劉夢(mèng)珂

【摘要】目的 探究臨床護(hù)理路徑對(duì)原發(fā)性肝癌介入治療患者并發(fā)癥及滿意度的影響。方法 選取2015年9月～2016年9月商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤一科入院治療的原發(fā)性肝癌患者84例，隨機(jī)分為兩組，各42例。兩組均實(shí)施介入治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度情況。結(jié)果 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)發(fā)生率比觀察組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患者滿意率比觀察組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑能夠降低原發(fā)性肝癌介入治療患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；原發(fā)性肝癌；介入治療；并發(fā)癥；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.34.00.02

Effect of Clinical Nursing Pathway on Complications and

Satisfaction of Patients with Primary Hepatocellular

Carcinoma Interventional Therapy

LIU Meng-ke

（Shangqiu First People's Hospital， Henan Province，Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective To explore the effect of clinical nursing pathways on complications and satisfaction of primary liver cancer interventional therapy.Methods 84 cases of primary hepatocellular carcinoma treated by Shangqiu First People 's Hospital from September 2015 to December 2016 were randomly divided into two groups：42 cases.Two groups were treated with interventional therapy，the control group to implement routine care，observation group to implement clinical nursing path.The incidence and satisfaction of the two groups were compared.Results The incidence of complications in the control group was higher than that in the observation group（P<0.05）.The satisfaction rate of the control group was lower than that of the observation group（P<0.05）.Conclusion The clinical nursing pathways can reduce the incidence of complications in patients with primary liver cancer and improve the nursing satisfaction.

【Key words】Clinical nursing pathways；Primary liver cancer；Interventional therapy；Complications；Satisfaction

肝癌是致死率較高的一種惡性腫瘤疾病，其主要分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌兩大類。而原發(fā)性肝癌起源于肝臟的上皮組織和間葉組織，也是高發(fā)性危害最大的惡性腫瘤之一。因介入治療具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢(shì)，被廣泛應(yīng)用與臨床治療中[1-2]。即使創(chuàng)傷小，如護(hù)理的不當(dāng)也會(huì)影響患者身體康復(fù)，因此實(shí)施有效護(hù)理尤為重要。本研究將進(jìn)一步探究臨床護(hù)理路徑對(duì)原發(fā)性肝癌介入治療患者并發(fā)癥及滿意度的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤一科入院治療的原發(fā)性肝癌患者84例，隨機(jī)分為兩組，各42例。對(duì)照組男25例，女17例；年齡30～75歲，平均年齡（56.43±4.32）歲。觀察組男28例，女14例；年齡31～78歲，平均年齡（57.65±5.24）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均實(shí)施介入治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征、囑咐及時(shí)用藥等。觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，方法如下：①組建臨床護(hù)理小組，小組成員必須擁有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)，且具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及護(hù)理技術(shù)，護(hù)理之前，針對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及實(shí)際護(hù)理演練。②制定臨床護(hù)理路徑表。根據(jù)患者心理、認(rèn)知度、病情發(fā)展、并發(fā)癥等方面情況，制定適宜的護(hù)理路徑表，嚴(yán)格要求小組成員嚴(yán)格執(zhí)行，按照路徑表落實(shí)每一項(xiàng)護(hù)理步驟。③具體內(nèi)容實(shí)施。對(duì)剛?cè)朐夯颊哌M(jìn)行健康知識(shí)宣教，提高患者對(duì)疾病認(rèn)知度；及時(shí)與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)；介入手術(shù)治療前準(zhǔn)備工作，進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查，告知患者及家屬具體手術(shù)時(shí)間，使其做好充分準(zhǔn)備；手后密切監(jiān)測(cè)患者治療部位，定時(shí)進(jìn)行清洗消毒，避免感染，囑咐患者多喝水，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，幫助手術(shù)藥物盡快排出體外，降低藥物副作用；幫助患者辦理相關(guān)出院手續(xù)，并進(jìn)行出院指導(dǎo)，登記真實(shí)有效信息，保證患者檔案的真實(shí)性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括：局部出血、壓瘡、排尿困難、腰背部疼痛。比較兩組患者滿意度情況，采用問(wèn)卷調(diào)查形式，滿分100分，高于60分即視為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥

對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)發(fā)生率比觀察組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 滿意度

對(duì)照組患者滿意31例（73.81%），觀察組患者滿意40例（95.23%），對(duì)照組患者滿意率比觀察組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.372，P<0.05）。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑作為一種新型效益的醫(yī)療管理模式，通過(guò)針對(duì)患者實(shí)際情況制定計(jì)劃性的護(hù)理路徑表，有效將患者心理及各項(xiàng)生理狀態(tài)調(diào)節(jié)至最佳康復(fù)狀態(tài)，從而促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程，提高治療效果[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)發(fā)生率比觀察組高，對(duì)照組患者滿意率比觀察組低。表明臨床護(hù)理路徑能夠降低原發(fā)性肝癌介入治療患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。其原因?yàn)橥ㄟ^(guò)組建臨床護(hù)理小組，嚴(yán)格要求小組成員有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，且具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及護(hù)理技術(shù)，有效提高了患者的基本護(hù)理質(zhì)量；根據(jù)患者實(shí)際情況，制定護(hù)理路徑表，做到計(jì)劃性護(hù)理，提高護(hù)理工作人員工作效率，有益于提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度；通過(guò)嚴(yán)格實(shí)施，對(duì)患者認(rèn)知、心理、術(shù)前、術(shù)后等方面進(jìn)行全面護(hù)理，有效避免了創(chuàng)傷感染，降低并發(fā)癥發(fā)生率，加快患者康復(fù)進(jìn)程，縮短其住院治療時(shí)間，緩解患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5-6]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑能夠降低原發(fā)性肝癌介入治療患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣 昊，文 頌.原發(fā)性肝癌分子靶向藥物臨床研究進(jìn)展[J].腫瘤防治研究，2016，43（5）：427-434.

[2] 武中林，李智崗，吳曉云，等.經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞與肝動(dòng)脈灌注化療栓塞在原發(fā)性肝癌介入治療中的遠(yuǎn)期療效比較[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016，19（11）：1292-1296.

[3] 王天平，王 俊.介入加外放射與單純介入治療原發(fā)性肝癌臨床療效對(duì)比研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（10）：1311-1312.

[4] 張周娟.臨床護(hù)理路徑在纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（6）：1040-1042.

[5] 于世偉，孫厚斌，尹力楠.自體腫瘤免疫細(xì)胞輔助介入治療中晚期原發(fā)性肝癌[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2016，25（10）：762-765.

[6] 王 穎.原發(fā)性肝癌介入治療應(yīng)用臨床路徑對(duì)護(hù)理效果的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（3）：504-506.

本文編輯：吳宏艷