李天會 成都五塊石醫(yī)院檢驗科 （四川 成都 610081）

尿pH值及尿蛋白對MT-100尿液分析儀檢出率的影響研究

李天會 成都五塊石醫(yī)院檢驗科 （四川 成都 610081）

目的：分析尿pH值及尿蛋白對MT-100尿液分析儀檢出率的影響。方法：選取本院2013年1月～2014年12月800例新鮮尿液進行檢測，通過隨機分組的方式，將800例新鮮尿液分為觀察組與對照組，每組400例。對照組采用人工檢測，觀察組組采用MT-100尿液分析儀檢測，對比兩組新鮮尿液的尿pH值及真陽性率。結果：人工檢測對照組，檢測出真陽性250例，其中pH＜6.0的有106例，占總數(shù)的42.4%。觀察組檢測出來的尿蛋白真陽性的有399例，其中pH＜6.0的有398例，占總數(shù)的97.5%。觀察組在尿蛋白真陽性檢測率上明顯高于對照組（p＜0.05）。觀察組在pH＜6.0時尿蛋白真陽性檢測率上明顯高于對照組（p＜0.05）。結論：當尿液蛋白成真陽性時，且pH＜6.0時，MT-100尿液分析儀檢出率可以達到97.5%，MT-100尿液分析儀具有較高的靈敏性，通過儀器分析可以提高檢測效果的準確性，大大的提高了檢出率，值得臨床推廣使用。

尿pH值 尿蛋白 MT-100尿液分析儀

尿液分析儀是檢測尿液中含有某些化學成分的一種特定儀器，目前尿液分析儀是醫(yī)學實驗室進行尿液檢測的使用主要工具，已經(jīng)代替人工檢測。傳統(tǒng)的人工檢測尿液分析不僅耗費的時間長，人力較多，不能保證檢測結果的精準性，采用儀器檢測可以避免這些問題。但是，因儀器的客觀性，使儀器的檢測尿液時受很多因素的影響，導致檢測結果出現(xiàn)不穩(wěn)定性，引起檢檢測結果的誤差，影響其他臨床操作，正確的了解尿液分析儀的使用方法以及注意事項是提高檢測結果準確性的措施。尿液分析儀可以檢測尿液的PH，尿液PH可以反映人體內的酸堿代謝狀態(tài)。本院于2013年1月～2014年12月對新鮮尿液采用MT-100尿液分析儀進行檢測，效果很好，真陽性檢測結果可以達到97.5%，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2013年1月～2014年12月800例新鮮尿液進行檢測，通過隨機分組的方式，將800例新鮮尿液分為觀察組與對照組，每組400例。觀察組尿液樣本中，男性250例，女性150例，年齡45～60歲，平均年齡（55.23±3.62）歲。對照組尿液樣本中，男性300例，女性100例，年齡40～65歲，平均年齡（52.23±8.12）歲。納入標準：患者依從性較強；無感染癥狀。排出標準：服用青霉素患者；Rh血型患者；孕婦患者。兩組新鮮尿液均為真陽性。兩組尿液樣本來源的性別、年齡無差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用人工檢測，檢測劑采用100ml濃度為60%的甲醇加之0.1g的溴麝香草酚藍裝入瓶中標A。另外使用后100ml濃度為60%的甲醇加之0.1g的甲基紅混融后裝入瓶中標B。取A與B 3:1混合，制成PH尿蛋白定性劑。取新鮮尿液，做離心處理，將PH尿蛋白定性劑滴入尿液中。在一分鐘后黑色背景下觀察結果。試劑基礎面出現(xiàn)混濁現(xiàn)象為尿蛋白陽性，紅色為酸性，黃色為中性。觀察組采用MT-100尿液分析儀檢測，MT-100尿液分析儀（長春瑞克醫(yī)療科技有限公司），配套使用11項試紙中的蛋白質項。檢測醫(yī)生將新鮮尿液取出，儀器設定語言為中文，將新鮮尿液放入測試墊內，測試墊放入儀器的卡槽內，測試墊上因含有各種各樣的成份，尿液通過各種化學成份進行反應，被儀器的光源照射后，其反射光源會被球面積分析后接受，球面的分析的光電管被反射的參考光照射，然后各個項目指標由機器和電腦共同操作完成，其余程序按照說明書操作。兩組尿液檢測均在獲取樣本2h內進行，保證尿樣的新鮮，保證血液的精準性。

1.3 評價指標

對比兩組尿液的真陽性檢測率，比較尿液蛋白與尿液尿pH值關系。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)應用SPSS18.0軟件，其中對兩組尿液計數(shù)資料都以百分比表示，行x2檢驗，計量資料以“±s”表示，行t檢驗，當p＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組尿液檢測真陽率比較

觀察組的尿液真陽性檢測率為99.75%，明顯高于對照組的62.5%，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），見表1。

2.2 兩組尿液樣本尿液蛋白與尿液尿pH值的關系比較

經(jīng)人工檢測以及MT-100尿液分析儀，尿液pH值，發(fā)現(xiàn)在pH＜6.0時，尿液蛋白檢測率最高，當尿液蛋白≥6.0時，尿液蛋白檢測率較低。對比中發(fā)現(xiàn)，MT-100尿液分析儀在pH＜6.0時，檢測結果明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），見表2。

3.討論

在本次選擇的新鮮尿液中，真陽性是100%，通過使用傳統(tǒng)的人工檢測以及尿液MT-100分析儀分析對比尿pH值和尿蛋白對檢測儀器結果的影響[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學中，尿液分析儀器主要是用來分析患者尿液中含有化學成分的，2010年之前尿液檢測儀主要檢測尿液中8種項目：蛋白、PH、胴體、紅細胞、葡萄糖、尿膽原、亞硝鹽、膽紅素。在2010年之后，根據(jù)相關標準又增加了尿蛋白項目檢測，后來逐漸發(fā)成10項檢測、11項檢測。MT-100尿液分析儀是一種關聯(lián)計算機的檢測儀器，通過采用求面積分析來檢測試帶上的顏色，測定是采用半定量的測試方法。在測試帶上含有各種檢測試劑的試墊，但是又各自獨立，可以單獨完成化學反應，解除新鮮尿液后可反映出不同的顏色。測試墊上的顏色的不同以及顏色深淺的不同可以反應出尿

表1. 兩組尿液檢測真陽率比較

表2. 兩組尿液樣本尿液蛋白與尿液尿pH值比較

液中的不同的成份的不同比重[2]。一般來說，測試墊中會帶有一個補償測試墊，這個測試墊作為新鮮尿液基底顏色，當測試出現(xiàn)誤差后，測試人員可以用來補償誤差，重新測試。但尿液檢測儀也有無法準確檢測尿液中的尿蛋白的：一，患者服用了類似奎寧、青霉素這樣的藥物，這類藥物可以引發(fā)尿液強堿性，很可能會導致尿液呈現(xiàn)假陽性。二，病人的尿液的敏感性也是不一樣，不同的檢測方法會引起不同的檢測結果。白蛋白以及球蛋白被使用了定量的雙縮脲后，導致檢測結果不精準。三，如果尿液中含有其他分泌物，或者含有的細胞成分很多時候，也會引起假陽性。四，粘液的管型，因為管型大多是因為體積較大，具有較高的前向散光脈沖寬度，同時在尿液中可以形成熒光脈沖寬度，這種寬度會影響MT-100尿液分析儀工作出來的結果，根據(jù)報道可知，在導致管型假陽性的原因非常多，比如患者上皮細胞的數(shù)量、纖維等物質。當患者尿液中有大量的紅細胞時候，也可能導致機器出現(xiàn)錯誤的判斷[3]。所以，在檢測前要嚴格患者的飲食以及藥物的使用，保證檢測的精準性。檢測尿液中的pH值，其反應出來的數(shù)據(jù)有這很重要的臨床作用，當pH值在7以上時候，尿液呈現(xiàn)堿性，很有可能是患者長期使用堿性食物或者是堿性碳酸飲料，在病例上的判定一般是腫瘤。當采用分析儀檢測尿蛋白時候，健康患者的尿液在檢測時會檢測出少量的尿蛋白，當尿蛋白的數(shù)量增多，這種情況患者很有可能腎病。實驗室在對尿液進行檢測的時候，要嚴格排出各類干擾，嚴格要求患者的尿液樣本，保證尿液質量，只有檢測結果越精準，才能保證醫(yī)生在臨床治療患者時，采用更為合理、科學的治療方案，減少診斷誤差，提高治療質量。根據(jù)本次實驗結果顯示，為確保實驗結果的精準性，選擇的800例新鮮尿液均已經(jīng)檢測出是真陽性，通過分組采用人工檢測和MT-100尿液分析儀檢測。觀察組采用MT-100尿液分析儀出PH＜6.0時，檢測出399例真陽性尿液，PH≥6.0并沒有檢測出來，檢測率為0.00%。這就明顯的說明，PH值及尿蛋白對MT-100尿液分析儀有著非常顯著的影響。當PH＜6.0時，MT-100尿液分析儀檢測結果準確率可以達到99.75%。MT-100尿液分析儀擁有較好的檢測率以及精準性，提高臨床試驗效率，有效的協(xié)助醫(yī)生對患者的身體進行詳細的了解并給予精確的判斷，幫助患者早日恢復健康。

綜上所述，在檢測新鮮尿液時采用MT-100尿液分析儀檢測會提高檢測效果，提高檢測的精準性，在真陽性的尿液檢測中，當PH＜6.0時，檢測精準率可達到99.75%，說明PH值及尿蛋白對MT-100尿液分析儀檢測結果有著非常重要的影響。

[1] 趙杰. 尿 pH 值和尿蛋白對 UF-1000i 尿液分析儀管型檢出率的影響[J]. 檢驗醫(yī)學, 2016,31(12):1078-1080.

[2] 陳丹萍. 尿液分析儀檢測尿蛋白和尿微量清蛋白的結果研究[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床, 2014,11(14):1980-1981.

[3] 韓淑娥. IQ200全自動尿液分析儀與人工鏡檢法檢測尿中紅細胞的比較研究[J]. 中國藥物與臨床, 2016,16(7):1071-1073.

Infuence of U-PH and Urine Protein on Detection Rate of MT-100 Urine Analyzer

LI Tian-hui Chengdu Five Stone Hospital Laboratory Medicine (Sichuan Chengdu 610051)

Objective: To analyze the infuence of U-PH and urine protein on detection rate of MT-100 urine analyzer. Methods: 800 cases of fresh urine in our hospital from January 2013 to December 2014 were selected and divided into two groups, 400 cases in each group. Control group was given artifcial detection and observation group was given MT-100 urine analyzer detection. Compare the U-PH and true positive rate of the two groups. Results: Control group was given artifcial detection, there were 250 cases of true positivity, 106 cases with pH＜6.0, about 42.2 of the total. There were 399 cases of true positivity detected in observation group, 398 cases with pH＜6.0, about 97.5 of the total. Urinary protein true positive detection rate of observation group was higher than control group (p＜0.05). When pH＜6.0, urinary protein true positive detection rate of observation group was higher than control group (p＜0.05). Conclusion: When urinary protein was true positive and pH＜6.0, detection rate of MT-100 urine analyzer can get to 97.5. MT-100 urine analyzer has higher sensitivity, it can improve detection accuracy and detection rate, it is worthy of wide application.

U-PH, urine protein, MT-100 urine analyzer

1006-6586(2017)06-0010-02

R446.12

A