續(xù)暢 王曉東 董遠(yuǎn) 鐘萌 黃鳳 趙奎君
[摘要] 2017年國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》,業(yè)內(nèi)簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)17條”。該文件既是臨床藥學(xué)及醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展機(jī)遇,同時(shí)也是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。為此,本文主要總結(jié)多位業(yè)內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家對(duì)該文件的認(rèn)識(shí)及理解,并對(duì)其進(jìn)行了深層次的解讀,以期為各相關(guān)單位的藥學(xué)部門(mén)提供改革思路及發(fā)展戰(zhàn)略。
[關(guān)鍵詞] 國(guó)17條;臨床藥學(xué);醫(yī)院藥學(xué);解讀;改革方向;發(fā)展戰(zhàn)略
[中圖分類(lèi)號(hào)] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2017)14-0127-04
[Abstract] In 2017, the General Office of the State Council promulgated the“Opinions of the General Office of the State Council on Further Reforming and Perfecting the Policy on the Use of Drug Production and Circulation”, referred as "State 17 articles" in the industry. The document is not only a development opportunity, but also a serious challenge for clinical pharmacy and hospital pharmacy. Based on this, the author summed up the understanding of the document from a number of industry leaders and experts, and understood its deep interpretation, to provide reform ideas and development strategies for relevant units of the pharmaceutical sector .
[Key words] State 17 articles; Clinical pharmacy; Hospital pharmacy; Interpretation; Reform direction; Development strategy
2017年2月9日,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》[1][國(guó)辦發(fā)〔2017〕13號(hào)],業(yè)內(nèi)簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)17條”。該文件從提高藥品質(zhì)量療效,促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整;整頓藥品流通秩序,推進(jìn)藥品流通體制改革;規(guī)范醫(yī)療和用藥行為,改革調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制等三個(gè)層次為藥品的生產(chǎn)、流通及使用提供了指導(dǎo)方針及發(fā)展方向。這既是臨床藥學(xué)及醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展機(jī)遇,同時(shí)也是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。為此,本文主要總結(jié)多位業(yè)內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家對(duì)該文件的認(rèn)識(shí)及理解,對(duì)其進(jìn)行了深層次的解讀,以期為各相關(guān)單位的藥學(xué)部門(mén)提供改革思路及發(fā)展戰(zhàn)略。
1 改革方向
1.1推行藥品購(gòu)銷(xiāo)“兩票制”
在過(guò)去的購(gòu)銷(xiāo)流程中,藥品從生產(chǎn)廠家到醫(yī)療機(jī)構(gòu)需經(jīng)過(guò)多票多環(huán)節(jié),某些地區(qū)可達(dá)到4票、5票乃至更多[2,3]。在此過(guò)程中,經(jīng)銷(xiāo)商層層加碼,逐漸抬高了藥價(jià),最終從醫(yī)療機(jī)構(gòu)售出的藥價(jià)已遠(yuǎn)高于出廠價(jià),一方面增加了患者的經(jīng)濟(jì)壓力,另一方面也增加了醫(yī)?;鸬呢?fù)擔(dān)[4,5]。
“國(guó)17條”第八條指出:“綜合醫(yī)改試點(diǎn)省(區(qū)、市)和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推行兩票制,鼓勵(lì)其他地區(qū)實(shí)行兩票制,爭(zhēng)取到2018年在全國(guó)推開(kāi)?!眱善敝剖侵杆幤窂纳a(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票。兩票制的推行將大大減少藥品流通的中間環(huán)節(jié),強(qiáng)效壓縮藥價(jià)中的水分,從而大幅降低藥價(jià)。
1.2 “二次議價(jià)”禁令破除
過(guò)去多年以來(lái),國(guó)家一直從政策層面禁止醫(yī)院對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行二次議價(jià),如國(guó)家衛(wèi)計(jì)委于2010年發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范的通知》[6,7][衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2010〕64號(hào)]第四章第三十六條明文規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合同購(gòu)銷(xiāo)藥品,不得進(jìn)行二次議價(jià)。嚴(yán)格對(duì)藥品采購(gòu)發(fā)票進(jìn)行審核,防止標(biāo)外采購(gòu)、違價(jià)采購(gòu)或從非規(guī)定渠道采購(gòu)藥品?!?/p>
而“國(guó)17條”第九條指出“全面推行醫(yī)保支付方式改革或已制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),允許公立醫(yī)院在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)(省級(jí)公共資源交易平臺(tái))上聯(lián)合帶量、帶預(yù)算采購(gòu)。完善國(guó)家藥品價(jià)格談判機(jī)制,逐步擴(kuò)大談判品種范圍,做好與醫(yī)保等政策銜接?!边@意味著“二次議價(jià)”禁令的破除,從此允許醫(yī)院聯(lián)合帶量、帶預(yù)算采購(gòu),這等于賦予了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥品采購(gòu)的自主議價(jià)權(quán),“二次議價(jià)”從此成為醫(yī)院的合法權(quán)利。
1.3醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷(xiāo)售任務(wù)
醫(yī)藥代表的工作本是為醫(yī)生提供藥物信息、技術(shù)咨詢等服務(wù),其薪酬并不應(yīng)與藥品銷(xiāo)售量掛鉤,但國(guó)內(nèi)藥廠及藥企為增加銷(xiāo)售量,將藥品銷(xiāo)售量與醫(yī)藥代表的獎(jiǎng)金掛鉤[8,9]。而自上世紀(jì)90年代中期始,“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制深入各醫(yī)療機(jī)構(gòu),藥品加成費(fèi)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源,故藥品銷(xiāo)售量成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥企的利益共同點(diǎn),增加銷(xiāo)售量成為盈利的共同方式[10,11]。與此同時(shí),國(guó)內(nèi)藥企數(shù)量的不斷增多,仿制藥的大量出現(xiàn),均導(dǎo)致了藥企間競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈。相似的療效,類(lèi)似的價(jià)格,如何讓醫(yī)生選擇自己公司的藥品成為醫(yī)藥代表的必修課。在以上背景下,醫(yī)藥代表逐漸采用各種不正當(dāng)手段增加藥品的銷(xiāo)售量,從而成為“賄賂醫(yī)生”、“推高藥價(jià)”的始作俑者[12,13]。
“國(guó)17條”第十一條明確提出:“醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動(dòng),不得承擔(dān)藥品銷(xiāo)售任務(wù),其失信行為記入個(gè)人信用記錄。”有專(zhuān)家指出,“國(guó)17條”出臺(tái)后,對(duì)藥企而言,醫(yī)藥代表已失去了經(jīng)濟(jì)價(jià)值,作為競(jìng)爭(zhēng)激烈的行業(yè),藥企勢(shì)必會(huì)縮小現(xiàn)有的醫(yī)藥代表的規(guī)模。而這也意味著醫(yī)藥代表的工作內(nèi)容從此不再包含藥品銷(xiāo)售,從而使醫(yī)藥代表回歸其本職工作,專(zhuān)職為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥物咨詢服務(wù)。
1.4 推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”
近年來(lái),隨著互聯(lián)網(wǎng)金融業(yè)的快速發(fā)展,網(wǎng)上藥店如雨后春筍一般出現(xiàn),但藥品作為一種特殊的商品是否可以進(jìn)行網(wǎng)售一直是業(yè)內(nèi)專(zhuān)家爭(zhēng)論的焦點(diǎn),如何保證藥品的質(zhì)量及用藥的安全性、有效性也是有待研究的重點(diǎn)問(wèn)題,而在此前國(guó)家從未出臺(tái)承認(rèn)網(wǎng)上藥店合法性的相關(guān)政策文件[14]。
“國(guó)17條”第十三條提出:“以滿足群眾安全便捷用藥需求為中心,積極發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通在減少交易成本、提高流通效率、促進(jìn)信息公開(kāi)、打破壟斷等方面的優(yōu)勢(shì)和作用?!辈⑿琛耙?guī)范零售藥店互聯(lián)網(wǎng)零售服務(wù),推廣‘網(wǎng)訂店取、‘網(wǎng)訂店送等新型配送方式?!边@表示,“國(guó)17條”不僅承認(rèn)了網(wǎng)上藥店的合法地位,而且還規(guī)劃了網(wǎng)上藥店的發(fā)展方向。“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”等配送模式不僅能保證藥品的質(zhì)量及用藥的安全性,還具有了公開(kāi)、便捷、高效、低廉等互聯(lián)網(wǎng)屬性,這有利于進(jìn)一步降低藥價(jià)、打破行業(yè)壟斷,還為中小型企業(yè)提供了更加廣闊的生存空間。
此外,“國(guó)17條”第十三條還指出:“鼓勵(lì)有條件的地區(qū)依托現(xiàn)有信息系統(tǒng),開(kāi)展藥師網(wǎng)上處方審核、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù)?!边@表示,藥師對(duì)處方進(jìn)行網(wǎng)上審核已成為藥學(xué)部門(mén)的下一步發(fā)展方向。
1.5具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將門(mén)診藥房剝離
在現(xiàn)有的各醫(yī)改定點(diǎn)單位中,由于已取消了藥品加成費(fèi),藥學(xué)部門(mén)已由盈利部門(mén)變?yōu)楹馁Y部門(mén)。藥品的平進(jìn)平出雖不耗資,但藥品銷(xiāo)售、流通、貯存環(huán)節(jié)所需的人力、場(chǎng)地、水電等費(fèi)用已成為醫(yī)院的負(fù)擔(dān),尤以門(mén)診藥房耗資最為巨大。故各醫(yī)院負(fù)責(zé)人均有將門(mén)診藥房剝離、將其外包托管于藥企的構(gòu)想,且部分單位已嘗試了部分外包,但鑒于政策法規(guī)、人事編制、職工去向等因素,該構(gòu)想始終未得到大范圍實(shí)施。
而“國(guó)17條”第十五條指出:“門(mén)診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門(mén)診患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥。具備條件的可探索將門(mén)診藥房從醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離?!边@表示,一方面醫(yī)院門(mén)診處方允許外流會(huì)進(jìn)一步減輕門(mén)診藥房的工作強(qiáng)度,而另一方面醫(yī)院剝離門(mén)診藥房已經(jīng)有據(jù)可依,在該政策下,預(yù)計(jì)近年內(nèi)在醫(yī)改單位中會(huì)出現(xiàn)剝離門(mén)診藥房的風(fēng)潮,醫(yī)院藥學(xué)將迎來(lái)大的變革。
2發(fā)展戰(zhàn)略
2.1加速內(nèi)部轉(zhuǎn)型,培養(yǎng)臨床藥師團(tuán)隊(duì)
由“國(guó)17條”第十五條可知,醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離門(mén)診藥房已成為今后的發(fā)展方向,預(yù)計(jì)未來(lái)的藥學(xué)部門(mén)可能僅保留臨床藥學(xué)、病房藥房等崗位。而目前大部分醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)的工作重點(diǎn)仍在門(mén)診藥房,所投入的人力也最多。門(mén)診藥房一旦剝離,如何分流人力,已成為各醫(yī)院共同思考的問(wèn)題。但病房藥房規(guī)模有限,無(wú)法全部容納門(mén)診藥房的所有人力,而急需擴(kuò)大規(guī)模的臨床藥學(xué)無(wú)疑是可以容納更多人才的新型藥學(xué)崗位,這也與醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展理念相一致。故各醫(yī)院應(yīng)在政策落實(shí)前,加速內(nèi)部轉(zhuǎn)型,培養(yǎng)更多具有資質(zhì)的臨床藥師,以應(yīng)對(duì)這一重大變革。已形成臨床藥師團(tuán)隊(duì)的單位,應(yīng)努力建設(shè)臨床藥師培訓(xùn)基地,進(jìn)而推動(dòng)整個(gè)行業(yè)的轉(zhuǎn)型與發(fā)展。
2.2 探索“醫(yī)院+藥店”聯(lián)動(dòng)模式
“國(guó)17條”第十三條已承認(rèn)了“網(wǎng)上藥店”的合法性,預(yù)計(jì)今后“網(wǎng)上藥店”的規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大。在未來(lái)幾年內(nèi),“網(wǎng)上藥店”有可能取代實(shí)體藥店,成為藥品銷(xiāo)售的主體。但“網(wǎng)上藥店”如何保證用藥的安全性及有效性,一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn),而藥師進(jìn)行處方審核無(wú)疑是解決此難題的最佳方案。但目前我國(guó)的優(yōu)秀藥學(xué)人才多居于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科研院所中,而藥店中的藥師普遍具有學(xué)歷低、專(zhuān)業(yè)知識(shí)薄弱、無(wú)從業(yè)資格等特點(diǎn),今后醫(yī)院門(mén)診處方允許外流的政策一旦落實(shí),以藥店藥師的現(xiàn)有規(guī)模及能力絕對(duì)無(wú)法進(jìn)行大規(guī)模的高質(zhì)量處方點(diǎn)評(píng)。而第十三條中指出:“鼓勵(lì)有條件的地區(qū)依托現(xiàn)有信息系統(tǒng),開(kāi)展藥師網(wǎng)上處方審核、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù)?!庇袑?zhuān)家指出,在該政策的指導(dǎo)下,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按地域或其他因素,與周邊實(shí)體藥店及“網(wǎng)上藥店”進(jìn)行合作聯(lián)動(dòng),依托信息系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行網(wǎng)上處方審核。這一方面,依托醫(yī)院中的優(yōu)秀藥學(xué)人才進(jìn)行處方審核,能夠保證患者用藥的安全性與有效性;另一方面,“醫(yī)院+藥店”聯(lián)動(dòng)模式不僅可以為醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)創(chuàng)造更多的新型就業(yè)崗位,從而對(duì)剝離門(mén)診藥房后的剩余人力進(jìn)行有效分流,還能使藥學(xué)部門(mén)為醫(yī)院盈利,體現(xiàn)自身的臨床價(jià)值及經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
2.3與醫(yī)藥代表“搶飯碗”
在“國(guó)17條”第十一條的要求下,醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷(xiāo)售任務(wù),只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動(dòng)。也就是說(shuō),醫(yī)藥代表今后只能為醫(yī)生提供藥物咨詢服務(wù),這顯然與臨床藥師指導(dǎo)醫(yī)生用藥的內(nèi)容相重疊。醫(yī)藥代表作為藥企聘用人員,對(duì)藥物的評(píng)價(jià)往往具有主觀性,常??浯笞陨懑熜А①H低相似藥物,這種“王婆賣(mài)瓜,自賣(mài)自夸”的服務(wù)模式,無(wú)法為醫(yī)生提供客觀性的藥物評(píng)價(jià)。而臨床藥師作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部人員,與各藥企不存在經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系,可以為醫(yī)生提供更客觀、更專(zhuān)業(yè)、更全面的藥物評(píng)價(jià),這顯然更適合為醫(yī)生、護(hù)士、患者提供藥物咨詢及指導(dǎo)工作。因此,臨床藥師應(yīng)在此方面繼續(xù)與醫(yī)藥代表“搶飯碗”,這既能使醫(yī)生對(duì)藥物擁有更客觀、更深刻的認(rèn)識(shí),更能體現(xiàn)臨床藥師的工作價(jià)值。
2.4 “二次議價(jià)”可使藥學(xué)部門(mén)重新盈利
在“國(guó)17條”之前,國(guó)家一直禁止醫(yī)院對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行二次議價(jià),這是由于二次議價(jià)可能會(huì)導(dǎo)致眾多療效確切、價(jià)格低廉、品質(zhì)優(yōu)良的藥品因無(wú)法盈利而被迫退出市場(chǎng),從而嚴(yán)重影響患者的治療效果與治療費(fèi)用,同時(shí)對(duì)醫(yī)?;鹨矔?huì)造成較大的沖擊。如2016年在某沿海城市的中成藥二次議價(jià)過(guò)程中,由于當(dāng)?shù)卣笏兴幤沸柙谡憬≈袠?biāo)價(jià)的基礎(chǔ)上再降15%,而大部分藥品已接近成本價(jià)而無(wú)法再降,最終被迫出局。導(dǎo)致入圍的1263種藥品最終僅有244個(gè)品種(337個(gè)品規(guī))中標(biāo)。
而在“國(guó)17條”第九條的要求下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在保證基本藥品供應(yīng)的前提下,對(duì)藥品進(jìn)行“二次議價(jià)”。這一方面可以保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)廉價(jià)藥的存在,另一方面,若通過(guò)“二次議價(jià)”使藥品的購(gòu)入價(jià)格低于醫(yī)保價(jià)格,其差額可使藥學(xué)部門(mén)重新盈利,從而體現(xiàn)藥學(xué)部門(mén)的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。因此,臨床藥師現(xiàn)應(yīng)著手對(duì)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品進(jìn)行充分的調(diào)研,了解其成本價(jià)及盈利空間,從而在“二次議價(jià)”中為醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得更大的經(jīng)濟(jì)利益。
2.5臨床藥師培訓(xùn)基地應(yīng)拓寬培養(yǎng)模式
目前,各臨床藥師培訓(xùn)基地的培養(yǎng)模式均效仿自住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)周期多為一年,分為半年全科培訓(xùn)及半年專(zhuān)科培訓(xùn),需全脫產(chǎn)學(xué)習(xí),不可在本院基地進(jìn)行培訓(xùn)。但住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床藥師培訓(xùn)實(shí)有本質(zhì)區(qū)別。首先,從培訓(xùn)對(duì)象上講,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)僅針對(duì)新入職醫(yī)師,已在臨床工作的醫(yī)師無(wú)需再進(jìn)行培訓(xùn),而臨床藥師培訓(xùn)不僅針對(duì)新入職藥師,已工作的藥師同樣需要進(jìn)行培訓(xùn),故需進(jìn)行臨床藥師培訓(xùn)的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于住院醫(yī)師規(guī)培人數(shù)。但目前各臨床藥師培訓(xùn)基地的培養(yǎng)模式均為全脫產(chǎn)學(xué)習(xí),而已工作的藥師多為部門(mén)的中堅(jiān)力量,無(wú)法大規(guī)模地外出脫產(chǎn)學(xué)習(xí),這導(dǎo)致各基地的產(chǎn)出較低,也是造成我國(guó)臨床藥師人數(shù)緊俏的重要原因。其次,目前各臨床藥師培訓(xùn)基地均不可培訓(xùn)本院人員,而每年度各基地的招生人數(shù)較少,這逐漸將臨床藥師培訓(xùn)基地演變成各三甲醫(yī)院交易的籌碼——各基地間互換藥師培訓(xùn),這導(dǎo)致非培訓(xùn)基地的藥師很難有機(jī)會(huì)被錄取進(jìn)行培訓(xùn),而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)卻無(wú)此規(guī)定,各培訓(xùn)基地可以對(duì)本院人員進(jìn)行培訓(xùn),從而避免了基地演變成各單位間交易的籌碼。
由此可見(jiàn),臨床藥師培訓(xùn)基地應(yīng)拓寬培養(yǎng)模式,在全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,探究半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、在線學(xué)習(xí)等培養(yǎng)模式,在保證教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上,更多、更快地培養(yǎng)臨床藥師,以供滿足臨床需要。另外,還應(yīng)取消基地?zé)o法培訓(xùn)本院人員的相關(guān)規(guī)定,以避免基地成為各三甲醫(yī)院間交易的籌碼,使非基地的其他單位藥師也擁有進(jìn)行培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。
2.6提議學(xué)會(huì)成立“智庫(kù)”
智庫(kù),是指以公共政策為研究對(duì)象,以影響政府決策為研究目標(biāo),以公共利益為研究導(dǎo)向,以社會(huì)責(zé)任為研究準(zhǔn)則的專(zhuān)業(yè)研究機(jī)構(gòu)[15]。目前,我國(guó)有眾多行業(yè)成立了相應(yīng)的智庫(kù),如黨政軍智庫(kù)、社會(huì)科學(xué)院、高校智庫(kù)、民間智庫(kù)等,其在重要決議及發(fā)展方向的定奪中發(fā)揮了重要作用。在“國(guó)17條”背景下,臨床藥學(xué)及醫(yī)院藥學(xué)行業(yè)終將發(fā)生重大變革,為了在這場(chǎng)變革中適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展及少走彎路,建議學(xué)會(huì)成立本行業(yè)的“智庫(kù)”,從而集思廣益,為臨床藥學(xué)的正確發(fā)展出謀劃策。
由于臨床藥學(xué)現(xiàn)仍為新興學(xué)科,進(jìn)行實(shí)際臨床藥學(xué)工作的普遍為青年藥師,故建議本行業(yè)的“智庫(kù)”在納入行內(nèi)專(zhuān)家、領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí),納入更多的青年藥師作為智庫(kù)儲(chǔ)備,因其更加了解實(shí)際工作中醫(yī)生、護(hù)士、患者對(duì)臨床藥學(xué)的所需所求。
綜上所述,在“國(guó)17條”的指導(dǎo)下,臨床藥學(xué)及醫(yī)院藥學(xué)將在未來(lái)幾年內(nèi)發(fā)生眾多變革。為振興臨床藥學(xué)的發(fā)展,更為給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù),望各單位同仁抒發(fā)己見(jiàn),廣泛交流,在本行業(yè)的重大決議及發(fā)展方向上達(dá)成共識(shí),共同努力促進(jìn)臨床藥學(xué)的發(fā)展。
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(收稿日期:2017-03-28)