李文婭

431900湖北省鐘祥市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

阿托伐他汀鈣治療下肢動脈粥樣硬化斑塊的臨床療效

李文婭

431900湖北省鐘祥市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

目的：探討阿托伐他汀鈣治療下肢動脈粥樣硬化斑塊的效果。方法：收治下肢動脈粥樣硬化斑塊患者70例，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各35例，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀鈣治療。結(jié)果：治療后，觀察組患者下肢動脈粥樣硬化斑塊小于對照組(P＜0.05)；觀察組患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP低于對照組，HDL-C水平較對照組更高(P＜0.05)。結(jié)論：對于下肢動脈粥樣硬化斑塊患者，阿托伐他汀鈣有利于減小斑塊，改善血脂、血液生化指標(biāo)，提高治療效果。

下肢動脈粥樣硬化斑塊；阿托伐他汀鈣；臨床效果

下肢動脈粥樣硬化斑塊是臨床常見疾病，影響患者的身心健康。藥物是治療下肢動脈粥樣硬化斑塊的常見方法。本文為探討阿托伐他汀鈣的治療效果，對70例患者進行分析，報告如下。

資料與方法

2015年10月-2016年10月收治下肢動脈粥樣硬化斑塊患者70例，男38例，女32例，年齡41～68歲，平均(54.27±10.34)歲。入組標(biāo)準(zhǔn)[1]：經(jīng)超聲檢查確診為下肢動脈粥樣硬化斑塊；無藥物過敏史；排除重要臟器功能嚴(yán)重不全、自身免疫性疾病、糖尿病、下肢感染者和有酒精、藥物濫用史者；自愿簽署知情同意書。將70例患者隨機分為觀察組和對照組各35例，兩組患者年齡、性別比較，均衡性較高(P＞0.05)。

方法：對照組患者實施常規(guī)治療，給予尼莫地平、阿司匹林、波立維等藥物。在此基礎(chǔ)上，觀察組給予阿托伐他汀鈣膠囊治療，每次20 mg，于睡前服用，持續(xù)給藥半年。

觀察指標(biāo)：采用彩色多普勒檢查儀觀察下肢動脈粥樣硬化斑塊變化情況，以下肢動脈血管管腔增寬、斑塊變小為改善標(biāo)準(zhǔn)[2]。觀察治療前后兩組患者血液指標(biāo)變化，包括甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高敏C反應(yīng)蛋白(CRP)等。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中處理和分析數(shù)據(jù)，計數(shù)數(shù)據(jù)[n(%)]形式描述，接受χ2檢驗；計量數(shù)據(jù)±s)，接受t檢驗，P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

下肢動脈粥樣硬化斑塊變化情況：治療前兩組患者下肢動脈粥樣硬化斑塊比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后明顯改善，觀察組患者下肢動脈粥樣硬化斑塊明顯小于對照組(P＜0.05)，見表1。

血脂及CRP比較：治療前兩組患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP水平比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后明顯改善，觀察組患者TG、TC、LDL-C、CRP低于對照組，HDL-C高于對照組(P＜0.05)，見表2。

表1兩組患者下肢動脈粥樣硬化斑塊變化情況比較(±s，mm)

表1兩組患者下肢動脈粥樣硬化斑塊變化情況比較(±s，mm)

組別 治療前 治療后觀察組 4.27±1.45 3.01±0.79對照組 4.28±1.44 4.12±1.24 t 1.013 9 2.463 7 P 0.968 0 0.010 2

討 論

下肢動脈粥樣硬化斑塊指動脈壁出現(xiàn)脂類沉積，降低動脈血管彈性，引起血管管腔狹窄或阻塞，臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、發(fā)涼、間歇性跛行，嚴(yán)重影響患者的身體健康，降低生活質(zhì)量。有研究表明，血脂是下肢動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生的誘因，血脂代謝異常時，堆積在下肢動脈內(nèi)膜，形成白色粥樣硬化斑塊[3]。故在臨床治療過程中，改善血脂是關(guān)鍵。

阿托伐他汀鈣是一種HMG-CoA還原酶抑制劑[4]，對肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成過程進行抑制，減少細(xì)胞內(nèi)合成的脂質(zhì)量，降低甘油三酯和膽固醇水平。本組研究采用阿托伐他汀鈣治療下肢動脈粥樣硬化斑塊，取得了不錯的臨床效果。觀察組患者下肢動脈粥樣硬化斑塊小于對照組(P＜0.05)，表明阿托伐他汀鈣有利于縮小硬化斑塊，改善血流速度，提高治療效果。阿托伐他汀鈣可降低HMG-CoA還原酶活性，抑制內(nèi)源性TC生物合成，降低LDL和TC水平。極低密度脂蛋白(VLDL)是TC的載體[5]，也是LDL的前體，故降低VLDL水平，有利于降低TG和LDL含量。阿托伐他汀鈣有利于增加LDL受體密度，與VLDL結(jié)合，促使VLDL降解，降低VLDL水平。

此研究結(jié)果表明阿托伐他汀鈣有利于降低血脂，改善CRP水平，減小硬化斑塊，增強臨床治療效果。

綜上所述，阿托伐他汀鈣治療下肢動脈粥樣硬化斑塊療效確切，有利于改善血脂，縮小硬化斑塊，提高治療效果。

[1] 戶才鳳,胡春萍,吳利云,等.探討阿托伐他汀鈣的臨床療效[J].醫(yī)藥前沿,2014,16(23):149-150.

[2] 肖國輝,黃春華.阿托伐他汀鈣與瑞舒伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床療效對比[J].海峽藥學(xué),2015,27(11):116-117.

[3] 孫麗娟,劉婷,徐秀梅,等.瑞舒伐他汀治療老年人下肢動脈粥樣硬化的效果評價[J].吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2015,12(6):1260-1263.

[4] 李全謀.阿托伐他汀治療頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2014,27(8):1031-1032.

[5] 張亞軍,馮靖.阿托伐他汀鈣治療下肢動脈粥樣硬化斑塊的臨床觀察[J].心腦血管病防治,2016,16(3):226-227.

Clinical efficacy of atorvastatin calcium in the treatment of lower extremity atherosclerotic plaque

Li Wenya
Department of Neurology,the People's Hospital of Zhongxiang City,Hubei Province 431900

Objective:To investigate the effect of atorvastatin calcium in the treatment of lower extremity atherosclerotic plaque.Methods:70 patients with lower extremity atherosclerotic plaque were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 35 cases in each.The control group were given routine treatment.The observation group were given atorvastatin calcium treatment.Results:After the treatment,the lower extremity atherosclerotic plaque in the observation group was lower than in the control group(P＜0.05),while the TG,TC,HDL-C,CRP in the observation group were lower than those in the control group,and the HDL-C level was higher than in the control group(P＜0.05).Conclusion:For patients with lower extremity atherosclerotic plaque,atorvastatin calcium can reduce plaque,improve blood lipids,blood biochemical indicators,and it also can improve the therapeutic effect.

Lower extremity atherosclerotic plaque;Atorvastatin calcium;Clinical effect

表2 兩組患者血脂指標(biāo)及CRP比較(±s，mmol/L)

表2 兩組患者血脂指標(biāo)及CRP比較(±s，mmol/L)

注：與治療前比較，P＜0.05；與對照組比較，P＜0.05。

組別 時間 TG TC LDL-C HDL-C CRP(mg/L)觀察組 治療前 1.28±0.45 6.38±1.39 3.23±1.56 1.24±0.34 3.45±0.67治療后 0.78±0.24#? 4.23±0.46#? 2.14±0.56#? 2.06±0.78#? 2.13±0.23#?對照組 治療前 1.27±0.46 6.37±1.40 3.24±1.55 1.25±0.33 3.44±0.68治療后 1.14±0.35# 5.78±0.78# 3.01±0.91# 1.42±0.54# 3.12±0.48#

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.30