魏堃

273300臨沂市平邑縣人民醫(yī)院

關(guān)于兒科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理研究

魏堃

273300臨沂市平邑縣人民醫(yī)院

目的：探討兒科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理。方法：收治兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者220例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組；試驗(yàn)組采用科學(xué)人性化護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組的治療時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行科學(xué)護(hù)理的效果顯著。

兒科；呼吸系統(tǒng)疾?。慌R床護(hù)理

兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的初期，全身免疫系統(tǒng)尚缺乏足夠的抵抗力，因而十分易患呼吸系統(tǒng)疾病。此疾病多發(fā)于春季，主見咳嗽、喘息、發(fā)熱、呼吸困難等急性癥狀。對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)疾病不重視及時(shí)治療，將嚴(yán)重危害其呼吸系統(tǒng)，甚至引發(fā)哮喘。臨床治療多主張對(duì)癥下藥，且要做到治療方法的科學(xué)化、規(guī)范化，才能確保呼吸系統(tǒng)疾病的病情得到控制與改善[1]。要實(shí)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的徹底康復(fù)，還需要投入大量的臨床護(hù)理工作。本文在眾多入院接受治療的患者中展開護(hù)理研究，探索兒科呼吸系統(tǒng)疾病的高效護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年6月-2016年6月收治兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者220例，男125例，女95例，年齡3個(gè)月～6歲。其中喘息性支氣管炎88例，哮喘56例，小兒肺炎39例，急性喉炎22例，咳嗽變異性哮喘15例。將所有對(duì)象隨機(jī)分成兩組，試驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組各110例。試驗(yàn)組中，男60例，女50例；年齡4個(gè)月～6歲，平均(4.9±2.5)歲；喘息性支氣管炎37例，哮喘34例，小兒肺炎19例，急性喉炎11例，咳嗽變異性哮喘9例。對(duì)照組中，男65例，女45例；年齡3個(gè)月～5歲，平均(4.3±1.9)歲；喘息性支氣管炎51例，哮喘22例，小兒肺炎20例，急性喉炎11例，咳嗽變異性哮喘6例。設(shè)定兒科呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)癥狀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)呼吸頻率＞35次、全紺或三凹征等呼吸困難計(jì)3分；喘息計(jì)2分；咳嗽、多痰或腋下溫＞38℃的持續(xù)發(fā)熱計(jì)1分。試驗(yàn)組的基礎(chǔ)病癥評(píng)分為(4.5±2.2)分，對(duì)照組的評(píng)分為(4.3±2.9)分。兩組患者從年齡、患癥病情、基礎(chǔ)癥狀評(píng)分等各資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：兒科呼吸系統(tǒng)疾病需及時(shí)給予治療。兩組患者均接受相同的常規(guī)檢查，針對(duì)具體病癥表現(xiàn)給予必要的消炎、抗感染、抗病毒等藥物治療。以普米克令舒和博利康尼作為抗感染平喘藥。以60萬(wàn)單位的紅霉素配110 mg地塞米松溶入500 mL 0.9%氯化鈉注射液后溶液作為抗感染化痰藥，具體做法是其本混合液5 mL，融合α-糜蛋白酶進(jìn)行霧化處理，按6 mL/min的速率控制氧流量，確保氧霧混合微粒能夠進(jìn)入兒童呼吸系統(tǒng)，霧化處理一次10 min，2次/d，視病情輕重調(diào)節(jié)療程，原則上3～7 d為1個(gè)療程。以同等治療手段完成兩組患者的治療，要確保后續(xù)護(hù)理工作的基礎(chǔ)條件一致。

護(hù)理方法：對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理中主要包括對(duì)患兒病房的日常清潔、定期檢查等。試驗(yàn)組的患兒護(hù)理則采用科學(xué)化、人性化的護(hù)理方法，主要涉及環(huán)境護(hù)理、呼吸道護(hù)理、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等內(nèi)容，各護(hù)理內(nèi)容如下：①環(huán)境護(hù)理。為確保兒科呼吸系統(tǒng)疾病盡快康復(fù)，護(hù)理人員認(rèn)真調(diào)節(jié)病房溫度，使其保持在8～20℃。專人定期清潔整理病房，營(yíng)造清新、無(wú)煙、無(wú)塵的病房環(huán)境。日均紫外線消毒1次，適當(dāng)保持通風(fēng)換氣。②呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患兒的病情觀察，確?；颊邆?cè)臥、平躺等體位，以利于身體恢復(fù)，注意清理兒童口鼻內(nèi)分泌物，確保呼吸通暢。③心理護(hù)理。護(hù)理人員要多與兒童溝通、互動(dòng)，主動(dòng)接觸肢體，展開溫情交流，建立與兒童的良好感情，使兒童產(chǎn)生信任感，則促進(jìn)護(hù)理工作的開展。④并發(fā)癥護(hù)理。兒童患呼吸系統(tǒng)疾病后，對(duì)其他病癥的易感風(fēng)險(xiǎn)大大提升。護(hù)理人員要防止其病情反復(fù)甚至轉(zhuǎn)移、加重。應(yīng)定期檢查患者的并發(fā)癥情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診斷，確保兒童呼吸系統(tǒng)疾病的痊愈。

觀察指標(biāo)：經(jīng)過必要的護(hù)理后，對(duì)比研究?jī)山M患者的護(hù)理效果，對(duì)兩組入院收治時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者住院時(shí)間對(duì)比：同等治療條件下，對(duì)照組的住院時(shí)間要少于對(duì)照組的住院時(shí)間，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：經(jīng)過治療，試驗(yàn)組中出現(xiàn)3例痰液阻塞、呼吸窘迫等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥狀，對(duì)照組則出現(xiàn)22例過敏性喉頭水腫、痰液阻塞、呼吸窘迫等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。兩組的并發(fā)癥發(fā)生率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者住院時(shí)間對(duì)比(±s，d)

表1 兩組患者住院時(shí)間對(duì)比(±s，d)

組別 住院時(shí)間試驗(yàn)組 4.8±1.6對(duì)照組 6.6±2.1 t 10.37 P＜0.05

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

討 論

傳統(tǒng)的兒科呼吸系統(tǒng)疾病臨床護(hù)理，并未注重加強(qiáng)人性化、科學(xué)式的護(hù)理手段，從專業(yè)技能的執(zhí)行上有所欠缺[2]。而采用科學(xué)人性化的護(hù)理手段后，能夠更有針對(duì)性地對(duì)兒童的呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行全面的護(hù)理，不但有助于快速康復(fù)、痊愈，而且降低了在護(hù)理過程中再次復(fù)發(fā)或病情轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥的概率[3]。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，有意識(shí)地與幼兒保持親密交流，能夠減輕幼兒患病痛楚，緩解幼兒的緊張、恐懼心理，有助于幼兒建立信心勇敢接受治療，因而加快了疾病康復(fù)進(jìn)程。

本文的研究表明，雖然經(jīng)歷了相同的臨床治療，但護(hù)理手段的不同同樣可以產(chǎn)生不一樣的結(jié)果。因此，人性化的科學(xué)護(hù)理方式在臨床護(hù)理中是十分必要的，以至于在環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等多種護(hù)理措施后，患者的住院時(shí)間大大縮減，增進(jìn)了身體的恢復(fù)力。人性化的科學(xué)護(hù)理方式業(yè)已成為最受患者歡迎的護(hù)理方式，突出“以人為本”的護(hù)理理念，盡可能滿足患者需求，注重護(hù)理細(xì)節(jié)，拉近了護(hù)理人員與患者之間的心靈距離，醫(yī)患關(guān)系大大好轉(zhuǎn)。

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)的兒科呼吸系統(tǒng)疾病大有逐年增加之勢(shì)。分析原因，自然有兒童自身抵抗力弱的原因，而且在疾病康復(fù)階段的并發(fā)癥也是原因之一。加強(qiáng)兒科呼吸系統(tǒng)疾病的人性化護(hù)理后，能夠大大降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高了兒科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床治療與護(hù)理效果。常規(guī)的護(hù)理中，總是存在因幼兒不配合或者護(hù)理工作不到位導(dǎo)致并發(fā)癥增多，人性化的科學(xué)護(hù)理方式正好彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的諸多缺陷，可以不斷地幫助患者減輕痛楚，減輕心理負(fù)擔(dān)，保持樂觀積極的心態(tài)，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，降低了兒童不配合的情況，從而真正實(shí)現(xiàn)了對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的控制。

總而言之，對(duì)患有兒科呼吸系統(tǒng)疾病的患者積極進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，能夠提升其康復(fù)率，增強(qiáng)患兒抗病體質(zhì)，提供更強(qiáng)的生命保障，值得在臨床治療中大力推廣應(yīng)用。

[1]丁麗嫦.兒科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,3(1)：90-92.

[2]余微微.霧化吸入療法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的護(hù)理研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(35)：105-106.

[3]滕海鷗.小兒呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理方法及效果探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,11(24)：221-222.

Study on clinical nursing of pediatric respiratory diseases

Wei Kun
The People's Hospital of Pingyi County,Linyi City 273300

Objective：To explore the clinical nursing of pediatric respiratory diseases.Methods：220 patients with pediatric respiratory diseases were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group.The experimental group was given scientific humane care.The control group was given routine care.We compared the nursing effect of two groups.Results：In the experimental group,the treatment time and complication rate were significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion：The application effect of scientific nursing for patients with pediatric respiratory diseases was significant.

Pediatrics;Respiratory diseases;Clinical nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.71