鄭仲乾

563000貴州航天醫(yī)院

細節(jié)護理對提高神經(jīng)外科手術(shù)護理質(zhì)量的有效性

鄭仲乾

563000貴州航天醫(yī)院

目的：探討細節(jié)護理用于神經(jīng)外科手術(shù)護理的效果。方法：收治神經(jīng)外科患者100例，分為對照組和觀察組，各50例。對照組采用常規(guī)護理方法,觀察組采用細節(jié)護理。結(jié)果：觀察組感染率、壓瘡率等明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：相比常規(guī)護理模式，細節(jié)護理用于神經(jīng)外科術(shù)后康復作用顯著，為患者創(chuàng)造了更加優(yōu)越的康復環(huán)境。

細節(jié)護理；神經(jīng)外科；護理質(zhì)量；有效性

神經(jīng)外科疾病多選擇手術(shù)治療方式，患者術(shù)后康復是臨床研究重點。長期以來，患者術(shù)后常遇到多種并發(fā)癥，感染、壓瘡等是常見癥狀，如何選擇科學的護理方案，關(guān)系著患者術(shù)后康復水平。基于細節(jié)護理概念下，為神經(jīng)外科手術(shù)患者建立良好的康復平臺，可進一步提高術(shù)后康復效果。本次結(jié)合我院2015年9月-2016年9月期間收錄的100例患者資料，對其臨床護理展開分析。

資料與方法

2015年9月-2016年9月收治神經(jīng)外科患者100例，年齡22～75歲，平均(42±2.2)歲。其中男40例，平均(44±3.5)歲；女60例，平均(40±2.3)歲。100例均為神經(jīng)外科手術(shù)，分為觀察組和對照組，每組50例。兩組患者一般資料的分布差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組患者實施健康宣教、生活治療、飲食指導等常規(guī)護理手段。觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予細節(jié)護理，主要包括：①規(guī)范護理記錄書寫：采用專門的護理記錄單，詳細記錄患者具體病情、術(shù)后的整個恢復情況。采用規(guī)范用語進行記錄，對病情變化隨時記錄。根據(jù)手術(shù)實際情況進行護理干預，為患者創(chuàng)造良好的護理平臺，消除潛在性的風險隱患。這些都是提高護理質(zhì)量的有效方式。②感染護理：神經(jīng)外科患者多數(shù)情況下住院時間較長，術(shù)后各種引流管較多，感染發(fā)生率較高。科室應(yīng)組織感染監(jiān)控小組，專人負責監(jiān)控。工作中嚴格執(zhí)行無菌操作，盡可能降低發(fā)生感染的概率。③手術(shù)全過程細節(jié)護理：術(shù)前護理人員及時和患者溝通，告知并檢查患者所需要做的各項術(shù)前準備工作，如果患者存在緊張、焦慮情緒要及時給予心理疏導；告知手術(shù)的安全性，使患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，積極接受手術(shù)。術(shù)前告知患者手術(shù)相關(guān)情況，嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度，注意保護患者隱私。術(shù)后密切監(jiān)測患者的生命體征，見異常結(jié)果及時告知負責醫(yī)生進行處置。④重視禮儀細節(jié)：結(jié)合神經(jīng)外科疾病治療需求，編制一套完整的心理疏導與干預措施，為患者建立更加穩(wěn)定的康復平臺，這樣才能實現(xiàn)護理的最優(yōu)化?；颊咴谥委熯^程中會非常敏感、焦慮，護理人員在和患者接觸過程中，對待患者親切、溫和；要重視禮儀細節(jié)，使用禮貌用語，讓患者可以感受到來自護理人員的關(guān)心。

觀察指標：于3個月后回訪調(diào)查，對比兩組患者對臨床護理工作的滿意度。主要對感染、壓瘡、滿意度等進行分類統(tǒng)計，按照非常滿意、滿意、一般、不滿意等4個標準進行評價。

統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

對照組感染5例(10%)，壓瘡8例(16%)；觀察組感染1例(2%)，壓瘡2例(4%)；對照組感染率、壓瘡率明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。對照組滿意43例(86%)，觀察組滿意49例(98%)，見表1。

討 論

神經(jīng)外科護理作用：神經(jīng)外科是外科學中的一個分支，應(yīng)用獨特的神經(jīng)外科學研究方法，研究人體神經(jīng)系統(tǒng)損傷、炎癥、腫瘤、畸形和某些遺傳代謝障礙或功能紊亂疾病。神經(jīng)外科的疾病大多突然起病，并且病情重。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，患者對醫(yī)療知識了解的不斷加深，使得患者不僅希望最終治愈疾病，而且對治療過程中生活質(zhì)量的提高，以及護理人員的護理工作提出了更高的要求。既往的臨床經(jīng)驗表明，通過實施適當?shù)耐饪谱o理能夠幫助緩解患者在接受手術(shù)治療時的不良心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。

細節(jié)護理的應(yīng)用價值：基于神經(jīng)外科術(shù)后護理思想轉(zhuǎn)變趨勢，引入“細節(jié)管理”成為醫(yī)院感染控制要點，有助于提高院內(nèi)無菌化機制建設(shè)水平。醫(yī)院是為廣大患者提供診治服務(wù)的機構(gòu)，院內(nèi)環(huán)境決定著疾病治療的安全性與可靠性。對于住院患者來說，必須在一個相對無菌的環(huán)境下，才能獲得更好的治療與康復效果。保持神經(jīng)外科術(shù)后護理力度，能夠進一步控制醫(yī)院感染疾病發(fā)生率。本次研究對照組感染率、壓瘡率等明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。對照組滿意43例(86%)，觀察組滿意49例(98%)。針對早期神經(jīng)外科術(shù)后護理機制問題，現(xiàn)代管理倡導“精細化”理念，注重細節(jié)管理在醫(yī)院感染中的應(yīng)用，成為感染疾病防控內(nèi)容之一。神經(jīng)外科術(shù)后護理與醫(yī)院感染存在著相互指導、影響、借鑒的關(guān)系，維持神經(jīng)外科術(shù)后護理水平，不斷優(yōu)化細節(jié)管理流程，可全面降低醫(yī)院內(nèi)部感染的發(fā)生率。神經(jīng)外科術(shù)后護理現(xiàn)代化建設(shè)中，要全面貫徹無菌化理念，采取一切措施維持內(nèi)部供應(yīng)操作的無菌化。

表1 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

現(xiàn)代醫(yī)院正朝著“無菌化”方向發(fā)展，神經(jīng)外科術(shù)后護理在院內(nèi)感染控制中占據(jù)重要作用。由于傳統(tǒng)管理模式的不足，醫(yī)院感染預防與控制制度不完善，影響了感染性疾病防控工作成效。本次研究說明，相比常規(guī)護理模式，細節(jié)護理用于神經(jīng)外科術(shù)后康復作用顯著，為患者創(chuàng)造了更加優(yōu)越的康復環(huán)境。應(yīng)研究細節(jié)護理用于神經(jīng)外科手術(shù)護理的方式，對其在臨床護理服務(wù)中的應(yīng)用進行探討，提出切實可行的手術(shù)護理方案。

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Detail nursing on improving the quality of nursing in the department of neurosurgery

Zheng Zhongqian
Guizhou Aerospace Hospital 563000

Objective：To investigate the effect of detail nursing in the department of neurosurgery.Methods：100 patients were selected from the department of neurosurgery.They were divided into the control group and the observation group,with 50 cases in each group.The control group

routine nursing care,and the observation group were treated with details nursing.Results：The infection rate and pressure ulcer rate in the observation group were significantly better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion：Compared with the conventional nursing mode,the details nursing care has significantly effect on postoperative rehabilitation in the department of neurosurgeryin.It can create a more favorable rehabilitation environment for patients.

Detail nursing;Department of neurosurgery;Nursing quality;Effectiveness

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.87