施曉玲

665000云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院

補腎法治療老年尿道綜合征的臨床療效

施曉玲

665000云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院

目的：探究補腎法在老年尿道綜合征中的應用效果。方法：收治老年尿道綜合征患者80例，對照組給予西藥治療，研究組給予補腎法治療。對比治療效果及相關指標。結果：就治療有效率而言，研究組95%，對照組75%；就復發(fā)率而言，研究組0，對照組20%，研究組均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：中醫(yī)補腎法治療可以有效緩解老年患者的尿道綜合征，預防病情的復發(fā)。

補腎法；老年尿道綜合征；西醫(yī)療法

老年尿道綜合征患者多有尿不適等臨床表現(xiàn)。本病患者尿常規(guī)化驗結果正常，行中段尿培養(yǎng)，未見細菌生長，因此抗生素使用無效[1]。目前，西醫(yī)主要使用常規(guī)療法對本病進行治療，由于無特效療法，所以療效始終不夠理想。而中醫(yī)將“尿道綜合征”歸到“淋證”范疇，采用辨證施治的方法為患者給予有效治療。2014年11月-2016年11月收治老年尿道綜合征患者80例，試探究西藥與中醫(yī)補腎法的不同治療效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年11月-2016年11月收治老年尿道綜合征患者80例，符合《實用內科學》的診斷標準。按照治療方法的不同進行分組，做西藥治療的40例患者歸入對照組，做中醫(yī)補腎法治療的40例患者歸入研究組。對比兩組患者基本資料：①研究組：女22例，男18例；年齡61歲～81歲，平均(71.66±12.33)歲；病程5個月～3年，平均(1.62±0.31)年。②對照組：女23例，男17例；年齡60～82歲，平均(71.55±12.28)歲；病程6個月～3年，平均(1.64±0.35)年。兩組患者就年齡、性別、病程等基線資料而言，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可行統(tǒng)計學對比。

方法：①對照組接受西藥治療，每天口服谷維素(規(guī)格：10 mg/片)，單次使用劑量20 mg。以2周1個療程，本組患者接受3個療程的治療，每個療程之間間隔1周。②研究組接受中醫(yī)補腎法進行加減辨證用藥，具體組方：制附子6 g，桂枝6 g，車前子10 g，牡丹皮10 g，懷牛膝10 g，澤瀉10 g，山藥15 g，山茱萸15 g，茯苓15 g，杜仲20 g，黨參20 g，熟地黃20 g，桑寄生20 g。若患者舌苔白膩，則不用熟地黃，另加用車前草10 g與白術10 g。每天以水煎煮出1劑，于早晚各服用1次。若患者無法堅持口服湯劑，則可改服金匱腎氣丸(規(guī)格：6 g/丸)，2次/d，每次20粒。與對照組相同的是，研究組也以2周為1個療程，本組患者接受3個療程的治療，每個療程之間間隔1周。

觀察指標：對比兩組患者的復發(fā)率與治療效果，其中療效判定標準：①顯效：尿量正常，尿急、尿痛等癥狀明顯緩解，半年以上未見復發(fā)；②有效：尿急、尿痛等癥狀有所緩解，半年內復發(fā)次數(shù)少于2次；③無效：尿急、尿痛等癥狀改善不明顯，半年內多次復發(fā)[2]。總有效率=有效率+顯效率。

統(tǒng)計學方法：臨床所得相關數(shù)據(jù)均行軟件包SPSS 17.0加以檢驗。計數(shù)資料采取[n(%)]表示，并行χ2檢驗。兩組實驗所得數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結 果

研究組總有效率95%，對照組總有效率75%，研究組在療效上優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=6.275，P=0.012＜0.05)；研究組復發(fā)率0，對照組20%，研究組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=8.889，P=0.03＜0.05)，見表1。

討 論

無菌性尿頻排尿不適綜合征即尿道綜合征是指尿道膀胱所發(fā)生的非器質性病變，其起病原因與細菌、真菌等微生物無關，但在臨床表現(xiàn)上容易與尿路感染混淆，因此臨床治療需要謹慎，不可盲目使用抗生素，以免引發(fā)不必要的不良反應。西醫(yī)認為此病源于機體免疫功能低下與內分泌失調，其癥狀多與焦慮性神經(jīng)官能癥相似，因此多使用安定與谷維素來治療，但是西醫(yī)療法容易復發(fā)，因此療效不夠理想[3]。而中醫(yī)將此病歸屬到“勞淋”范疇，認為肝氣郁結、腎虛不固、心腎陰虛是其主要發(fā)病原因，因此中醫(yī)嘗試使用補腎法來糾正患者的“精血虧損”“肝腎不足”問題[4]。

表1 兩組治療效果和復發(fā)率對比[n(%)]

本文中，研究組使用金匱腎氣丸進行加減治療，可以補腎溫陽、理氣利濕，藥方中的杜仲、懷牛膝等藥物可以健脾、提高機體免疫力，使患者的病情得到有效的改善。研究組復發(fā)率0、療效達到95%，遠遠高于對照組，是補腎法顯著療效的最佳體現(xiàn)。

相較于西醫(yī)治療，使用中醫(yī)補腎法來治療老年尿道綜合征可以取得更加顯著的治療效果，在一定程度上還可以預防病情的復發(fā)，因此臨床應優(yōu)選補腎法進行推廣應用。

[1]趙宇.中醫(yī)辨證論治老年尿道綜合征經(jīng)驗拾萃[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(6)：67-68.

[2]郝飛,焦安欽.中醫(yī)藥治療尿道綜合征的研究進展[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(18)：32-33.

[3]劉丹丹,焦安欽.五子衍宗丸加減治療老年尿道綜合征療效觀察[J].山西中醫(yī),2014,30(3)：34.

[4]孫平.芪桂二仙湯治療老年性尿道綜合征 33 例 [J].河 北 中 醫(yī),2011,33(10)：1486-1487.

Clinical effect of tonifying kidney method in the treatment of senile urethral syndrome

Shi Xiaoling
Pu'er City Traditional Chinese Medicine Hospital of Yunnan Province 665000

Objective：To explore the application effect of tonifying kidney method in senile urethral syndrome.Methods：80 patients with senile urethral syndrome were selected.The control group was given western medicine treatment.The study group was given tonifying kidney treatment.The treatment effects and related indexes were compared.Results：In terms of curative effect,the study group was 95%,and the control group was 75%.In terms of recurrence rate,the study group was 0,and the control group was 20%.The study group was better than the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：Traditional Chinese medicine tonifying kidney therapy can effectively alleviate the urethral syndrome of elderly patients,prevent the recurrence of the disease.

Tonifying kidney method;Senile urethral syndrome;Western medicine therapy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.48