患者的依從性較高時(shí)，臨床治療效果能夠有效提升。對(duì)患者出院之后的隨訪過程發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者的依從性較高時(shí)，其能夠在約好的時(shí)間之內(nèi)進(jìn)行復(fù)診。反之，依從性較差的患者常常會(huì)忽略復(fù)診的時(shí)間，影響后期療效。

綜上所述，如果慢性牙周炎患者的依從性較高，則其在接受治療之后，臨床療效十分明顯，遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于依從性較差的患者。所以醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)慢性牙周炎患者的隨訪，提升其依從性。

[1] 祝媛,冮衛(wèi)東,熊貴忠.患者依從性對(duì)慢性牙周炎臨床療效影響的觀察[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2011,3(7):409-411.

[2] 王麗月.慢性牙周炎患者維護(hù)治療的依從性對(duì)臨床療效影響的縱向觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥,2015,1(3):218-219.

[3] 譚永煥.依從性對(duì)慢性牙周炎患者臨床療效的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,4(7):64-66.

Influence of patient compliance on the clinical efficacy of patients with chronic periodontitis

Shen Wenbo
Department of Stomatology,the People's Hospital of Sishui County,Shandong Province 273200

Objective:To explore the influence of patient compliance on the clinical efficacy of patients with chronic periodontitis.Methods:80 patients with chronic periodontitis were selected.They were divided into the high compliance group and the low compliance group.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the high compliance group,the related indexes were significantly better than those in the low compliance group(P＜0.05).Conclusion:Higher compliance can significantly improve the clinical efficacy of patients with chronic periodontitis.

Chronic periodontitis;Compliance;Clinical efficacy

表1 兩組患者治療前后PI、GI、PD指標(biāo)對(duì)比(±s)

表1 兩組患者治療前后PI、GI、PD指標(biāo)對(duì)比(±s)

組別 PI GI PD治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后依從性較強(qiáng)組 1.81±0.23 0.25±0.11 2.25±0.36 0.88±0.18 5.36±0.51 3.21±0.33依從性較差組 1.82±0.33 0.87±0.25 2.27±0.37 1.13±0.24 5.23±0.57 4.65±0.48 t 0.51 9.75 0.12 8.87 0.37 9.25 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.38