樊彥飛 孫小麗

744400靈臺縣皇甫謐中醫(yī)院

參芪五味子膠囊聯(lián)合藥茶治療失眠癥臨床療效觀察

樊彥飛 孫小麗

744400靈臺縣皇甫謐中醫(yī)院

目的：探討參芪五味子膠囊聯(lián)合藥茶法治療失眠癥的療效。方法：收治失眠癥患者180例，按就診順序分為治療組和對照組各90例。兩組都給予參芪五味子膠囊，治療組聯(lián)合藥茶法治療。結(jié)果：治療組總有效率高于對照組(P＜0.05)；治療后兩組PSQI評分均顯著降低(P＜0.01)，第4、6周末治療組的PSQI評分顯著低于對照組(P＜0.05)；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組(P＜0.01)。結(jié)論：參芪五味子膠囊聯(lián)合藥茶法治療失眠癥療效確切，方法簡便，不良反應(yīng)小。

參芪五味子膠囊；藥茶；失眠證

失眠屬于中醫(yī)“不寐、不得臥、目不冥”等范疇，是臨床常見病和多發(fā)病，相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等[1，2]。依據(jù)《中國精神病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCDM-2-R)》[3]，失眠是指以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥，主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度不足，輕者入睡困難，或者寐而不酣，時寐時醒，或者醒后不能再寐；重者徹夜不寐，常影響正常工作、生活、學(xué)習(xí)和健康。上述睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個月以上，并排除有實質(zhì)性器官病變及軀體、精神疾病者。

資料與方法

2015年4月-2016年5月收治失眠癥患者180例，按就診順序隨機分為治療組和對照組各90例。其中治療組男40例，女50例，年齡24～55歲；對照組男38例，女52例，年齡28～58歲。排除有實質(zhì)性器官病變者。兩組在性別、年齡、臨床特點等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

治療方法：兩組均給予參芪五味子膠囊，4粒口服，3次/d，地西泮片2.5 mg口服，1次/晚。治療組另外給予藥茶頻服，取中藥飲片百合30 g，玫瑰花10 g，山楂10 g，用適量開水浸潤少許后，去水，再用開水200 mL，浸泡10 min后，頻服；治療后第4、6周末采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評價療效。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：①治愈：能持續(xù)睡眠6 h以上而中間不醒者；②顯效：能持續(xù)睡眠6 h以上而中間醒1次，短時間內(nèi)又能入睡者；③有效：睡眠不足6 h但中間不醒者或睡足6 h但中間醒2次及以上，在短期內(nèi)不能入睡者；④無效：睡眠情況未見任何改善。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

治療4周后療效比較：180例患者經(jīng)治療4周后，對照組總有效率29%，治療組總有效率71%，見表1。

治療6周后兩組療效比較：經(jīng)治療6周后，對照組總有效率96%；治療組總有效率61%，見表2。

從以上結(jié)果可以看出，治療組療效顯著，隨著治療時間的延長，治療組的有效率明顯優(yōu)于對照組。

表1 治療4周后兩組療效比較(n)

討 論

失眠患者多為中老年患者，但隨著現(xiàn)代社會壓力增大，有年輕化趨勢。一般長期失眠可導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁或其他精神病癥，影響其生活質(zhì)量。目前尚無針對失眠癥患者的特效根治藥物，基本以苯二氮卓類和吡咯環(huán)酮類藥物為主，此類藥物不良反應(yīng)較多，容易產(chǎn)生耐藥性[5-7]。

失眠的病因很多，中醫(yī)認(rèn)為肝郁氣結(jié)、陰虛火旺、飲食積滯等均可引起，屬臟腑功能紊亂，陰陽失調(diào)，病變在心，與肝脾腎相關(guān)，虛多實少，治療應(yīng)采用調(diào)整臟腑陰陽及調(diào)和陰陽氣血。本次應(yīng)用參芪五味子膠囊聯(lián)合藥茶法治療失眠癥，參芪五味子膠囊中含黨參、黃芪、五味子、酸棗仁聯(lián)合藥茶(百合、玫瑰花、山楂飲片)，采用疏肝理氣、益氣生津、滋陰降火、消食和胃等功效治療失眠癥[8]。經(jīng)過1年的臨床觀察，參芪五味子膠囊聯(lián)合藥茶法療效突出，一方面明顯縮短入睡時間，延長了睡眠時間，改善睡眠質(zhì)量；另一方面可以降低西藥的不良反應(yīng)。因此，采用參芪五味子膠囊聯(lián)合藥茶法治療失眠癥療效顯著。

表2 治療6周后兩組療效比較(n)

[1]崔璀,范振遠.中國藥茶的起源、現(xiàn)代應(yīng)用及發(fā)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,10(7)：148-149.

[2]謝楠,王璇,蔡少青.我國藥茶的研究使用現(xiàn)狀[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2000,10(4)：52-54.

[3]柳青.參芪五味子膠囊治療失眠癥30例[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,4(3)：201.

[4]趙忠新,張紅菊,黃流清.失眠的治療藥物及其使用方法研究進展[J].中國新藥與臨床雜志,2007,6(11)：99-101.

[5]曹永孝,鄭建普,劉靜,等.參芪五味子膠囊的鎮(zhèn)靜、抗應(yīng)激和免疫調(diào)節(jié)作用[J].中國中藥雜志,2005,3(20)：99-102.

[6]彭鴻.耳穴磁療壓豆法結(jié)合藥茶飲治療失眠40例[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,11(4)：67-68.

[7]周仲英.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社,2007：2.

[8]高瑩,楊曉松,魯晶,等.佐匹克隆聯(lián)合參芪五味子膠囊治療失眠的療效觀察[J].中國中藥雜志,2010,9(3)：576-578.

Observation on the clinical curative effect of shenqiwuweizi capsule combined with medicine in the treatment of insomnia

Fan Yanfei,Sun Xiaoli
Huangfumi traditional Chinese Medicine Hospital of Lingtai County 744400

Objective：To investigate the curative effect of shenqiwuweizi capsule combined with herbal tea method in the treatment of insomnia.Methods：180 patients with insomnia were selected,they were divided into the treatment group and the control group according to the order of treatment,with 90 cases in each group.All the patients in the two groups were given shenqiwuweizi capsule treatment,and the treatment group combined with herbal tea treatment.Results：The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group(P＜0.05);the PSQI scores in the two groups were significantly lower after the treatment(P＜0.01);PSQI score in treatment group was significantly lower than the control group at 4 and 6 weeks of the treatment(P＜0.05);incidence of adverse reaction in the treatment group was significantly lower than in the control group(P＜0.01).Conclusion：Shenqiwuweizi capsule combined with herbal treatments has curative effect on insomnia.This treatment method is simple,with less adverse reactions.

Shenqiwuweizi capsule;Medicinal tea;Insomnia syndrome

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.53