趙國斌 梁振(通訊作者)

830000烏魯木齊市友誼醫(yī)院

Colles骨折經(jīng)保守治療的效果及對橈骨長度丟失情況的影響

趙國斌 梁振(通訊作者)

830000烏魯木齊市友誼醫(yī)院

目的：探討Colles骨折經(jīng)保守治療的效果及對橈骨長度丟失情況的影響。方法：收治Colles骨折患者80例，分為對照組和觀察組，對照組采用先石膏后夾板治療，觀察組采用先夾板后石膏治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療優(yōu)良率明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：Colles骨折經(jīng)保守治療的效果較好，對橈骨長度丟失情況的影響也較為積極，并且先夾板后石膏的保守治療方法效果更好。

Colles骨折；保守治療；橈骨長度丟失情況

本研究選取80例Colles骨折患者分組進(jìn)行治療，目的在于探究保守治療的效果，并且為臨床相關(guān)研究提供參考，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年9月-2016年10月收治Colles骨折患者80例，采用隨機(jī)均分法，以期保證兩組患者一般資料的可比性和公平性，經(jīng)過分組分別將其歸為對照組和觀察組，每組40例。對照組中，女17例，男23例，年齡26.5～72.5歲，平均(56.38±3.24)歲，其中19例患者的骨折為左腕，21例患者的骨折為右腕；觀察組中，女16例，男24例，年齡26.0～72.5歲，平均(56.42±3.12)歲，其中18例患者的骨折為左腕、22例患者的骨折為右腕。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

入組標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過中華醫(yī)學(xué)會制定的關(guān)于骨折的評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，同時符合Colles骨折的相關(guān)診斷條件，在進(jìn)行本次研究前，我們已經(jīng)將研究概況向患者闡明，入選者均為知情且同意參加研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：兩組入選者共80例均已經(jīng)排除了可能存在精神或意識障礙的患者，同時將先天性畸形者進(jìn)行排除，防止影響本次研究評價的客觀性和公正性。

方法：對觀察組患者采用先夾板后石膏治療方法干預(yù)：首先需要對患者的骨折處進(jìn)行局部麻醉，麻醉可選用利多卡因(濃度2%)進(jìn)行；麻醉完成后并觀察麻醉是否起效，待到麻醉見效后對患者的骨折處進(jìn)行整復(fù)。首先縮短患者橈骨的尺偏和掌傾角，并對患者的滑利關(guān)節(jié)面進(jìn)行糾正，此后采用夾板對患者的腕關(guān)節(jié)骨折處進(jìn)行固定。固定后持續(xù)觀察患者情況，若無異常情況出現(xiàn)，在2周后即可去掉夾板改為石膏固定。對照組患者先進(jìn)行石膏固定后進(jìn)行夾板固定：首先對患者進(jìn)行麻醉和復(fù)位處理，方法和對照組相同，然后做好石膏固定并在2周后無異常的情況下?lián)Q做夾板固定，此后密切觀察患者情況。

觀察指標(biāo)：觀察患者治療的效果及橈骨長度丟失情況。首先對患者的治療效果進(jìn)行評價：①優(yōu)秀：患者經(jīng)過治療骨折處活動恢復(fù)正常，同時患者自覺無不適癥狀產(chǎn)生，對患者的骨折線進(jìn)行觀察，可見其模糊；②良好：患者經(jīng)過治療，骨折線仍然可見，但是患者基本可進(jìn)行正常活動，同時無十分明顯的不適感覺產(chǎn)生；③差：患者經(jīng)過治療，均無法滿足優(yōu)秀或良好中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。其中優(yōu)秀率和良好率之和即為治療的優(yōu)良率。將兩組患者治療的優(yōu)良率分別進(jìn)行統(tǒng)計，并比較兩組患者治療的優(yōu)良率。同時分別對患者治療前后的橈骨長度丟失情況進(jìn)行測量，按照組別記錄兩組數(shù)據(jù)后做統(tǒng)計和比較。

結(jié) 果

兩組患者治療優(yōu)良率比較：觀察組治療優(yōu)良率95.0%，明顯高于對照組的77.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者橈骨長度丟失情況比較：兩組患者在無差異的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療，觀察組患者的橈骨長度丟失情況相對較優(yōu)，但是組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。

表1 兩組患者治療的優(yōu)良率比較[n(%)]

表2 兩組患者橈骨長度丟失情況比較(±s，mm)

表2 兩組患者橈骨長度丟失情況比較(±s，mm)

組別 例數(shù) 橈骨長度治療前 治療后觀察組 40 6.67±0.59 3.24±0.39對照組 40 6.66±0.58 3.18±0.43 t 16.34 11.34 P＞0.05 ＞0.05

討 論

Colles骨折屬于一種閉合性骨折，其骨折發(fā)生的部位是在患者的橈骨遠(yuǎn)端2～3 cm處。Colles骨折在臨床中較為常見，骨折對患者的腕關(guān)節(jié)功能可能會產(chǎn)生一定程度的影響[1]，使得患者的活動受到限制。因此我們在確診患者為Colles骨折后，應(yīng)該及時對患者采用相應(yīng)的方法進(jìn)行治療[2]。

Colles骨折經(jīng)保守治療的效果較好，對橈骨長度丟失情況的影響也較為積極，但是先夾板后石膏的保守治療方法，能夠使得患者恢復(fù)得更佳[3]，同時橈骨長度丟失情況也更優(yōu)，能夠減輕患者腫脹和疼痛情況，且無并發(fā)癥發(fā)生，因此值得臨床借鑒，意義在于使得患者經(jīng)過治療能夠及時得到有效恢復(fù)。

[1]魏烽,陳冰,袁建迪.夾板固定配合分階段康復(fù)訓(xùn)練治療Colles骨折87例[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2017,4(2)：61-62.

[2]錢雪豐,曹平,劉拴.仙靈骨葆輔助外科治療老年婦女Colles骨折的愈合時間、鈣磷含量及骨代謝的評估[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,6(2)：281-284.

[3]張輝,袁治國,邵建軍.兩種固定方法治療老年不穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折的療效分析與評價[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2016,9(10)：20-23.

Effect of conservative treatment for Colles fracture and its effect on the loss situation of length of the radius

Zhao Guobin,Liang Zhen(Corresponding author)
Friendship Hospital of Urumqi City 830000

Objective：To explore the effect of conservative treatment for Colles fracture and its effect on the loss situation of length of the radius.Methods：80 patients with Colles fracture were selected.They were divided into the control group and the observation group.The control group was treated with gypsum before the splint.The observation group was treated with splint before the gypsum.We compared the treatment effect of two groups.Results：In the observation group,the excellent and good rate of treatment was significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion：The effect of conservative treatment for Colles fracture was good.It had a positive effect on the loss situation of length of the radius,and the effect of conservative treatment of splint before the gypsum was better.

Colles fracture;Conservative treatment;Loss situation of length of the radius

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.35